مضادات الهيستامين أدوية تخفف عطاس الحساسية وسيلان الأنف وحكة العين والجلد، وأشهرها زيرتك (سيتيريزين) وكلاريتين (لوراتادين). كلاهما يُصنَّف «غير مسبب للنعاس»، لكن بعض الناس ينعسون منهما، وزيرتك أكثر ميلاً لذلك. عند الأطفال تُحدَّد الجرعة حسب الوزن وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي، وفي الحمل لا تُستعمل إلا بموافقة الطبيب [1] [4].
ما هي مضادات الهيستامين ولماذا نستخدمها؟
عند التعرض لمثير حساسية كالغبار أو حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات، يفرز الجسم مادة الهيستامين، فتظهر الأعراض المعروفة. تعمل هذه الأدوية على تخفيف أثر هذه المادة، فتهدأ الأعراض.
تذكر هيئة الصحة البريطانية (NHS) أن سيتيريزين يُستعمل في حمى الدريس (الحساسية الموسمية) والتهاب الملتحمة المسبب لاحمرار العين وحكتها والأكزيما والشرى (الأرتيكاريا) وتفاعلات لدغات الحشرات، وبعض أنواع حساسية الطعام [1]. ويُستعمل لوراتادين للأغراض نفسها تقريباً [4].
يتوفر الدواءان في الأقراص والسائل الذي يُبلع، ويمكن شراؤهما من الصيدليات أو بوصفة طبية [1] [4]. وهما يخففان الأعراض ولا يعالجان سبب الحساسية نفسه.
تنبيه مهم: أسماء الأدوية التجارية تختلف من بلد إلى آخر، وبعض المنتجات التي تحمل الاسم نفسه تحتوي مادة فعالة مختلفة [1]. لذلك اقرأ اسم المادة الفعالة على العلبة ولا تكتفِ بالاسم التجاري.
ما الفرق بين زيرتك وكلاريتين؟
زيرتك (صفحة زيرتك في دليل الأدوية) مادته الفعالة سيتيريزين. وتجد المادة نفسها تحت اسم Zyrtec في الدليل. أما كلاريتين فمادته الفعالة لوراتادين.
الدواءان متقاربان في الاستعمال، لكن بينهما فروقاً عملية يوضحها الجدول:
| وجه المقارنة | زيرتك (سيتيريزين) | كلاريتين (لوراتادين) |
|---|---|---|
| الجرعة المعتادة للبالغين التي يحددها الطبيب/الصيدلي | 10 ملغ مرة يومياً [2] | 10 ملغ مرة يومياً [5] |
| النعاس | أكثر الأعراض شيوعاً، ويصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص [3] | مصنّف غير مسبب للنعاس، لكن بعض الناس يشعرون بنعاس خفيف [4] |
| سرعة بدء المفعول | لم تذكرها المصادر المعتمدة هنا | يبدأ التحسن خلال 1 إلى 3 ساعات [4] |
| تعديل الجرعة | تكون الجرعة عادة أقل عند مشاكل الكلى [2] | تكون الجرعة عادة أقل عند مشاكل الكبد وقد تُؤخذ يوماً بعد يوم [5] |
| الأطفال | جرعة أقل مرتين يومياً لمن هم دون 12 سنة [1] | حسب وزن الطفل وعمره، والأقراص لها شروط (انظر قسم الأطفال) [5] |
يرتبط الفرق في تعديل الجرعة بطريقة تخلص الجسم من الدواء. زيرتك يُطرح عبر الكلى، ولوراتادين يُستقلب في الكبد، وفق دليل أدوية كلينكس جو. لذلك يهمّ الطبيب والصيدلي أن يعرفا إن كنت تعاني مرضاً في الكلى أو الكبد.
هل تسبب مضادات الهيستامين النعاس؟
تقسم هذه الأدوية عادة إلى قديمة مهدئة وحديثة «غير مسببة للنعاس». وتصف NHS كلاً من سيتيريزين ولوراتادين بأنه غير مسبب للنعاس، أي أقل ميلاً بكثير إلى إشعارك بالنعاس من بعض مضادات الهيستامين الأخرى [1] [4].
لكن «غير مسبب للنعاس» لا تعني «لا ينعّس أبداً». فالنعاس والتعب هما أكثر الآثار الجانبية شيوعاً لسيتيريزين [3]. وبعض الناس ينعسون قليلاً من لوراتادين أيضاً [4].
يضع دليل أدوية كلينكس جو نسبة النعاس لزيرتك عند نحو 10%، ولكلاريتين عند نحو 2% تقريباً. ويستحسن لمن مهنته لا تحتمل النعاس أن يسأل الصيدلي عن الخيار الأنسب.
ماذا تفعل إذا شعرت بالنعاس؟
- جرّب الدواء أول مرة في المساء، وراقب استجابة جسمك قبل أي نشاط يتطلب يقظة.
- اسأل الصيدلي أو الطبيب عن بديل غير مسبب للنعاس بدلاً من تغيير الدواء بنفسك؛ فهذا ما تقترحه NHS عند النعاس [3].
- تجنب الكحول، فهو قد يزيد النعاس مع لوراتادين [4]، ويزيده كذلك مع زيرتك والمهدئات بحسب دليل الأدوية.
- لا تجمع دوائين من مضادات الهيستامين دون سؤال الصيدلي.
من الآثار الشائعة الأخرى الصداع وجفاف الفم والغثيان والدوخة والإسهال [3]. ومضغ علكة خالية من السكر قد يخفف جفاف الفم، وتناول القرص مع الطعام قد يخفف الغثيان [3].
هل يمكن السواقة بعد تناول هذه الأدوية؟
الأصل أن تعرف كيف يؤثر فيك الدواء قبل أن تقود. فإذا شعرت بنعاس فلا تقد سيارة ولا تركب دراجة [1] [4]. وإذا شعرت بدوخة أو رعشة خفيفة فلا تقد ولا تستعمل أدوات أو آلات [3].
تقييم نفسك جزء من الاستعمال الآمن. جرّب الدواء مرة في وقت لا تحتاج فيه إلى السواقة. وإن لم تتأثر فغالباً سيكون استعماله اللاحق أسهل، لكن راقب نفسك دائماً، خاصة مع الكحول أو المهدئات.
وإن احتجت للذهاب إلى الطوارئ بسبب جرعة زائدة أو أعراض مقلقة، فلا تقد بنفسك. اطلب من أحد أن يوصلك أو اتصل بالإسعاف (911)، وخذ معك علبة الدواء وأي أدوية أخرى تتناولها [2].
كيف تُستعمل مضادات الهيستامين عند الأطفال؟
جرعة الأطفال أكثر حساسية من جرعة البالغين، ولا يصح تقديرها بالتخمين. وهي دائماً حسب الوزن وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي، ويُتّبع دائماً ما هو مكتوب على علبة المنتج الذي بين يديك.
إليك أهم النقاط الواردة في المصادر:
- الأطفال دون 12 سنة يأخذون سيتيريزين بجرعة أقل مرتين يومياً [1]. ويُفضَّل ترك مسافة 10 إلى 12 ساعة بين الجرعتين [2].
- عند الطفل بعمر سنة، يحسب الطبيب الجرعة حسب وزنه أو عمره [2].
- بالنسبة للوراتادين، يحسب الطبيب الجرعة حسب الوزن أو العمر. والأطفال بين 6 و12 سنة لا يأخذون الأقراص إلا إذا زاد وزنهم عن 30 كغ، ومن هم دون 6 سنوات أو بوزن 30 كغ فأقل يأخذون السائل [5].
- الحدّ الأدنى للعمر يختلف بين منتج وآخر. يذكر دليل كلينكس جو 6 أشهر لـZyrtec وسنتين لـكلاريتين، وفي كل الأحوال يُرجع إلى نشرة العلبة والصيدلاني.
السائل غالباً أسهل للطفل من القرص، ويأتي مع محقنة أو ملعقة قياس. ولا تستعمل ملعقة المطبخ لأنها لا تعطي الكمية الصحيحة؛ واطلب محقنة من الصيدلي إن لم تتوفر [2] [5].
قد تظهر عند الأطفال آثار تختلف عما عند الكبار. يكون الإسهال والعطاس وانسداد الأنف وسيلانه أكثر شيوعاً عندهم مع سيتيريزين [3]. وقد يعاني الطفل من الصداع أو التعب أو العصبية بعد لوراتادين [4]. وأحياناً يصبح بعض الأطفال أكثر انفعالاً بدل أن ينعسوا، بحسب دليل الأدوية.
لو أخذ طفلك أكثر من الجرعة الموصى بها فاتصل بالطبيب أو الصيدلي فوراً، حتى لو لم تظهر عليه أعراض، وخاصة إن كان دون 5 سنوات [2] [5]. أما إذا ظهرت عليه أعراض شديدة فتوجه إلى الطوارئ أو اتصل بـ911.
للمزيد عن متابعة حساسية الطفل، اطّلع على خدمة علاج الحساسية عند الأطفال ومقال حساسية الطعام عند الطفل.
هل هذه الأدوية آمنة أثناء الحمل والرضاعة؟
يصنف دليل أدوية كلينكس جو كلاً من سيتيريزين ولوراتادين ضمن الفئة B للحمل. ويذكر أنهما من الخيارات المدروسة والأكثر أماناً نسبياً عند الحاجة وبموافقة الطبيب. تفاصيل ذلك في صفحتي زيرتك وكلاريتين.
لكن هذا لا يعني أن الحامل تتناولهما دون استشارة. فكل حالة تحتاج تقييماً: شدة الأعراض، وهل تكفي وسائل غير دوائية مثل الغسول الأنفي بالمحلول الملحي، ووجود أمراض أخرى. وبالأسلوب نفسه، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن الرضاعة الطبيعية قبل الاستعمال، فلا تتناول المصادر المعتمدة هنا هذه النقطة.
هل أجمع الأقراص مع بخاخات الأنف في حساسية الموسم؟
غالباً نعم. توضح ملاحظات دليل الأدوية أن حساسية الأنف المزمنة لا تُدار بقرص وحده. فالغسول الأنفي الملحي والبخاخ الكورتيزوني الأنفي يرفعان النتيجة عند استمرار الأعراض. وإن لم يكفِ كلاريتين وحده في موسم الغبار، فالأفضل إضافة الغسول والبخاخ بدل مضاعفة مضادات الهيستامين.
يختلف دور كل منها:
- القرص أو السائل: يخفف العطاس والرشح وحكة الأنف والعين.
- الغسول الملحي: ينظف الأنف من المثيرات والمخاط.
- البخاخ الكورتيزوني الأنفي: يهدّئ التهاب الأنف عند الأعراض المستمرة، ويصفه الطبيب أو الصيدلي، وتُراجَع طريقة استعماله الصحيحة.
في موسم يتكرر كل سنة، يساعد الطبيب في وضع خطة قبل بدء الموسم. وتتناول المصادر أن الدواء قد يؤخذ لفترة قصيرة أو عند ظهور الأعراض، أو بانتظام للوقاية من حمى الدريس [2] [5]. لمعرفة الفرق بين الحساسية والزكام وخطة البخاخ، راجع مقال حساسية الأنف: الفرق عن الزكام وخطة البخاخ الصحيحة.
متى تزور الطبيب ومتى تتجه إلى الطوارئ؟
راجع الطبيب إذا:
- استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج، أو احتجت إلى الدواء كل موسم.
- تكرر الشرى لأكثر من 6 أسابيع، فهذا يستحق تقييماً بدل تعاقب العلب. راجع أيضاً ماذا أفعل إذا لم يتحسن الشرى المزمن.
- ظهرت كدمات أسهل من المعتاد أو نزف يتأخر توقفه، فهذه من الآثار الجدية النادرة [3].
- لاحظت أعراضاً مزعجة لا تزول، مثل نعاس شديد أو دوخة.
اتجه إلى الطوارئ أو اتصل بـ911 فوراً إذا:
- تورمت الشفتان أو الفم أو الحلق أو اللسان فجأة.
- تنفست بسرعة أو بصعوبة، أو شعرت بضيق في الحلق أو صعوبة في البلع.
- تحوّل لون الجلد أو اللسان أو الشفتين إلى أزرق أو رمادي أو شاحب.
- أصبحت مرتبكاً أو شديد النعاس أو الدوخة فجأة، أو أغمي على أحدهم ولم يستيقظ.
- بدا الطفل رخواً أو لا يستجيب كعادته.
هذه علامات حساسية شديدة (تأق) قد تحتاج علاجاً فورياً في المستشفى، ولا تقد سيارتك بنفسك [3]. ولا تكفي الأقراص وحدها لعلاجها، كما يوضح هذا السؤال الشائع.
كيف تجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟
إن كانت الحساسية مستمرة أو شديدة أو تؤثر في النوم والعمل والدراسة، فالاختصاص المناسب هو الحساسية والمناعة. تصفّح أطباء الحساسية والمناعة في الأردن، ثم ضيّق البحث حسب محافظتك، ومنها عمّان وإربد والزرقاء، وغيرها من المحافظات في صفحة الاختصاص.
عند قراءة ملف الطبيب أو العيادة، تحقّق من:
- الاختصاص والخبرة المذكورة، وهل يشمل الأطفال إن كان المريض طفلاً.
- الموقع وأوقات الدوام، ووسيلة التواصل أو الحجز إن كانت متاحة في الملف.
أسئلة تطرحها في الموعد:
- ما المثيرات المحتملة لحساسيتي، وهل أحتاج إلى فحوصات؟
- أي مضاد هيستامين يناسب عملي وسواقتي وعمري أو عمر طفلي؟
- هل أحتاج غسولاً أو بخاخاً أنفياً، ومتى أبدأ به؟
- متى تُعدّ الأعراض طارئة في حالتي؟
يعرض الدليل الملفات لتساعدك على الاختيار، ولا يقدم استشارة طبية ولا وصفات. وإن احتجت إلى مضاد هيستامين خلال الحمل أو للطفل، فاسأل الطبيب أو الصيدلي قبل البدء.
أسئلة شائعة
أيهما أفضل للحساسية: زيرتك أم كلاريتين؟
لا يوجد دواء أفضل للجميع. كلاهما يخفف عطاس الحساسية وحكة الأنف والعين، لكن زيرتك قد يسبب نعاساً أكثر لدى بعض الناس، وكلاريتين أخف عادة من هذه الناحية. يعتمد الاختيار على عملك وعمرك وأمراضك الأخرى، فاسأل الصيدلي أو طبيب الحساسية.
هل يمكنني تناول زيرتك أو كلاريتين ثم قيادة السيارة؟
لا تقد إذا شعرت بنعاس أو دوخة أو رعشة بعد أي منهما. جرّب الدواء أول مرة في وقت لا تحتاج فيه للسواقة، وراقب تأثيره فيك. تجنب الكحول معه، وإذا ظهرت أعراض مقلقة فاطلب من أحد أن يوصلك إلى الطوارئ.
ما الجرعة المناسبة لطفلي من مضادات الهيستامين؟
لا توجد جرعة موحدة للجميع. جرعة الطفل تُحدَّد حسب وزنه وعمره وبوصفة الطبيب أو إرشاد الصيدلي، وتختلف بين المنتجات. يفضَّل السائل عادة مع محقنة القياس المرفقة، ولا تستعمل ملعقة المطبخ. إذا أخذ الطفل أكثر من المقرر فاتصل بالطبيب أو الصيدلي فوراً.
هل مضادات الهيستامين آمنة للحامل؟
يصنف دليل أدوية كلينكس جو زيرتك وكلاريتين ضمن الفئة B للحمل، ويصفهما من الخيارات المدروسة عند الحاجة. مع ذلك لا تتناوليهما إلا بموافقة طبيبك بعد تقييم أعراضك، وراجعيه أيضاً قبل الاستعمال أثناء الرضاعة.
هل يكفي القرص وحده لحساسية الأنف الموسمية؟
قد يكفي في الحالات الخفيفة، لكن حساسية الأنف المزمنة أو الشديدة غالباً تحتاج خطة أوسع. يُضاف عادة غسول أنفي ملحي، وبخاخ كورتيزوني أنفي يصفه الطبيب أو الصيدلي عند استمرار الأعراض، بدلاً من مضاعفة مضادات الهيستامين. وإن استمرت الأعراض فاستشر طبيب الحساسية.
متى تكون الحساسية حالة طارئة؟
اتجه إلى الطوارئ أو اتصل بـ911 إذا ظهر تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو ازرقاق الجلد، أو ارتباك وإغماء، أو خمول شديد عند طفل. هذه علامات حساسية شديدة ولا تكفي الأقراص وحدها لعلاجها.
المصادر والمراجع
- About cetirizine — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
- How and when to take cetirizine — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
- Side effects of cetirizine — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
- About loratadine — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
- How and when to take loratadine — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.