فحص الكلى الإشعاعي باستخدام ميركابتواسيتيل ثلاثي جلسرين MAG في الأردن

فحص الكلى الإشعاعي باستخدام ميركابتواسيتيل ثلاثي جلسرين — المعروف اختصاراً بفحص MAG3 — تصوير وظيفي متحرّك للكليتين: تُحقن في الوريد مادة مقتفية تُطرح عبر الكلى، وتسجّل كاميرا جاما وصولها إلى كل كلية وعبورها فيها ونزولها إلى الحالب والمثانة. الناتج منحنى زمني وأرقام تصف الوظيفة والتصريف، لا صورة تشريحية ساكنة. يُطلب الفحص للإجابة عن سؤال محدّد لا كفحص دوري: هل تصريف البول من الكلية إلى الحالب معوَّق فعلاً أم أن الحوض الكلوي متوسّع بلا انسداد؟ ما نصيب كل كلية من الوظيفة الكلية قبل قرار جراحي؟ كيف تعمل الكلية المزروعة وهل هناك عائق في مخرجها؟ وهو مفيد خصوصاً عند الأطفال المصابين بتوسّع في الحوض الكلوي، وعند تكرار ألم الخصر بلا تفسير على الصور التشريحية. وقد يُضاف مدرّ للبول أو دواء يخصّ ضغط الدم الكلوي — بأمر الطبيب وحسب البروتوكول — لتوضيح السؤال المطروح. الجرعة المستخدمة تشخيصية منخفضة ومبرَّرة بالسؤال التشخيصي، وتُطرح مع البول سريعاً، والمادة المقتفية ليست صبغة يودية ولا تحمل خطر الصبغة على الكلى، ولذلك يُختار هذا الفحص أحياناً عند ضعف وظائف الكلى. ومع ذلك **أخبر الطبيب إن كنتِ حاملاً أو مُرضعة أو تشكّين بالحمل قبل الحقن**، فقد يُلغى الفحص أو يُؤجَّل أو يُبدَّل ببديل لا يستخدم مواد مشعّة، وأخبره كذلك بكل أدويتك وبأي حساسية سابقة. حدود الفحص واضحة ويجب أن تُفهم مسبقاً: هو فحص وظيفة وتصريف لا فحص تشريح؛ لا يُظهر الحصوات ولا تفاصيل الكتل كما تُظهرها الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية، ولا يقيس الكرياتينين، ولا يقول إن كانت كتلة في الكلية حميدة أو سرطانية، ولا يُشخّص التهاب المسالك. ونتيجته منحنى وأرقام تُقرأ مع الفحص السريري والتحاليل والصور الأخرى لا منفردة ولا ذاتياً، والحاجة إلى الفحص أصلاً يحدّدها طبيبك بالفحص السريري.