أفضل طبيب الجراحة التحفظية لسرطان الثدي في الأردن

الجراحة التحفظية لسرطان الثدي عملية يُستأصل فيها الورم مع هامش من النسيج السليم المحيط به، مع الإبقاء على باقي الثدي، وتُستكمل في معظم الحالات بعلاج إشعاعي. وهي خيار معتمد لمن تنطبق عليها معايير محدّدة، ويُقارن معها دائماً بديل الاستئصال الكامل، والقرار يُتّخذ مع الفريق المعالج لا بمقارنة تجربة قريبة أو حالة قرأت عنها. لا تبدأ هذه الجراحة إلا بعد أن يكون هناك **تقرير نسيجي واضح من خزعة** تُحدّد نوع الخلايا ودرجتها ومستقبلاتها، مع تصوير كامل للثديين والإبط. فالخزعة قبل أي قرار ليست خطوة إدارية بل هي أساس الخطة كلّها: نوع الجراحة، والحاجة إلى علاج دوائي قبلها لتصغير الورم، والتعامل مع العقد اللمفاوية. ويُقيَّم الترشيح بحسب حجم الورم بالنسبة لحجم الثدي، وعدد بؤره، وموقعه، ونتيجة الفحص الجيني عند وجود دواعٍ، وإمكان تلقّي العلاج الإشعاعي، ورغبتك المُطلعة. تُجرى العملية عادة بتخدير عام وتستغرق عادة من ساعة إلى ساعتين، وتطول إن رافقتها إعادة تشكيل للثدي. ويُصاحبها في الغالب تقييم العقد اللمفاوية بأخذ العقدة الخافرة لتحديد ما إذا كان الورم قد وصل إلى الإبط. بعدها يُفحص النسيج المستأصل بدقّة، وقد يُظهر التقرير النهائي أن الهامش غير كافٍ فيُحتاج إلى توسيع الاستئصال أو — في بعض الحالات — إلى استئصال كامل. هذا ليس فشلاً بل جزء معروف من مسار العلاج، ومن الأفضل أن تعرفيه قبل الجراحة لا بعدها. حدود الجراحة بصراحة، وبلا وعود: هي **لا تُنهي رحلة العلاج بمجرد انتهائها**. العلاج الإشعاعي مكوّن أساسي في معظم الحالات، وقد تُوصف علاجات دوائية أو هرمونية لسنوات بحسب التقرير النسيجي، ولا يمكن لأحد أن يضمن عدم عودة الورم في الثدي نفسه أو في مكان آخر — ولهذا تبقى المتابعة والتصوير الدوري ضرورة دائمة. كما أن شكل الثدي وحجمه قد يتغيّران، ولا يمكن ضمان تماثل تام مع الثدي الآخر، وقد يبقى تنميل أو تيبّس أو تغيّر في الإحساس حول الجرح، ويؤثّر الإشعاع على قوام الجلد والنسيج. الجانب الإنساني ليس هامشاً في هذا القرار: من حقّك وقت لتفهمي، ورأي ثانٍ، ومرافق في كل موعد، وشرح مكتوب بلغة تفهمينها. اسألي قبل الجراحة — لا بعدها — عن الحفاظ على الخصوبة إن كان العلاج الكيميائي محتملاً وكنتِ في سنّ الإنجاب، وعن أثر الخطة على العمل والحياة الأسرية، وعن إعادة التشكيل ومتى تُجرى. والدعم النفسي والمجموعات المتخصّصة جزء من العلاج لا رفاهية؛ اطلبيه صريحاً، فالخوف والحزن في هذه المرحلة طبيعيان تماماً. والترشيح النهائي يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير والتقرير النسيجي وقرار فريق متعدّد التخصصات.