أطباء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار في الأردن

استئصال الزائدة الدودية بالمنظار هو إزالة الزائدة الملتهبة عبر ثلاثة شقوق صغيرة في البطن بالكاميرا والأدوات الدقيقة تحت تخدير عام، وهو العلاج الأساسي لالتهاب الزائدة الحادّ. الزائدة أنبوب صغير مسدود النهاية يتّصل ببداية القولون، وعندما ينسدّ تجويفه تتكاثر البكتيريا داخله فيتورّم ويلتهب، وإن تُرك قد ينثقب وينشر العدوى في تجويف البطن. التشخيص سريري أولاً: ألم يبدأ حول السرّة أو في أعلى البطن ثم ينتقل ويتركّز في أسفل يمين البطن خلال ساعات، مع فقدان الشهية والغثيان وربما قيء وحرارة خفيفة، ويزداد الألم بالحركة والسعال والضغط. تُسانده تحاليل الدم والبول والسونار أو التصوير الطبقي المحوري عند الحاجة، ويُطلب فحص حمل لكل امرأة في سنّ الإنجاب لأن الحمل خارج الرحم وأمراض المبيض تحاكي الأعراض نفسها. الوقت عامل حاسم: التأجيل يزيد احتمال الانثقاب. المنظار هو الطريق المفضّل في الأغلب لأن الألم بعده أقلّ والجرح أصغر والعودة للنشاط أسرع، ويسمح باستكشاف تجويف البطن كاملاً وهو ميزة مهمّة عند النساء وعند التشخيص غير المؤكّد. تُربَط قاعدة الزائدة وتُقطع مساريقها وتُخرَج داخل كيس لمنع تلويث الجرح، ويُشفَط أي قيح ويُغسَل التجويف، وقد يُوضَع تصريف في الحالات المعقّدة. في حالات الالتهاب الشديد أو الخُراج أو التصاقات كثيفة قد يقرّر الجراح التحويل إلى جراحة مفتوحة، وهذا قرار سلامة. هناك مسار آخر يُطبَّق في حالات مختارة غير معقّدة وهو العلاج بالمضادات الحيوية وحدها دون جراحة، لكن احتمال تكرار الالتهاب بعده أعلى، وقد يحتاج المريض إلى جراحة لاحقاً؛ والقرار بين المسارين طبي ويعتمد على شدّة الحالة والتصوير وحالة المريض. أما وجود خُراج كبير فقد يُعالَج أولاً بتصريف ومضادات ثم جراحة لاحقة إن لزم. وحدود العملية واضحة: استئصال الزائدة يعالج التهاب الزائدة فقط ولا يعالج أسباب ألم البطن الأخرى مثل القولون العصبي وحصوة الكلى وأمراض المبيض والتهاب الأمعاء، ولا يؤثّر على الهضم بعد إزالتها. ومن الخرافات الخطيرة أن ألم الزائدة يُحلّ بمسكّن وراحة ونوم عليه، أو بملين أو حقنة شرجية أو كمّادة ساخنة؛ هذه تؤخّر التشخيص وقد ترفع خطر الانثقاب. الترشيح للعملية وتوقيتها يُحدَّدان بالفحص السريري والتصوير، لا بالقراءة.