دكتور قلب وشرايين متخصص في اختصاصي أمراض القلب والقسطرة التداخلية

أطباء علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة في الأردن
Peripheral arterial angioplasty
علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة إجراء يُعالَج فيه تضيّق أو انسداد شريان في الساق أو الحوض من داخل الوعاء نفسه، بلا شقّ جراحي كبير. يُدخِل الطبيب سلكاً رقيقاً وقسطرة عبر ثقب صغير في شريان الفخذ أو الذراع بتوجيه الأشعة، ثم يوسّع المنطقة المتضيّقة ببالون، وقد يزرع دعامة لتثبيت التوسيع، وقد يُستخدم بالون خاص أو أدوات لإزالة الترسّبات بحسب طبيعة الانسداد وطوله. الدواعي الأساسية ألم الساق أو ثقلها عند المشي الذي يزول بالراحة ويعود مع الحركة — ويُعرف بالعرج المتقطّع — إذا كان يعيق حياة المريض رغم العلاج الدوائي وبرنامج المشي، أو ألم يظهر في الراحة والنوم، أو قرحة لا تشفى أو تغيّر لون في أصابع القدم يهدّد بفقدان الطرف. ويُبنى القرار على الفحص السريري وجسّ النبض وقياس الضغط في الكاحل والذراع وتصوير للأوعية بالأمواج فوق الصوتية أو الطبقي أو الرنين، والترشيح للإجراء يُحدَّد بهذا التقييم لا بقراءة صفحة. وحدود الإجراء لا بدّ من قولها بصراحة: القسطرة تعالج التضيّق ولا تعالج سبب تصلّب الشرايين. فبلا الإقلاع عن التدخين وضبط السكري والضغط والدهون قد يعود الانسداد في المكان نفسه أو في شريان آخر. كما أنها لا تُعيد نسيجاً مات ولا تُصلح عصباً تضرّر من نقص التروية أو من السكري، ولا تُغني عن العلاج الدوائي المانع للتصفيح والستاتين، ولا عن برنامج المشي المنظّم الذي يبقى من أقوى ما يحسّن مسافة المشي. وفي حالات معيّنة تكون الجراحة الوصلية أو التوسيع الجراحي خياراً أفضل من القسطرة، وهذا قرار فريق. أخيراً، ليس كل ألم ساق انسداداً شريانياً؛ فآلام العمود الفقري والأعصاب والأوردة والعضلات تشبهه ويميّزها الفحص والقياس. ولذلك يُشخَّص المرض قبل علاجه، وتُعالَج الحالة كاملة لا الصورة الشعاعية وحدها.
خطوات الإجراء
- 1
التقييم الوعائي والتصوير
يُفحَص النبض في الفخذ والركبة والكاحل والقدم، ويُقاس ضغط الكاحل مقارنة بالذراع، ويُقيَّم الجلد والأظافر وأي قرحة. يُطلب تصوير دوبلر بالأمواج فوق الصوتية، وربما تصوير طبقي أو رنين للأوعية، لرسم موقع الانسداد وطوله وحالة الشرايين تحته، لأن ذلك يحدّد جدوى القسطرة أمام الجراحة.
- 2
التحضير وحماية الكلى
تُراجَع الأدوية وخصوصاً مضادات التخثّر والصفيحات وأدوية السكري، وتُقاس وظائف الكلى لأن صبغة التصوير قد تُجهدها، فتُعطى سوائل وقائية وتُقلَّل كمية الصبغة عند اللزوم. يُسأل عن حساسية سابقة للصبغة، ويُحضَّر موضع الإدخال، ويُطلب صيام لمدة يحدّدها الفريق قبل التهدئة.
- 3
الوصول وتصوير الشرايين
يُخدَّر موضع الإدخال موضعياً مع تهدئة خفيفة، وتُدخَل غمد قصير في الشريان عبر ثقب صغير. تُحقن صبغة ويُصوَّر الشريان بالأشعة لتحديد الانسداد بدقّة قبل معالجته. تبقى واعياً في معظم الحالات وقد تُطلب منك أنفاس أو ثبات لحظي لتحسين الصورة، وتُخبِر الفريق بأي ألم أو حرقة.
- 4
التوسيع بالبالون والدعامة
يُمرَّر سلك رقيق عبر الجزء المتضيّق، ثم يُنفخ بالون لتوسيعه فترة قصيرة، وقد تشعر بشدّ أو ألم عابر. إن لم يبقَ التوسيع ثابتاً أو ظهر تمزّق في الطبقة الداخلية، تُزرع دعامة معدنية. تُعاد الصبغة للتأكد من انسياب الدم، ويُقاس النبض وحالة القدم قبل إنهاء الإجراء.
- 5
الضغط على موضع الإدخال والمراقبة
يُسحَب الغمد ويُغلق الثقب بالضغط اليدوي أو بجهاز إغلاق، ويُطلب منك الاستلقاء وعدم ثني الفخذ لساعات. يُراقَب موضع الإدخال ونبض القدم ولونها ودفؤها وإحساسها على فترات، ويُراقَب البول ووظائف الكلى إن كانت الصبغة كثيرة. يُشرَح لك قبل الخروج ما تراقبه في المنزل ومتى تعود فوراً.
التحضير للإجراء
أخبر الفريق بكل أدويتك، وخصوصاً مضادات التخثّر ومضادات الصفيحات وأدوية السكري، لأن بعضها يُعدَّل قبل الإجراء بتوجيه الطبيب ولا توقفه من نفسك. اذكر أي حساسية سابقة لصبغة الأشعة أو اليود، وأي مرض في الكلى، وأي حمل محتمل. أحضر تقارير الدوبلر والتصوير وتحاليل الكلى والسكر. أوقف التدخين فوراً فهو أقوى مسرّع لانسداد الشرايين وأهم ما يهدّد نجاح التوسيع. التزم بمدة الصيام قبل التهدئة كما تُخبَر بها، واشرب سوائل جيداً قبل ذلك إن سمح الطبيب لحماية الكلى. ارتدِ ملابس مريحة، ورتّب من يوصلك ويعيدك لأنك لن تقود بعد الإجراء، وافحص قدميك وأخبر الفريق بأي جرح أو تشقّق أو التهاب فطري قبل الموعد.
بعد الإجراء
استلقِ ولا تثنِ الفخذ للمدة التي يحدّدها الفريق، ثم انهض تدريجياً بمساعدة. اشرب سوائل كافية لطرح الصبغة إن لم يُقيّد الطبيب سوائلك. احفظ موضع الإدخال نظيفاً وجافاً، ولا ترفع أوزاناً ثقيلة ولا تمارس رياضة عنيفة أو حماماً ساخناً أو سباحة لعدة أيام حسب التوجيه. تناول أدوية الصفيحات والستاتين كما وُصفت بالضبط ولا توقفها من نفسك، فإيقافها يهدّد الشريان الذي وُسّع. ابدأ برنامج المشي المتفق عليه واستمرّ بضبط السكري والضغط والدهون والإقلاع عن التدخين، وافحص قدميك يومياً خصوصاً إن كنت مصاباً بالسكري. **راجع الطوارئ فوراً عند برودة أو شحوب أو ازرقاق في القدم، أو تنميل أو ضعف حركة، أو ألم متزايد لا يستجيب للمسكّن، أو عند موضع الإدخال: تورّم متسارع أو كتلة نابضة أو كدمة تكبر بسرعة أو نزف لا يتوقف بالضغط أو ألم شديد، وكذلك عند حرارة وقشعريرة أو احمرار وقيح، أو قلّة واضحة في البول، أو ألم صدر أو ضيق نفس.**
المدة المتوقعة
يستغرق الإجراء عادةً من 45 دقيقة إلى ساعتين بحسب عدد الشرايين المعالَجة وطول الانسداد وصعوبة عبوره، وقد يطول أكثر في الانسدادات الطويلة أو المتكلّسة. يُجرى غالباً بتخدير موضعي مع تهدئة خفيفة. المراقبة بعده عادةً من 4 إلى 6 ساعات، والخروج في نفس اليوم أو بعد ليلة واحدة. العودة إلى النشاط الخفيف عادة خلال أيام حسب توجيه الفريق.
البحث عن خدمات علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة في الأردن
ما الملفات المدرجة لخدمة علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة في الأردن؟
عدد ملفات الأطباء المرتبطة بخدمة علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة على كلينكس جو حاليًا: 1. راجع الخدمات المنشورة في الملف، وتواصل مع العيادة لتأكيد توفر الخدمة لدى الطبيب والفرع المناسبين لك.
كيف أبحث عن موعد لخدمة علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة؟
ابدأ بملف طبيب متاح واستخدم خيارات التواصل أو الحجز الظاهرة فيه. أكّد الخدمة وموقع العيادة ووقت الموعد معها. إذا كانت القائمة فارغة، وسّع البحث عبر روابط الدليل الموجودة في الصفحة.
ما تكلفة علاج انسداد الشرايين الطرفية بالقسطرة في الأردن؟
اطلب من العيادة السعر الحالي وما يشمله. سعر الكشفية المنشور في الملف لا يساوي بالضرورة تكلفة الإجراء أو الفحوص أو المتابعة؛ أكّد الرسوم الإضافية وترتيبات التأمين قبل الزيارة.
