الحقن بين الفقرات في الأردن

الحقن بين الفقرات إجراء تداخلي يُوضع فيه مخدّر موضعي، وقد يُضاف إليه مضاد التهاب من مجموعة الستيرويدات، داخل المفاصل الصغيرة الواقعة بين الفقرات — وتُسمّى المفاصل الوجيهية — أو حول الأعصاب الصغيرة التي تُغذّيها والمعروفة بالفروع الإنسية. يُنجز بتوجيه الأشعة أو الأمواج فوق الصوتية، ويُستخدم للتشخيص وتخفيف الألم معاً. هذه المفاصل مصدر شائع لألم الظهر أو الرقبة الميكانيكي: ألم موضعي يزداد بالوقوف الطويل ومدّ الظهر للخلف واللفّ، وينتشر إلى الأرداف أو الفخذ من الخلف دون أن يهبط إلى القدم، ويخفّ عند الانحناء للأمام أو الجلوس. ولا توجد صورة تُثبت وحدها أن المفصل هو المصدر، فتغيّرات الخشونة في المفاصل الوجيهية شائعة عند من لا يشكون من شيء، ولهذا صار للحقن دور تشخيصي مهم: إن خفّ الألم مؤقتاً بعد حقن مخدّر موجَّه، رجّح ذلك أن المصدر هو هذا المفصل، وفتح الباب لخيار كيّ الفرع الإنسي بالتردد الحراري لأثر أطول. حدود الإجراء يجب أن تُقال بوضوح: هو لا يعالج الانزلاق الغضروفي ولا الألم الجذري الهابط إلى القدم، ولا يُوسّع قناة فقرية ضيّقة، ولا يُصلح انزلاقاً فقرياً أو عدم ثبات، ولا يُزيل خشونة موجودة في المفصل. وأثره في الغالب مؤقّت ويتفاوت، ولا يُعاد بلا فائدة موثّقة. الأهم أنه يُمكِّن التأهيل ولا يُغني عنه: تقوية عضلات الجذع، تصحيح الوضعيات وأنماط الحمل، تحسين مرونة الوركين، وإدارة الوزن — هذه ما يحمي المفصل على المدى الطويل، والحقنة نافذة زمنية للبدء بها لا بديلاً عنها. **الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري** ومطابقة نمط الألم مع المستوى المشتبه به، مع استبعاد الحالات التي تستدعي تقييماً عاجلاً كالضعف العضلي المتزايد أو أعراض ضغط الأعصاب الخطيرة.