علاج الارق في الأردن

الأرق صعوبة في بدء النوم أو الاستمرار فيه أو استيقاظ مبكر بلا قدرة على العودة للنوم، **مع أثر واضح على نهار المريض** — تعب وتراجع تركيز ومزاج متعكّر. هذا الشرط الأخير مهم: من ينام ساعات قليلة ويصحو نشيطاً ليس مريض أرق. المفتاح في العلاج أن الأرق المزمن **يُستمرّ بعوامل مختلفة عن التي بدأته**. قد يبدأ بضغط أو ألم أو حزن، ثم تتكوّن حلقة مغلقة: قلق من عدم النوم يزيد التوتّر عند السرير، فيُقضى وقت طويل في الفراش مستيقظاً، فيتعلّم الدماغ ربط السرير بالاستيقاظ لا بالنوم. علاج السبب الأول وحده لا يكسر هذه الحلقة. ولهذا فإن **العلاج الأول للأرق المزمن ليس الحبوب المنوّمة** بل **العلاج المعرفي السلوكي للأرق (CBT-I)** — وهو الأكثر إثباتاً وأثره يدوم بعد انتهائه، بخلاف المنوّم الذي يعود الأرق بعد إيقافه غالباً. مكوّناته عملية ومحدّدة: **تقييد وقت الفراش** ليقارب وقت النوم الفعلي ثم يُوسَّع تدريجياً، و**ضبط الارتباط** بألا يبقى المريض في السرير مستيقظاً بل يخرج منه ويعود عند النعاس، وتصحيح الأفكار المُقلقة حول النوم، وتمارين تهدئة، وتثبيت **وقت الاستيقاظ** كل يوم — والاستيقاظ الثابت أقوى أثراً من موعد النوم الثابت. قبل ذلك يجب استقصاء ما قد يكون السبب الحقيقي: **انسداد التنفّس أثناء النوم** (شخير وتوقّف نفس ونعاس نهاري)، ومتلازمة تململ الساقين، وألم مزمن، واكتئاب وقلق، وفرط نشاط الدرقية، وأدوية ومنبّهات — **والكافيين خصوصاً يبقى أثره ساعات طويلة**، والشاشات والنوم النهاري الطويل يُفاقمان. أمّا المنوّمات فلها موضع محدود قصير الأمد يقرّره الطبيب، ولها اعتماد وتحمّل، ولا تُبدأ ولا تُوقف إلا بإشرافه.