أطباء علاج الفشل الكلوي الحاد في الأردن

الفشل الكلوي الحاد هو هبوط مفاجئ في قدرة الكلى على تصفية الدم يحدث خلال ساعات إلى أيام، ويُكتشف عادة بارتفاع سريع في نتائج وظائف الكلى أو بنقص واضح في كمية البول. وهو حالة طبية عاجلة تختلف جوهرياً عن الفشل المزمن: الزمن هنا عامل حاسم، وكل تأخير يزيد احتمال بقاء أثر دائم. أكثر الأسباب شيوعاً نقص السوائل الشديد بعد الإسهال والقيء أو الحرارة أو العمل تحت الشمس أو قلّة الشرب، ثم الأدوية والمواد السامّة للكلى، ثم انسداد مجرى البول بحصاة أو بتضخّم البروستاتا، ثم التهاب حاد في نسيج الكلى أو الكبيبات، والعدوى الشديدة التي تُقلّل تدفّق الدم إلى الكلى. وكثير من هذه الأسباب قابل للعلاج إن عُرف بسرعة. **احترس من مسكّنات الألم غير الستيرويدية**: تناولها أثناء الجفاف أو مع بعض أدوية الضغط من أشهر أسباب الفشل الكلوي الحاد الذي يمكن تجنّبه. **وكذلك الأعشاب والمكمّلات وخلطات «تفتيت الحصى»، فبعض النباتات سامّة للنبيبات الكلوية، وقد احتاج مرضى إلى غسيل بعد أيام قليلة من تناول خلطة عشبية**. لا تُعطَ هذه المواد لطفل ولا لمسنّ ولا لمريض سكري تحت أي مسمّى. العلاج ليس دواءً «ينشّط الكلى»، فلا وجود لمثل هذا الدواء. العلاج هو تصحيح السبب سريعاً: تعويض السوائل بالقدر المحسوب، وإيقاف كل ما يضرّ الكلى، وتصريف الانسداد إن وُجد، ومعالجة العدوى. ومدرّات البول تُستخدم عند الحاجة لتخفيف احتباس السوائل، لا لحماية الكلى ولا لتسريع الشفاء. وقد يحتاج بعض المرضى إلى غسيل كلوي **مؤقّت** لعبور المرحلة الحرجة، وهذا لا يعني الغسيل مدى الحياة. كثير من الحالات تتحسّن بدرجة جيدة إذا عُولجت مبكراً، لكن التحسّن قد يكون جزئياً، ومن تعرّض لفشل كلوي حاد يبقى أكثر عرضة لمرض كلوي مزمن لاحقاً، لذلك المتابعة بعد التحسّن ضرورية وليست تفصيلاً. وشدّة الحالة وخطة علاجها تُحدَّد بالفحص السريري والمختبر والتصوير، لا بالتقدير الشخصي.