توفرانيل
إيميبرامين
المكونات ونوع الدواء
توفرانيل مصنف ضمن نفسي ويحتوي على إيميبرامين. دواء نفسي يؤثر في النواقل العصبية أو المزاج أو النوم ويحتاج متابعة منتظمة.
- المادة الفعالة
- إيميبرامين
- التصنيف العلاجي
- نفسي
- الشكل الصيدلاني
- أقراص
- التركيز
- 25mg
الجرعات
- البالغين
- 75–150mg/day
- التكرار
- مرة يومياً
- طريقة الإعطاء
- oral
- التكرار: مرة يومياً.
- طريقة الإعطاء: oral.
- الجرعة النهائية تعتمد على التشخيص والعمر والوزن ووظائف الكلى والكبد والحمل والأدوية الأخرى.
- استخدم الجرعة المكتوبة من الطبيب أو الصيدلي؛ هذه الصفحة تثقيفية وليست وصفة شخصية.
تعليمات: تأخذ أسابيع لظهور التأثير الكامل — لا توقفه بدون استشارة
لمحة طبية
توفرانيل مصنف ضمن نفسي ويحتوي على إيميبرامين. دواء نفسي يؤثر في النواقل العصبية أو المزاج أو النوم ويحتاج متابعة منتظمة.
توفرانيل (Tofranil) هو الإيميبرامين، أبو مضادات الاكتئاب جميعاً — الجزيء الذي افتتح العصر الدوائي النفسي عام 1957 من عائلة ثلاثيات الحلقة: فعالية اكتئاب لا يشكك بها أحد (تضاهي الحديث وربما تفوقه بالحالات الشديدة) هجرها الخط الأول لثقل آثارها وسمّية جرعتها الزائدة. بقي له عرشان حديثان: **التبول الليلي اللاإرادي للأطفال** (خيار دوائي معتمد حين تفشل السلوكيات والمنبّه — بجرعات صغيرة وتخطيط قلب قبلها) والألم العصبي والاكتئاب المعند كخط متأخر خبير. بوصفة اختصاصية.
دواعي الاستعمال
- يوصف توفرانيل لـ: سلس البول الليلي للأطفال فوق 6 سنوات (بعد استنفاد منبّه الرطوبة والسلوكيات — كورسات 3 أشهر بتقييم)
- الاكتئاب الجسيم المعند كخط متأخر
- ونوبات الهلع والألم العصبي المزمن بخبرة اختصاصية.
- الاكتئاب، القلق، الذهان، اضطراب ثنائي القطب أو النوم حسب التشخيص.
الآثار الجانبية
- الكولينية الثقيلة عائلياً: جفاف فم
- إمساك
- تغيم رؤية
- احتباس بولي (مفارقة مفيدة بسلس الليل!)
- ونعاس ودوخة وقوفية. القلبية: تسرع وإطالة توصيل (تخطيط قبل البدء — إلزامي للأطفال). وزن صاعد
- وتعرق. **جرعته الزائدة قاتلة قلبياً** — أخطر العائلات تسمماً: علب صغيرة بعيدة عن الأيدي.
- نعاس، دوخة، جفاف الفم، تغير الشهية أو الوزن، أو اضطراب جنسي حسب الدواء.
موانع الاستعمال
- احتشاء حديث واضطرابات توصيل قلبية
- زرق مغلق الزاوية
- احتباس بولي مرضي (عكس سلس الأطفال الوظيفي)
- مثبطات MAO (14 يوماً)
- والهوس. كبار السن: يُتجنب غالباً (تخليط وسقوط وقلب).
- أفكار انتحارية متفاقمة، حساسية شديدة، أو تداخلات خطرة مع أدوية نفسية أخرى دون إشراف.
تحذيرات مهمة
- لأهل طفل السلس: هو خيار متأخر لا أول — منبّه الرطوبة يتفوق عليه نجاحاً دائماً (70% مقابل عودة سلس شائعة بعد إيقافه)
- وإن وُصف فتخطيط قلب قبله وجرعة مساء دقيقة **وعلبة مقفلة عالية** (أقراص قليلة تقتل طفلاً — أخطر تسمم دوائي منزلي كلاسيكي). للبالغين: لا إيقاف فجائياً
- ولا قيادة بدايات. احجز أطفال أو نفسية عبر كلينكس جو.
- لا توقف الدواء فجأة؛ بعض الأدوية تحتاج تخفيفا تدريجيا بإشراف الطبيب.
التفاعلات الدوائية
- مثبطات CYP2D6 ترفعه خطراً (فلوكسيتين
- باروكستين — جمع يُحسب بدقة)
- الكحول والمهدئات تراكب ثقله
- مضادات الكولين الأخرى تجمع جفافه
- والأدرينالين معه يقفز ضغطاً (تنبيه تخدير الأسنان).
- يتداخل مع الكحول، المهدئات، مضادات الاكتئاب الأخرى، وبعض أدوية الصداع أو الألم.
نصائح إرشادية
- قد يحتاج التحسن عدة أسابيع.
- أبلغ الطبيب عن تغيرات مزاجية مفاجئة.
- تجنب القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
قبل استخدام هذا الدواء
أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كان لديك
- حساسية سابقة من هذا الدواء أو عائلته أو أي مكون في العبوة.
- حمل أو رضاعة أو تخطيط للحمل أو علاج خصوبة.
- مرض في الكلى أو الكبد أو القلب أو قرحة معدة أو نزف أو صرع أو مرض مزمن.
- أدوية منتظمة أو مكملات أو أعشاب أو استخدام للكحول.
اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر
- ضيق نفس، تورم الوجه أو الحلق، طفح شديد، إغماء، أو ألم صدر.
- إسهال شديد، براز أسود، قيء دموي، اصفرار العينين، ارتباك، أو نزيف غير معتاد.
- أي عرض شديد أو جديد أو يتفاقم بسرعة بعد تناول الدواء.
بحاجة لوصفة أو استشارة حول توفرانيل؟
لا تتناول الدواء دون استشارة طبية. احجز موعداً مع طبيب نفسية عبر كلينكس جو — حجز فوري ومجاني.
التخزين والشركة المصنّعة
- التخزين:
- يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة ما لم تذكر العبوة خلاف ذلك.
مصادر طبية موثوقة
استخدم هذه المراجع للتحقق من النشرة الرسمية، ومعلومات المرضى، والتصنيف العلاجي، وتنبيهات الجرعات، وموانع الاستعمال، وتحديثات السلامة.
أسئلة شائعة
ما هو توفرانيل؟
توفرانيل يحتوي على إيميبرامين ومصنف ضمن نفسي. استخدامه الدقيق يعتمد على التشخيص والنشرة الرسمية للدواء.
ما جرعة توفرانيل؟
تتضمن بيانات الكتالوج جرعة أو تكرارا مثل: 75–150mg/day. يجب تأكيد الجرعة الشخصية مع الطبيب أو الصيدلي.
ما أهم التحذيرات قبل استخدام توفرانيل؟
راجع الحساسية السابقة والحمل أو الرضاعة والأمراض المزمنة وكل الأدوية الحالية قبل الاستخدام. اطلب رعاية عاجلة عند ظهور حساسية شديدة أو أعراض تتفاقم بسرعة.
كيف يخزن توفرانيل؟
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة ما لم تذكر العبوة خلاف ذلك.