علاج حساسية القمح في الأردن

حساسية القمح تفاعل مناعي تجاه بروتينات القمح، وعلاجها يبدأ بتشخيص دقيق يفرّق بينها وبين حالتين تُخلط بها كثيراً: الداء البطني (حساسية القمح المزمنة تجاه الغلوتين وهي مرض مناعي ذاتي يصيب الأمعاء)، وحساسية الغلوتين غير البطنية أو عدم تحمّله. الثلاثة تتحسّن ظاهرياً بحذف القمح، لكن التشخيص يختلف والمتابعة تختلف والخطر يختلف تماماً. تظهر حساسية القمح المناعية عادة خلال دقائق إلى ساعتين من الأكل: طفح وحكّة وشرى، تورّم شفة أو جفن، تقيؤ أو ألم بطن، سعال أو صفير، وقد تصل إلى تفاعل شديد يشمل الجسم كله. وهناك شكل خاص يظهر فيه التفاعل فقط عند اجتماع أكل القمح مع مجهود بدني أو دواء مسكّن أو كحول، فيأتي الحدث بعد الرياضة ويُظنّ أن السبب المجهود لا الطعام. **التفاعل التحسّسي الشديد حالة إسعاف: إن ظهر تورّم في الشفة أو اللسان أو الحلق، أو ضيق نفس أو صفير أو بحّة في الصوت، أو دوار وشحوب أو إغماء، أو طفح منتشر سريع مع تقيؤ مفاجئ — فاطلب الإسعاف فوراً ولا تنتظر تحسّناً ذاتياً، فالتحسّن الظاهري قد تتبعه موجة ثانية.** ومن وُصف له حاقن الأدرينالين الذاتي فاستخدامه المبكر هو الإجراء المنقذ ولا يُؤجّل انتظاراً لمضادات الحساسية الفموية. وحدود التشخيص أساسية: اختبارات وخز الجلد وفحص الأجسام المضادة IgE تدلّ على تحسّس لا على حساسية سريرية، و**نتيجة موجبة بلا أعراض عند الأكل ليست حساسية** ولا تُبرّر حذف الطعام مدى الحياة؛ والقرار يُبنى على القصة السريرية مع الاختبار وقد يحتاج تحدّياً غذائياً مراقباً في المستشفى. أمّا فحوص IgG الغذائية وفحوص «عدم تحمّل الطعام» التجارية فلا يُعتمد عليها. ولا تحذف الغلوتين قبل فحص الداء البطني لأن الحذف يُفسد نتيجة الفحص. وكل ذلك يُحدَّد بالفحص السريري، لا بقراءة صفحة.