علاج الإصبع الزنادية في الأردن

الإصبع الزنادية حالة يضيق فيها الغمد الذي يمرّ فيه وتر ثني الإصبع عند مدخله في راحة اليد، فيصعب على الوتر الانزلاق داخله. النتيجة إصبع يُطقطق أو يتعلّق عند الفتح ثم ينفرد بحركة مفاجئة تشبه ضغط الزناد، مع ألم وتحسّس عند قاعدة الإصبع، وتكون الشكوى أسوأ في الصباح. قد تُصاب أكثر من إصبع، والإبهام من أكثرها إصابة. السبب في معظم الحالات ليس إصابة بل تغيّر في الغمد نفسه، وهي أكثر شيوعاً عند من لديهم سكري أو قصور في الغدة الدرقية أو مرض روماتويدي، وقد تظهر في الحمل. غالباً ما ترافقها حالات أخرى في اليد مثل التهاب غمد وتر الإبهام (لِدي كيرفان) أو انحشار العصب في النفق الرسغي، ولهذا يفحص الطبيب اليد كاملة لا الإصبع الشاكي وحده. يبدأ العلاج بأبسط ما ينفع: تعديل النشاط، وجبيرة تُلبس ليلاً تمنع ثني الإصبع أثناء النوم، وتمارين إمرار لطيفة. إن لم يكفِ ذلك فالحقن حول الغمد خيار شائع يخفّف التضيّق ويعيد الانزلاق عند كثير من المرضى. أما التحرير الجراحي فيُجرى بتخدير موضعي عبر شقّ صغير في راحة اليد لفتح الجزء الضيّق من الغمد، ويُقترح لمن تكرّر عنده التعلّق أو بقي الإصبع مقفلاً. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: الحقن قد يعطي راحة طويلة لكنه لا يضمن عدم التكرار، والتحرير الجراحي يفتح التعلّق ولا يحلّ تيبّساً تكوّن من إهمال طويل ولا يعيد الوتر إلى شكله السابق. والأهمّ أن الجراحة لا تعالج التنميل، فإن كان لديك خدر أو تنميل في أطراف الأصابع أو ضعف في قبضة الإبهام فالمشكلة قد تكون في **النفق الرسغي**، وهو يتحسّن كثيراً بلا جراحة في مراحله الأولى، لكن **التأخير الطويل يترك ضعفاً وضمور عضلات لا يُعوَّض بعد ذلك بأي عملية**. الترشيح لأي خيار يُحدَّد بالفحص السريري لا بقراءة صفحة.