علاج حروق الدرجة الثانية في الأردن

حرق الدرجة الثانية هو حرق يتجاوز الطبقة السطحية من الجلد ويصيب الأدمة تحتها، فيظهر أحمر أو وردياً رطباً مع فقاعات وألم شديد يزيد مع اللمس والهواء. يُقسَم إلى سطحي الأدمة، وهو الأكثر شيوعاً ويشفى غالباً في نحو أسبوعين إلى ثلاثة بعناية جيدة، وعميق الأدمة الذي يكون لونه أشحب وإحساسه أقل ويحتاج زمناً أطول وقد يحتاج استئصالاً وترقيعاً جلدياً. تحديد النوع لا يُحسم من صورة أو وصف؛ عمق الحرق قد يتغيّر خلال أول يومين ولذلك يُعاد تقييمه سريرياً. أهم خطوة تحدث قبل الوصول إلى الطبيب: أزل مصدر الحرارة، ثم ضع المنطقة تحت **ماء فاتر جارٍ من عشر إلى عشرين دقيقة**، وانزع الخاتم والساعة والملابس غير الملتصقة. لا تستخدم الثلج ولا الماء المثلّج، فهو يقلّل التروية ويعمّق الحرق. ولا تضع معجون أسنان ولا زيت زيتون ولا سمناً ولا قهوة ولا ملحاً ولا بيضاً؛ هذه خرافات منتشرة تزيد خطر العدوى وتُخفي عمق الحرق عن الطبيب. لا تفقأ الفقاعات بنفسك ولا تنزع جلدها، فهي غطاء حيوي يقلّل الألم ويحمي من الجراثيم، وقرار تفريغ الفقاعة الكبيرة يُتّخذ في العيادة بأدوات معقّمة. العلاج في العيادة يقوم على التنظيف اللطيف، وإدارة الفقاعات، ثم ضماد يحفظ رطوبة الجرح ويُبدَّل بجدول منتظم، مع تسكين ألم كافٍ قبل التضميد ومراقبة العدوى والتأكّد من التطعيم ضد الكزاز. الحروق الواسعة أو في مواقع حرجة تُدار مع فريق جراحة، وقد تحتاج علاجاً جراحياً إن لم تُغلق وحدها في الوقت المتوقّع. اذهب إلى الطوارئ دون انتظار إذا كان الحرق أوسع من كفّ يد المصاب، أو في الوجه أو العنق أو اليدين أو القدمين أو المفاصل أو المنطقة التناسلية، أو يحيط بالطرف كحلقة كاملة، أو ناتجاً عن كهرباء أو مادة كيميائية، أو كان المصاب طفلاً أو حاملاً أو مسنّاً أو مريض سكري أو نقص مناعة. وحدود العلاج يجب أن تكون واضحة: لا كريم يجعل الجرح يشفى أسرع من قدرة الجلد على التجدّد، والمضاد الحيوي الموضعي لا يمنع العدوى وحده، والحرق العميق لا يُغلق بالتضميد وحده، وبعض الحروق تترك تغيّراً في اللون أو أثراً حتى مع علاج مثالي. الترشيح لأي إجراء يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة.