هل يمكن استخدام الميتفورمين مع مرض الكلى؟
قد يناسب الميتفورمين بعض مرضى الكلى، لكن القرار يعتمد على معدل الترشيح الكبيبي واستقرار الحالة. يُمنع عند انخفاضه دون ٣٠ مل/دقيقة/١٫٧٣ م²، ولا تعني قراءة أعلى من ذلك أن البدء به مناسب تلقائيًا.
التفاصيل
البدء يختلف عن الاستمرار
توصيات النشرة الأمريكية لا تنصح ببدء الميتفورمين عند معدل ترشيح بين ٣٠ و٤٥. أما من يتناوله بالفعل فتُراجع فوائد الاستمرار ومخاطره عند انخفاض المعدل دون ٤٥. تسمح إرشادات تخصصية باستعماله لدى مرضى مختارين مع خفض الجرعة ومتابعة الكلى؛ يحدد الطبيب النهج وفق النشرة المحلية والحالة.
ما الظروف التي تغير القرار؟
الجفاف الشديد أو تدهور وظائف الكلى أثناء المرض قد يزيدان خطر تراكم الدواء. اطلب خطة لأيام القيء والإسهال أو نقص السوائل، وأخبر فريق الأشعة قبل استخدام صبغة يودية؛ بعض الحالات تحتاج إيقافًا مؤقتًا وإعادة تقييم.
ما الذي أحضره للزيارة؟
أحضر أحدث تحاليل الكلى وقائمة الأدوية والجرعة الحالية. لا تبدأ أو تستأنف الدواء اعتمادًا على تحليل قديم، ولا تغيّر الجرعة من جدول منشور دون مراجعة.
اقرأ أيضًا: متى يحتاج مريض السكري إلى الإنسولين؟.