الختان التجميلي في الأردن

الختان إجراء جراحي تُزال فيه القلفة التي تغطّي حشفة القضيب. ويُستخدم تعبير «الختان التجميلي» للإشارة إلى تقنيات تعتني بالنتيجة الشكلية: تحديد مستوى القطع بدقّة، والحفاظ على تناظر الجانبين، وخطّ خياطة منتظم بخيوط دقيقة قابلة للامتصاص، وتقليل التورّم والتفاوت في بقايا الجلد. التعبير يصف طريقة العمل ودرجة العناية بالإغلاق، ولا يشير إلى إجراء مختلف في جوهره ولا إلى نتيجة مضمونة. في الأردن يُجرى الختان في الغالب لأسباب دينية واجتماعية، وقد يكون له داعٍ طبي مثل تضيّق القلفة المرضي الذي يعيق التبوّل، أو تكرار التهاب القلفة والحشفة، أو انحصار القلفة خلف الحشفة. والتوقيت يغيّر الطريقة: في الأسابيع الأولى من العمر يُجرى غالباً بتخدير موضعي وقد تُستخدم أداة حلقية يسقط جزؤها تلقائياً بعد أيام، وهي مناسبة للرضّع فقط ولها شروط دقيقة؛ أما عند الأطفال الأكبر والبالغين فيُفضّل التخدير العام أو الناحي مع خياطة جراحية. هناك حالات **لا يجوز فيها الختان قبل تقييم جراحي متخصّص**، وأهمّها الإحليل التحتاني حيث تكون فتحة البول في مكان غير طبيعي، والانحناء الخلقي، والقضيب المدفون أو المرتبط بالصفن، وأي غموض في تصنيف الجنس؛ لأن القلفة في هذه الحالات قد تكون ضرورية لإصلاح لاحق. ويُؤجّل الإجراء أيضاً عند اليرقان الشديد أو عدم استقرار حديث الولادة أو الولادة المبكرة، وعند اضطرابات التخثّر أو تاريخ عائلي لنزف غير مفسَّر، وعند وجود التهاب موضعي نشط. حدود الإجراء صريحة: الختان **لا يمنع الأمراض المنقولة جنسياً ولا يُغني عن وسائل الوقاية**، ولا يعالج التبوّل اللاإرادي ولا التهابات المسالك المتكرّرة بذاته، ولا يُحسّن الأداء الجنسي، و«التجميلي» فيه يعني عناية بالشكل والخياطة لا تكبيراً ولا تصغيراً ولا تعديل حجم. وكل جراحة تحمل احتمال نزف أو التهاب أو تفاوت طفيف في الشكل. والقرار في الحالات غير الطبية يعود للعائلة أو للشخص البالغ، والترشيح والطريقة والتخدير يُحدَّدها الفحص السريري لا القراءة.