ضرس العقل أو "الضرس الثالث" هو آخر ضرس يظهر في فم الإنسان، عادةً بين 17 و25 سنة. ولأنّ الفك البشري تطوّر ليصبح أصغر عبر الأجيال، لا يجد ضرس العقل غالباً مساحة كافية، فيظهر بشكل غير طبيعي ويُسبّب مشاكل. يشرح الفريق التحريري لكلينكس جو في هذا الدليل متى يجب خلعه، كيف، وما توقّعات التعافي.
متى يجب خلع ضرس العقل؟
ليست كلّ أضراس العقل تحتاج للخلع. يُجرى الخلع في الحالات التالية:
- الضرس المنطمر: الضرس عالق تحت اللثة أو في العظم ولا يستطيع الظهور.
- الضرس المائل: يدفع الأسنان المجاورة ويُسبّب ازدحاماً.
- تسوّس عميق: صعب الوصول إليه بالفرشاة لموقعه الخلفي.
- التهاب لثوي متكرّر (Pericoronitis): العدوى تحت غطاء اللثة.
- كيس أو ورم في عظم الفك: حول الضرس.
- قبل تركيب تقويم: لمنع إعادة ازدحام الأسنان لاحقاً.
- ألم مزمن في الفك أو الأذن.
متى لا يُخلع ضرس العقل؟
- إذا ظهر بشكل طبيعي ولا يُسبّب أي مشكلة.
- إذا كان في وضع آمن ولا يُؤثّر على الأسنان المجاورة.
- إذا كان يمكن تنظيفه بسهولة.
أنواع خلع ضرس العقل
الخلع البسيط
للضرس الظاهر بالكامل فوق اللثة. يتمّ تحت تخدير موضعي خلال 15–30 دقيقة، ولا يحتاج جراحة.
الخلع الجراحي
للضرس المنطمر تحت اللثة أو العظم. يتطلّب شقّ اللثة، إزالة جزء من العظم، وأحياناً تقسيم الضرس لعدّة أجزاء قبل إخراجه. مدّته 30–90 دقيقة.
الفحوصات قبل الخلع
- أشعّة بانورامية لرؤية موقع الضرس وعلاقته بالأعصاب.
- أحياناً CBCT (أشعّة ثلاثية الأبعاد) للحالات المعقّدة لتحديد قرب الضرس من العصب السنخي السفلي.
- التاريخ الطبي: أدوية مميّعة للدم، أمراض مزمنة، حساسية تخدير.
خطوات الجراحة
- تخدير موضعي قوي، أو تخدير عام للحالات المتعدّدة.
- شقّ اللثة وكشف الضرس.
- إزالة طبقة العظم المحيطة (إذا لزم).
- تقسيم الضرس وإخراجه على أجزاء.
- تنظيف المنطقة وغسلها.
- خياطة اللثة بقطب قابلة أو غير قابلة للذوبان.
- وضع شاش للضغط على المنطقة.
تعليمات ما بعد الخلع
أول 24 ساعة
- ابق على الشاش لمدّة 30–45 دقيقة بضغط ثابت لإيقاف النزيف.
- ضع كمّادات ثلج على الخد من الخارج 20 دقيقة كل ساعة.
- لا تشطف فمك ولا تمسح الجرح باللسان.
- لا تشرب من قشّة ولا تبصق بقوّة (يُزيح الجلطة ويُسبّب جفاف السنخ).
- تناول السوائل الباردة والأطعمة اللينة.
- تجنّب التدخين 72 ساعة على الأقل.
الأيام التالية
- اشطف فمك بماء دافئ مالح 4 مرّات يومياً بدءاً من اليوم الثاني.
- نظّف باقي الأسنان بفرشاة ناعمة بحذر حول الجرح.
- تناول مسكّنات وفقاً لإرشادات الطبيب (إيبوبروفين، باراسيتامول).
- أكمل المضاد الحيوي إن وُصف لك.
- تجنّب الأطعمة الصلبة، الحارّة، والساخنة جداً لأسبوع.
المضاعفات المحتملة
- جفاف السنخ (Dry Socket): سقوط الجلطة من مكان الخلع، يُسبّب ألماً شديداً بعد 3–5 أيام. يحتاج معالجة في العيادة.
- عدوى: تورّم، صديد، حرارة — تحتاج مضاداً حيوياً.
- نزيف مستمرّ: أكثر من 24 ساعة. مراجعة الطبيب فوراً.
- خدر في الشفة أو اللسان: نادر، يحدث إذا تأثّر العصب السنخي السفلي. غالباً مؤقت ويزول خلال أسابيع.
- كسر في الفك: نادر جداً، في حالات العظم الضعيف.
- التهاب الجيب الفكي: للأضراس العلوية القريبة من الجيب.
نصيحة طبية: إذا شعرت بألم شديد متزايد بعد 3–5 أيام من الخلع بدلاً من تراجعه، فعلى الأرجح لديك جفاف سنخ (Dry Socket) ويحتاج مراجعة فورية لتنظيف وتضميد المنطقة.
كم تستغرق فترة التعافي؟
- أوّل 3 أيام: التورّم والألم في ذروتهما.
- أسبوع: يهدأ معظم الألم، تُزال القطب.
- 2 أسبوع: عودة معظم الوظائف.
- 1–3 أشهر: الالتئام الكامل للعظم.
أسعار خلع ضرس العقل في الأردن
- الخلع البسيط: 50–100 دينار.
- الخلع الجراحي: 100–250 دينار.
- خلع الأربعة أضراس مع تخدير عام: 600–1,000 دينار.
إذا كنت تعاني من ألم في آخر الفم، تورّم متكرّر في اللثة، أو ضغط على الأسنان، احجز موعدك مع جرّاح فم وأسنان لتقييم وضع أضراس العقل لديك.