أطباء الأشعة المعتمدون لدى الشرق العربي للتأمين في الأردن

استخدام التأمين الصحي عند أطباء الأشعة

تعمل مراكز الأشعة بالتأمين عادةً بناءً على طلب مكتوب من الطبيب المعالج يتضمن التشخيص، مع إبراز بطاقة التأمين ودفع نسبة التحمل. وتُغطّى الصور البسيطة مثل الأشعة العادية والتلفزيونية غالبًا مباشرة، بينما يحتاج الرنين والطبقي والفحوص النووية في كثير من البوالص إلى موافقة مسبقة. التأكد من الموافقة وشمول المركز قبل الموعد يجنّبك إعادة الحجز أو الدفع نقدًا.

ما تغطيه البوالص غالبًا

• صور الأشعة العادية بطلب من الطبيب المعالج مشمولة غالبًا دون حاجة إلى موافقة مسبقة.
• التصوير التلفزيوني للبطن والحوض والغدة الدرقية يُغطّى في كثير من البوالص عند وجود مبرر طبي.
• صورة الثدي التشخيصية عند وجود شكوى أو كتلة تدخل غالبًا في التغطية بطلب من الطبيب.
• الرنين المغناطيسي والتصوير الطبقي يُغطّيان في كثير من البوالص بعد صدور الموافقة المسبقة.

ما يُستثنى أو يُقيَّد أو يحتاج موافقة غالبًا

• الصور التي تُجرى دون طلب طبيب أو دون تشخيص واضح تُستثنى غالبًا من التغطية.
• صور الكشف الدوري دون أعراض قد تُستثنى في كثير من البوالص ما لم تتضمن منفعة وقائية.
• الصبغة والتخدير وصور الحمل التذكارية تُحتسب غالبًا بشكل منفصل أو تُستثنى.
• الفحوص النووية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تحتاج في كثير من البوالص إلى موافقة خاصة.

تحقّق قبل الحجز

• احمل طلبًا مكتوبًا من الطبيب يذكر نوع الصورة والتشخيص، فبعض البوالص ترفض الطلب الناقص.
• للرنين والطبقي اطلب إرسال طلب الموافقة المسبقة وانتظر صدورها قبل تحديد الموعد.
• تأكد أن مركز الأشعة ضمن الشبكة لفئة بطاقتك، واسأل هل الصبغة مشمولة في الموافقة.
• احمل بطاقة التأمين والهوية وصورك السابقة، واطلب التقرير والصور وفاتورة مفصلة.