هل تستيقظ صباحاً وتشعر بألم في الفك؟ هل لاحظ شريك حياتك أنك "تصرّ" على أسنانك أثناء النوم؟ أنت على الأرجح تعاني من صرير الأسنان (Bruxism)، وهو من أكثر الاضطرابات الشائعة وأقلّها تشخيصاً. يستعرض الفريق التحريري لكلينكس جو في هذا الدليل أسبابه، أعراضه، وعلاجاته الحديثة.
ما هو صرير الأسنان؟
صرير الأسنان هو ضغط، طحن، أو احتكاك الأسنان ببعضها بشكل لاإرادي، إما أثناء النوم (Sleep Bruxism) أو في اليقظة (Awake Bruxism). الضغط يصل أحياناً إلى 250 كيلوغراماً على السن الواحد — أضعاف القوّة الطبيعية للمضغ.
أسباب صرير الأسنان
أسباب نفسية
- التوتر والقلق المزمن.
- الاكتئاب.
- اضطرابات النوم.
- الشخصيات المنافسة أو "النوع A".
أسباب طبية
- اضطرابات النوم (انقطاع النفس النومي).
- ارتجاع المريء أثناء الليل.
- التهابات الأذن الداخلية عند الأطفال.
- أدوية مضادة للاكتئاب (SSRI).
- التدخين والقهوة المفرطة والكحول.
أسباب فموية
- سوء إطباق الأسنان (Malocclusion).
- غياب بعض الأسنان.
- حشوات أو تيجان غير متناسبة.
أعراض صرير الأسنان
- أصوات احتكاك الأسنان أثناء النوم (يلاحظها شريك الحياة).
- ألم في الفك أو الأذن صباحاً.
- صداع متكرّر، خاصة الصداع الصدغي.
- تآكل الأسنان وتسطّحها بشكل غير طبيعي.
- كسر أو تشقّق الأسنان والحشوات.
- حساسية شديدة للأسنان.
- تضخّم عضلة الماضغ (Masseter) — يظهر الوجه أعرض.
- صعوبة فتح الفم تماماً صباحاً.
- نقرات أو طقطقة في مفصل الفك (TMJ).
- تقرّحات في باطن الخد من العضّ اللاإرادي.
التشخيص
يعتمد طبيب الأسنان على:
- الفحص السريري — يبحث عن تسطّح أسطح الأسنان.
- أعراض الفك والصداع.
- تقرير شريك الحياة.
- أحياناً دراسة نوم (Polysomnography) في الحالات الشديدة المرتبطة بانقطاع النفس.
المضاعفات في حال إهمال العلاج
- تآكل المينا الشديد وفقدان ارتفاع الأسنان.
- كسور وتيجان متكرّرة.
- التهاب مفصل الفك المزمن.
- صداع مزمن.
- انحسار اللثة.
- اضطرابات نوم.
العلاج
1. الواقي الليلي (Night Guard)
الحلّ الأكثر شيوعاً وفاعلية. قطعة بلاستيكية مخصّصة تُلبَس على الأسنان أثناء النوم لتمتص قوّة الجز وتحمي الأسنان والمفصل. تُصنّع في عيادة الأسنان بمقاسك (لا تستخدم الجاهزة من الصيدليات — قد تُسبّب مشاكل في الإطباق).
2. علاج التوتر
- تمارين الاسترخاء واليوغا.
- تأمّل ذهني (Mindfulness).
- علاج معرفي سلوكي (CBT).
- استشارة نفسية في الحالات الشديدة.
3. حقن البوتوكس
حقن في عضلة الماضغ كل 4–6 أشهر تُضعف قوّة العضلة دون إلغاء وظيفتها. مفيد جداً للحالات الشديدة. يُساعد أيضاً في تنحيف الوجه.
4. التقويم وتصحيح الإطباق
إذا كان السبب سوء الإطباق، فقد يحلّ التقويم المشكلة جذرياً.
5. أدوية
- مرخيات عضلية ليلية لفترة قصيرة.
- أحياناً جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب.
- علاج ارتجاع المريء إن وُجد.
نصيحة طبية: تجنّب أخذ الكافيين أو الكحول قبل النوم بـ4 ساعات، فكلاهما يُفاقم صرير الأسنان الليلي بشكل ملحوظ.
صرير الأسنان عند الأطفال
منتشر عند 15–30% من الأطفال، وغالباً يتوقّف تلقائياً مع نموّ الفك. أسبابه: ظهور الأسنان، التوتر، انقطاع النفس النومي، الديدان المعوية. لا يحتاج علاجاً في معظم الحالات، لكن إذا استمرّ بعد عمر 6 سنوات أو سبّب مشاكل، استشر طبيب أسنان أطفال.
نصائح ذاتية للتخفيف
- طبّق كمّادات دافئة على الفك قبل النوم.
- دلّك عضلات الفك بحركات دائرية لطيفة.
- تجنّب اللبان لفترة طويلة (يُتعب العضلات).
- لا تقضم الأظافر أو تمضغ الأقلام.
- نم على ظهرك بدلاً من جانبك إن أمكن.
- اشرب كمية كافية من الماء.
إذا كنت تشكّ في معاناتك من صرير الأسنان، احجز موعدك مع طبيب أسنان أو أخصائي مفصل فكّي للتشخيص واختيار الواقي الأنسب.