جراحة الصرع في الأردن

جراحة الصرع مجموعة إجراءات عصبية تُوجَّه إلى المنطقة التي تنشأ منها النوبات في الدماغ، فتُستأصل أو تُعزل عن بقية الشبكة العصبية، أو تُزرع أجهزة تُعدّل نشاطها الكهربائي. وهي تُطرح للمرضى الذين لا تسيطر الأدوية على نوباتهم، لا كخيار أول. يُوصف الصرع بأنه مقاوم للأدوية عندما يفشل دواءان مناسبان استُخدما بشكل صحيح ومحتمل في إيقاف النوبات. وعند هذا الحدّ يبدأ تقييم ما قبل الجراحة، ويشمل مراقبة بالفيديو مع تخطيط كهربائية الدماغ لأيام، ورنيناً مغناطيسياً عالي الدقة، وتصويراً وظيفياً، وتقييماً نفسياً عصبياً للذاكرة واللغة، وقد تُزرع أقطاب داخل الجمجمة لتحديد منبع النوبات بدقة عندما لا تكفي الفحوص السطحية. القرار جماعي بطبيعته: يشترك فيه طبيب متخصّص بالصرع وجراح أعصاب وطبيب أشعة عصبية وأخصائي نفسي عصبي وفريق تمريض متمرّس، وتُوازن فيه الفائدة المحتملة مقابل خطر التأثير على وظيفة أساسية كالكلام أو الذاكرة أو مجال الرؤية. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري ونتائج هذا التقييم المفصّل لا بقراءة صفحة. حدود الجراحة صريحة: ليست كل حالات الصرع قابلة للجراحة، خاصة إذا كان المنشأ منتشراً أو متعدّد المواضع أو داخل منطقة وظيفية حيوية. والجراحة لا تعني إيقاف الأدوية بعدها؛ الاستمرار عليها لفترة ضروري، وأي تخفيف يجري بالتدريج وبقرار الطبيب وحده. والأجهزة التعديلية هدفها تقليل عدد النوبات وشدّتها لا التخلّص التام منها. والجراحة لا تُصلح صعوبات التعلّم أو المشكلات النفسية المصاحبة، وهذه تحتاج خطة موازية. ومن الخرافات الخطيرة التي يجب تصحيحها: **لا تضع شيئاً في فم المصاب أثناء النوبة** ولا تحاول تثبيته بالقوة، فهذا يسبّب إصابات في الأسنان والفكّ والأصابع. الصحيح أن تُديره على جانبه، وتقي رأسه، وتُبعد الأشياء الصلبة، وتسجّل وقت بدء النوبة، وتطلب الإسعاف إذا زادت عن خمس دقائق أو تكرّرت دون استعادة الوعي.