سرطان الثدي السرطان الأكثر شيوعاً عند النساء في الأردن والعالم، ويُمثّل 30% من السرطانات النسائية. الكشف المبكّر يرفع نسبة الشفاء من 30% إلى أكثر من 95%. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو طرق الفحص والوقاية.
إحصائيات مهمّة
- امرأة من كل 8 ستُصاب بسرطان الثدي في حياتها.
- يُشخّص في الأردن حوالي 1,200 حالة سنوياً.
- 50% من حالات الأردن تُكتشف متأخّرة (المرحلة 3-4).
- السبب: ضعف الوعي بالفحص الذاتي وتأخّر الماموغرام.
عوامل الخطر
عوامل غير قابلة للتغيير
- الجنس (النساء 100 مرّة أكثر من الرجال).
- التقدّم في العمر (>50 سنة).
- التاريخ العائلي.
- الطفرات الجينية (BRCA1، BRCA2).
- بداية الدورة الشهرية المبكّرة (<12 سنة).
- انقطاع الطمث المتأخّر (>55 سنة).
- عدم الإنجاب أو الإنجاب بعد 30 سنة.
عوامل قابلة للتعديل
- السمنة بعد انقطاع الطمث.
- قلّة النشاط البدني.
- الكحول.
- التدخين.
- العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.
- عدم الرضاعة الطبيعية.
الفحص الذاتي الشهري — خطوات
أفضل وقت: الأسبوع الأوّل بعد انتهاء الدورة (الثدي أقلّ حساسية).
1. أمام المرآة
- أنزلي يديك جانبيك. لاحظي شكل الثدي، التماثل، أي تغيّر في الحجم أو الشكل.
- ارفعي يديك فوق رأسك. لاحظي تجاعيد أو انكماشات في الجلد.
- ضعي يديك على الخصر واضغطي. لاحظي تغيّرات في الشكل.
- افحصي الحلمتين: انكماش، إفرازات، تقرّحات.
2. في الاستحمام
الجلد المبلّل يُسهّل التحسّس. ضعي يدك اليُسرى خلف رأسك، استخدمي اليد اليُمنى، بأطراف الأصابع الثلاثة الوسطى:
- افحصي بحركات دائرية صغيرة.
- اضغطي ثلاث ضغطات (خفيف-متوسّط-قوي).
- غطّي كل الثدي من الترقوة لأسفل الصدر، ومن الإبط لمنتصف الصدر.
- استخدمي نمطاً منظّماً (دوائر متّحدة المركز، أو رأسي/أفقي).
- كرّري للثدي الآخر.
3. مستلقية
ضعي وسادة تحت الكتف. كرّري نفس حركات الاستحمام.
4. افحصي العقد اللمفاوية
في الإبط وفوق الترقوة، اشعري بأي تكتّلات.
علامات الإنذار
- كتلة جديدة في الثدي أو الإبط.
- تغيّر حجم أو شكل الثدي.
- تجعّد الجلد (مثل قشر البرتقال).
- انكماش الجلد.
- احمرار أو حرارة في الثدي.
- تغيّر شكل الحلمة (انكماش، انقلاب للداخل).
- إفرازات من الحلمة (خاصةً دموية أو مصلية).
- قرحة لا تلتئم على الحلمة.
- ألم في الثدي مستمر بمكان واحد.
- تورّم تحت الإبط.
تنبيه طبي: كثير من الكتل (80-90%) تكون حميدة (أكياس، أورام ليفية، التهاب)، لكن لا تُؤجّلي الفحص لاكتشاف الفرق. الطبيب وحده يُحدّد ذلك بدقّة.
الفحوصات الطبية
1. الفحص السريري للطبيب
سنوياً للنساء فوق 20 سنة، أو مع أي عَرَض.
2. الماموغرام (Mammogram)
أشعّة سينية بجرعة منخفضة. الجدول الموصى به:
- 40-49 سنة: كلّ سنتين (أو سنوياً عند وجود عوامل خطر).
- 50-74 سنة: كلّ سنتين.
- >74 سنة: بحسب الصحّة العامة.
- عند وجود تاريخ عائلي: 10 سنوات قبل عمر إصابة القريب أو من سن 30.
3. السونار للثدي
مكمّل للماموغرام، مفيد للكتل الكيسية والثديين الكثيفين.
4. الرنين المغناطيسي (MRI)
للنساء عاليات الخطر (BRCA، تاريخ عائلي قوي).
5. الخزعة
عند وجود كتلة مشبوهة، تُؤخذ عيّنة وتُفحص مجهرياً:
- Fine Needle Aspiration (FNA).
- Core Biopsy.
- Surgical Biopsy.
أنواع سرطان الثدي
- Ductal Carcinoma (الأقنية): الأكثر شيوعاً (80%).
- Lobular Carcinoma (الفصيصية): 10%.
- HER2-positive: ينمو بسرعة، يستجيب لعلاجات موجّهة.
- Triple Negative: أقلّ خيارات علاجية.
- Inflammatory Breast Cancer: نادر لكنّه عدواني.
الوقاية
- حافظي على وزن صحّي.
- مارسي الرياضة 150 دقيقة أسبوعياً.
- قلّلي الكحول.
- أرضعي طبيعياً إن أمكن.
- قلّلي العلاج الهرموني الطويل الأمد بعد انقطاع الطمث.
- غذاء غنيّ بالخضراوات والفواكه وقليل الدهون المشبعة.
- الفحص الذاتي الشهري.
- الماموغرام في الوقت المناسب.
- اختبار جيني BRCA عند التاريخ العائلي القوي.
العلاج (إذا تمّ التشخيص)
يعتمد على نوع الورم ومرحلته:
- الجراحة: إزالة الكتلة (Lumpectomy) أو الثدي كامل (Mastectomy).
- العلاج الكيماوي.
- العلاج الإشعاعي.
- العلاج الهرموني: Tamoxifen، Aromatase Inhibitors.
- العلاج البيولوجي: Trastuzumab (Herceptin) للأنواع HER2.
- الإعادة الجراحية للثدي (Reconstruction) بعد العلاج.
للفحص الدوري أو إذا لاحظت أي تغيّر في ثديك، احجزي موعداً مع طبيبة نسائية أو جرّاح ثدي عبر منصة كلينكس جو فوراً.
