إزالة الكيس الدهني في الأردن

الكيس الدهني اسم شائع لكتلة حميدة تحت الجلد مبطّنة بجدار من خلايا الجلد ومملوءة بمادة قرنية دهنية ذات رائحة مميّزة، وأكثر أنواعها الكيس البشراني والكيس الجرابي، ويظهر غالباً في فروة الرأس والوجه والرقبة والظهر وخلف الأذن. الكيس ليس ورماً خطيراً، لكنه يكبر ببطء وقد يلتهب أو يتمزّق تحت الجلد فيصير مؤلماً محمرّاً ساخناً. إزالة الكيس إجراء جراحي صغير بتخدير موضعي، **وقاعدته الأساسية أن يُستأصل جدار الكيس كاملاً مع محتواه؛ فإفراغ المحتوى أو عصره أو شفطه بالإبرة يُصغّر الكتلة مؤقتاً ثم يعود الكيس لأن الجدار المُنتِج ما زال في مكانه.** يُجرى الاستئصال عبر شقّ صغير أو دائرة صغيرة فوق الكيس، مع محاولة إبقاء الجدار سليماً غير ممزّق لتقليل احتمال النكس، ثم يُغلق الجرح بخياطة ويُغطّى. توقيت الإجراء مهم: إذا كان الكيس ملتهباً أو صار خرّاجاً مؤلماً، فالخطوة الأولى عادة تصريف الالتهاب وتهدئته، ويُؤجَّل الاستئصال الكامل عدّة أسابيع حتى يهدأ النسيج. والاستئصال في ذروة الالتهاب يزيد تمزّق الجدار واحتمال النكس ويجعل الأثر أوسع ويصعّب تحديد الحدود. حدود الإجراء: لا يوجد دواء ولا كريم يُذيب الكيس، والكمّادات الدافئة تخفّف الالتهاب ولا تُزيل الكيس. وكل استئصال يترك أثراً بطول الشقّ، وقد يكون بارزاً عند أصحاب الاستعداد للجدرة أو في الصدر والكتف والظهر. والإزالة لا تمنع ظهور أكياس أخرى في مواضع مختلفة، وبعض الناس لديهم استعداد لتكرارها. **والكتلة التي تكبر بسرعة، أو تلتصق بالجلد وتُثبّته، أو تتقرّح وتنزف، أو ترافقها قسوة غير معتادة أو تضخّم في العقد اللمفية المجاورة، ليست كيساً بالضرورة؛ ويجب فحصها وإرسال النسيج المستأصل إلى المختبر لاستبعاد سرطان الجلد والأورام الأخرى.** وتصحيحاً لعادة شائعة: فتح الكيس بإبرة أو شفرة في المنزل أو عصره بقوّة يسبّب التهاباً وخرّاجاً وتليّفاً يجعل الاستئصال لاحقاً أصعب وأثره أكبر، وقد ينشر العدوى في مناطق خطرة كوسط الوجه. والترشيح لموعد الجراحة وطريقتها يحدّده الفحص السريري لا حجم الكتلة في الصورة.