علاج اعوجاج أصبع القدم في الأردن

اعوجاج أصبع القدم، أو ما يُعرف بالأصبع المطرقي، انثناء دائم في أحد مفاصل الأصبع يجعله يبرز إلى أعلى كالمطرقة بدلاً من أن يمتد مستوياً على الأرض. المشكلة ليست في الأصبع وحده بل في توازن الأوتار والقوى العاملة على مشط القدم، ولذلك يُصاحبها كثيراً ألم في رأس المشط أسفل الأصبع، وكالو أو مسمار على قمة المفصل من فرك الحذاء، وأحياناً تقرّح جلدي عند من يفقد الإحساس. التمييز الأهم في العلاج هو بين الأصبع المرن الذي يمكن تسويته باليد، والأصبع الصلب الذي ثبت في وضعه ولا يستقيم. المرن يستجيب لتعديل الحذاء والتمارين والوسائد الواقية، أما الصلب فلا يستقيم بأي وسيلة غير جراحية. من أسبابه الشائعة الأحذية الضيقة القصيرة والكعب العالي التي تدفع الأصابع للأمام، ووجود إبهام أروح يُزحم الأصبع المجاور، وخلل توازن العضلات، واعتلال الأعصاب ومنه السكري، والروماتويد. يبدأ العلاج دائماً بالخيارات غير الجراحية: حذاء بصندوق أمامي واسع وعميق لا يلامس قمة الأصبع، ووسادة سيليكون أو أنبوب واقٍ لمنع الفرك، ونعل يُخفّف الحمل على رأس المشط، وتمارين تمدّد وتقوية لعضلات القدم القصيرة، وتنعيم الكالو على يد مختص. حدود هذه الخيارات صريحة: هي تُخفّف الألم وتمنع التقرّح، ولا تُعيد الأصبع مستقيماً إذا كان صلباً، ولا توقف تقدّم التشوّه إن استمر سببه. عند فشل هذه الوسائل أو ثبات التشوّه مع ألم يعوّق المشي، تُطرح الجراحة، وهي تشمل تطويل أو نقل الأوتار في الأصبع المرن، واستئصال جزء من المفصل أو تثبيته في الأصبع الصلب، مع سلك أو دبوس مؤقت أو مثبّت داخلي. يجب أن تعلم أن الأصبع بعد الجراحة قد يبقى أقصر أو أقل حركة أو متيبّساً بشكل دائم، وأن الاعوجاج قد يعود إن لم يُصحّح الإبهام الأروح المصاحب أو إن عدت إلى الحذاء الذي سبّب المشكلة. الترشيح لنوع الجراحة يُحدَّد بالفحص السريري وصور التحميل لا بالقراءة.