علاج التسمم بأول أكسيد الكربون في الأردن

التسمم بأول أكسيد الكربون حالة إسعافية يستنشق فيها الشخص غازاً لا لون له ولا رائحة ولا طعم، ينتج عن الاحتراق الناقص للوقود: صوبات الغاز والكاز والحطب والفحم، ومسخّنات الماء، والمواقد والأفران، ومحرّك سيارة يعمل في مرآب أو مكان مغلق. يرتبط هذا الغاز بالهيموغلوبين ارتباطاً أقوى بكثير من الأكسجين، فيحجب وصول الأكسجين إلى الدماغ والقلب حتى مع تنفّس طبيعي في الظاهر. الأعراض مخاتلة وتُشبه الإنفلونزا أو الإجهاد: صداع ودوخة وغثيان وضعف عام وتشوّش تركيز، ثم قد تتطوّر إلى قيء وفقدان وعي وتشنّج. وهناك مؤشران يفرّقان التسمم عن الإنفلونزا: أن يشتكي أكثر من فرد في البيت الأعراض في الوقت نفسه — بما في ذلك الحيوانات المنزلية — وأن تخفّ الأعراض عند الخروج إلى الهواء الطلق وتعود مع الرجوع إلى المكان. والحوامل والأطفال وأصحاب أمراض القلب والرئة أكثر تأثراً، والجنين أكثر تأثراً من أمه. **عند الاشتباه لا تنتظر ولا تبحث عن تفسير آخر: أخرج الجميع فوراً إلى هواء نقي، واتصل بالإسعاف على 911 من خارج المكان، ولا تعد إلى الداخل لإطفاء المصدر أو جمع الأغراض.** العلاج الأساسي هو الأكسجين بتركيز عالٍ، وكلما بدأ أسرع قصرت مدة بقاء الغاز في الدم. ولا يوجد شراب ولا دواء منزلي يُبطل مفعول الغاز: فتح الشبّاك وشرب الحليب أو القهوة أو اللبن ليس علاجاً، والاعتماد على أن المصاب لا يزال واعياً ويتكلّم خطأ شائع ومكلف. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: الأكسجين يُسرّع طرح الغاز لكنه لا يُصلح كل أذى وقع في الدماغ والقلب. كما أن جهاز قياس الأكسجين على الإصبع قد يعطي قراءة طبيعية مطمئنة كذباً في هذا التسمم، وقيمة تحليل الكربوكسي هيموغلوبين لا تتناسب دائماً مع شدة الحالة، فالقرار سريري بالأساس. وقد تظهر أعراض متأخرة بعد أيام إلى أسابيع مثل النسيان وتبدّل المزاج وبطء التفكير واضطراب الحركة، ولذلك تُطلب متابعة عصبية بعد التعرّض الشديد. أما الأكسجين المضغوط في الغرفة الضاغطة فيُدرَس في حالات مختارة كفقدان الوعي أو الحمل أو الأعراض العصبية أو القلبية، ويُحدَّد بقرار طبي عاجل لا برغبة المريض. والوقاية هي العلاج الحقيقي: لا تُشغّل صوبة فحم أو غاز في غرفة نوم مغلقة، وأطفئ الصوبة قبل النوم، واترك تهوية دائمة ولو صغيرة، وافحص المدخنة وخرطوم الغاز ومسخّن الماء سنوياً عند فنّي مؤهل، ولا تُدفّئ السيارة داخل مرآب مغلق. وكاشف أول أكسيد الكربون المنزلي وسيلة غير مكلفة تُنبّه قبل ظهور الأعراض.