تحنيط العصب في الكرك: دليل الأطباء والعيادات

تحنيط العصب إجراء يُزال فيه الجزء الملتهب من لبّ السن الموجود داخل تاج السن، ويُترك اللبّ الحيّ داخل الجذور بعد تغطيته بمادّة دوائية تُهدّئه وتحفّز شفاءه، ثم يُغلق السن بحشوة نهائية. وهو الأكثر استخداماً في الأسنان اللبنية عند الأطفال حين يصل التسوّس إلى العصب، ويُستخدم أيضاً بصورة جزئية في الأسنان الدائمة الحديثة التي لم تكتمل جذورها أو بعد كسر رضحي حديث.

وهنا الفارق الجوهري الذي يُربك كثيراً من الأهل: تحنيط العصب ليس سحباً كاملاً للعصب. سحب العصب يُفرّغ اللبّ من التاج والجذور معاً ويحشو القنوات، أمّا التحنيط فيحافظ على لبّ الجذر حيّاً — وهذا مهمّ في السن اللبني لأنّه يترك جذره يتحلّل طبيعياً في وقته فيخرج السن الدائم في مساره الصحيح، ومهمّ في السن الدائم الفتيّ لأنّه يسمح للجذر بمواصلة نموّه وسماكته.

ولا يصلح التحنيط لكل سن مؤلم. يُستبعد إن كان اللبّ ميتاً أو التهابه غير قابل للعلاج، أو كان هناك خرّاج أو تقيّح أو ناسور أو تورّم، أو ارتشاف مَرضي في الجذر، أو فقدان كبير في العظم حول السن، أو حركة واضحة في السن، أو لم يبقَ من السن جدار سليم يحمل الحشوة. وفي هذه الحالات يكون الخيار علاج قناة جذرية كاملاً أو خلع السن مع حافظ مسافة. وحتى عند نجاحه، التحنيط لا يمنع تسوّس بقية الأسنان ولا يُغني عن التنظيف والفلورايد وتقليل السكّريات ومواعيد المتابعة.

والتغطية النهائية جزء من العلاج لا رفاهية: السن اللبني بعد التحنيط يكون أضعف وأقلّ تحمّلاً للعضّ، ولذلك يُفضّل غالباً تاج يغطّي السن كاملاً بدلاً من حشوة تعبئة فقط، لأنّ كسر الحشوة أو جدار السن يعني عودة التسرّب والالتهاب. ويحتاج السن المُحنّط متابعة سريرية وشعاعية دورية للتأكّد من بقاء لبّ الجذر سليماً، لأنّ بداية الفشل قد تكون بلا ألم.

والقرار — تحنيط أم علاج قناة أم خلع — يُحدَّد بالفحص السريري واختبارات حيوية اللبّ والصورة الشعاعية وعمر الطفل ومرحلة تبدّل الأسنان، لا بشدّة الألم وحدها ولا بالقراءة. ووجود سنّ لبني سيسقط لاحقاً ليس سبباً لإهماله؛ فالالتهاب المزمن يؤذي براعم الأسنان الدائمة تحته ويؤثّر على مضغ الطفل ونطقه ونموّ فكّه.