استبدال اقراص الفقرات في الأردن

استبدال أقراص الفقرات إجراء جراحي يُستأصل فيه القرص المتضرّر بين فقرتين ويُوضع مكانه مفصل صناعي متحرّك يسمح ببقاء الحركة في هذا المستوى، بخلاف الدمج الذي يُلحم الفقرتين ويُوقف حركتهما. يُستخدم في الرقبة أكثر مما يُستخدم في أسفل الظهر، وعلى مستوى واحد أو مستويين في الحالات المناسبة. يُطرح هذا الخيار عادةً عندما يكون سبب الأعراض قرصاً واحداً يضغط على جذر عصبي أو على النخاع فيسبّب ألماً منتشراً في الذراع أو الساق أو خدراً أو ضعفاً، وذلك بعد فشل علاج تحفّظي منظّم من علاج طبيعي وأدوية يصفها الطبيب. واختيار المريض هو العنصر الحاسم في نتيجة هذا الإجراء: يُفضَّل من كانت مفاصله الخلفية سليمة نسبياً، ومستوى الفقرات مستقرّاً بلا انزلاق، وكثافة عظمه جيّدة، وبلا التهاب أو ورم أو تشوّه واضح أو تضيّق شديد منتشر على عدّة مستويات. حدود الإجراء صريحة: القرص الصناعي لا يُعيد القرص الطبيعي ولا يوقف تنكّس بقيّة العمود الفقري؛ وهو ليس بديلاً في كل حالة، فكثير من المرضى لا يصلح لهم إلا الدمج، خصوصاً مع خشونة المفاصل الخلفية أو عدم الاستقرار أو هشاشة العظام؛ ولا يُصحّح تشوّهاً ولا يوسّع تضيّقاً واسعاً متعدّد المستويات؛ ولا يُلغي احتمال جراحة أخرى مستقبلاً، وقد يحتاج المفصل الصناعي نفسه إلى مراجعة في حالات قليلة. وهدفه الأساسي تخفيف الأعراض العصبية والحفاظ على الحركة، لا إزالة كل ألم رقبة أو ظهر مزمن. يُجرى الإجراء عادةً من الأمام: في الرقبة عبر شقّ صغير في مقدّمة العنق بين التراكيب الطبيعية، وفي أسفل الظهر عبر منفذ أمامي في البطن. ويُستعان بالتصوير الشعاعي أثناء العمل لضبط مقاس المفصل الصناعي وموضعه بدقّة، لأن سوء الموضع أو المقاس يُفقد الإجراء فائدته في الحفاظ على الحركة. ترشيحك يُحدَّد بالفحص السريري مع الرنين المغناطيسي وصور الوقوف والانثناء والبسط وتقييم كثافة العظم، لا بقراءة صفحة، والاختيار بين القرص الصناعي والدمج يُبنى على تشريحك أنت وعلى طبيعة مشكلتك لا على تفضيل عام.