جراحة أمراض القلب الخلقية للكبار في الأردن

جراحة أمراض القلب الخلقية للكبار تعالج عيوباً في بنية القلب وُلد بها المريض واستمرّت إلى سنّ البلوغ. وهي مجموعتان: عيوب لم تُكتشف في الطفولة وظهرت متأخّرة — مثل فتحة بين الأذينين، أو صمام أورطي ثنائي الشرف، أو تضيّق موضعي في الأبهر — وحالات أُجريت لها جراحة في الصغر وتحتاج تدخّلاً جديداً بعد سنوات، كقصور صمامي متبقٍّ، أو تضيّق في وصلة صناعية، أو حاجة لتبديلها بعد أن كبر جسم المريض. أهمّ رسالة في هذا المجال أن عبارة «شُفي تماماً في الطفولة» غير دقيقة في معظم العيوب: الإصلاح يُحسّن التشريح والوظيفة، لكنه لا يُلغي الحاجة إلى متابعة منتظمة مدى العمر عند مختصّ بقلب البالغين الخلقي. فمشكلات متأخّرة قد تتقدّم بهدوء — اضطراب نبض، قصور صمام، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، اتساع بطين أو أبهر — قبل أن يشعر المريض بأي شيء، ولهذا تُكتشف بالمتابعة لا بالأعراض. التقييم هنا أوسع من غيره: تخطيط صدى مفصّل، ورنين مغناطيسي للقلب لقياس أحجام البطينين والجريان ونسب التسريب، وقسطرة تشخيصية لقياس ضغوط الشريان الرئوي ومقاومته في حالات معيّنة، واختبار جهد، وتقييم للنبض بجهاز متابعة. ويُبنى القرار داخل فريق متعدّد الاختصاصات يُوازن دائماً بين الجراحة والتدخّل بالقسطرة والمتابعة الدوائية، فليست كل عيوب البالغين تحتاج جراحة. حدود صريحة: الجراحة تُصلح الشكل التشريحي، **لكنها لا تُعيد عضلة قلب أو أوعية رئوية تضرّرت من سنوات الحمل الزائد**. وإذا تقدّم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي إلى مرحلة معيّنة فقد يصبح إغلاق الفتحة غير مفيد بل ضارّاً، وهذا يُقرَّر بقياسات دقيقة لا بالرغبة. كما لا تُلغي الجراحة خطر اضطراب النبض ولا حاجة بعض المرضى إلى دواء أو جهاز، ولا تُنهي المتابعة، ولا تُصلح كل الوصلات إلى الأبد — فبعضها يحتاج تبديلاً لاحقاً. وللبالغين قضايا خاصة تُخطَّط قبل وقتها: الحمل والولادة يحتاجان استشارة مسبقة لأن بعض العيوب تجعل الحمل عالي الخطورة، ونوع الرياضة المسموح يُحدَّد فردياً بحسب التشريح ووظيفة القلب، والوقاية من التهاب الشغاف عند بعض المرضى تتطلّب إبلاغ طبيب الأسنان قبل أي إجراء، والسفر والتخدير لأي عملية أخرى يحتاجان معلومات دقيقة عن تشريحك — احمل تقريراً طبياً محدَّثاً معك دائماً.