علاج الانصمام الغازي الشرياني بالأكسجين المضغوط في الأردن

الانصمام الغازي الشرياني هو دخول فقاعات غاز إلى الشرايين فتسدّ سريان الدم عن الدماغ أو القلب أو غيرهما. وعلاجه بالأكسجين المضغوط يعني نقل المصاب سريعاً إلى غرفة مضغوطة يُرفع فيها الضغط فيصغر حجم الفقاعة، ويتنفّس أكسجيناً عالي التركيز يُسرّع ذوبان الغاز وخروجه ويُغذّي النسيج المحروم من الأكسجين. هذا من الاستخدامات الإسعافية المعتمدة، وهو علاج يُقاس بالدقائق والساعات لا بالأيام. يحدث الانصمام الغازي في الغوص، وخاصةً عند الصعود السريع أو كتم النفس أثناء الصعود، وقد يصحبه داء الغوص الذي تتكوّن فيه فقاعات النيتروجين في الدم والأنسجة. ويحدث أيضاً كمضاعفة طبية عند إدخال أو سحب قسطرة وريدية مركزية، أو في بعض المناظير والعمليات، أو مع أجهزة التنفّس الاصطناعي، أو بعد رضح على الصدر. وفي الأردن يجعل الغوص في العقبة هذه الحالة واقعية، ومن المهمّ معرفة أن أعراضها قد تتأخّر ساعات بعد الخروج من الماء. الأعراض تختلف بحسب الشريان المسدود: فقدان وعي أو تشوّش، ضعف أو تنميل في جهة من الجسم، صعوبة كلام أو رؤية، دوخة شديدة، تشنّج، ألم صدر أو ضيق نفس أو خفقان. وفي داء الغوص قد تظهر آلام مفاصل عميقة، أو حكّة وطفح، أو تعب شديد، أو ضعف في الساقين أو اضطراب في التبوّل يشير إلى إصابة الحبل الشوكي. الخطوات الأولى ليست الغرفة: اطلب الإسعاف فوراً، وأعطِ أكسجيناً بأعلى تركيز ممكن، وأبقِ المصاب مستلقياً مسطّحاً، ولا تُدخله الماء مرّة أخرى. **إعادة الغطس لإعادة الضغط خرافة خطيرة قد تقتل المصاب، ولا تُعدّ إسعافاً أولياً.** ولا يُسافر المصاب جواً ولا يُنقَل عبر مرتفعات عالية قبل استشارة الفريق المختصّ، لأن انخفاض الضغط يزيد الفقاعات سوءاً. وحدود العلاج صريحة: الأكسجين المضغوط لا يُصلح تلفاً عصبياً استقرّ، وتحسّن الأعراض بعد الأكسجين على الأرض لا يعني الشفاء ولا يُلغي الحاجة إلى إعادة الضغط، وبعض المصابين يحتاجون أكثر من جلسة وقد تبقى أعراض متبقّية. **وانسدال الرئة غير المعالَج يجب تصريفه قبل إدخال المريض إلى الغرفة، فهو مانع مطلق لا يُتجاوز.**