علاج التهاب العظم بالأكسجين المضغوط في الأردن

علاج التهاب العظم بالأكسجين المضغوط يعني إضافة جلسات تنفّس أكسجين عالي التركيز داخل غرفة مضغوطة إلى علاج التهاب عظم مزمن استعصى على العلاج الصحيح. العظم المصاب المزمن يصبح فقير التروية، وفيه أجزاء ميتة لا يصلها الدم، ولذلك لا تصلها المضادات الحيوية بتركيز كافٍ ولا تصلها خلايا المناعة. رفع الأكسجين في هذا النسيج يدعم عمل كريات الدم البيضاء في قتل الجراثيم، ويُضعف بعض الجراثيم اللاهوائية، ويساعد تكوين نسيج وأوعية جديدة. هذا استخدام معتمد طبياً، لكنه معتمد في نوع محدّد: التهاب العظم المزمن المستعصي الذي لم يُشفَ بعد جراحة تنظيف صحيحة ومضاد حيوي موجَّه بنتيجة مزرعة عميقة. وهو ليس علاجاً لالتهاب العظم الحادّ العادي الذي يُشفى بالمضادات الحيوية، ولا لكل ألم في العظم، ولا يُوصف قبل تشخيص مُتقَن. وتشخيص التهاب العظم لا يُبنى على مسحة سطحية: **المسحة من فتحة التصريف على سطح الجلد مضلّلة ولا تُعتمد لاختيار المضاد الحيوي**، والصحيح مزرعة من العظم أو النسيج العميق تُؤخَذ أثناء الجراحة أو بخزعة موجّهة، مع تصوير مناسب كالرنين المغناطيسي. وحدود الإجراء صريحة: الأكسجين المضغوط لا يُعقّم العظم، ولا يُغني عن إزالة العظم الميت جراحياً، ولا يُغني عن مضاد حيوي موجَّه لفترة طويلة، ولا يُقصّر مدّة المضاد الحيوي، ولا يُخرج زرعاً معدنياً ملتهباً — فالزرع الملتهب كثيراً ما يحتاج إزالة أو استبدالاً. وهو أيضاً لا يفتح شرياناً مسدوداً، وإن كانت التروية سيّئة فتقييم الشرايين وإعادة التروية جزء من الخطة. العلاج برنامج جلسات متتابعة يمتدّ أسابيع، ويُتَّخذ القرار فيه بتقييم مشترك بين الجراح وطبيب الأمراض المعدية، لا بطلب المريض. ولا تصلح الغرفة لكل مريض: **انسدال الرئة غير المعالَج مانع مطلق**، والتهاب الجيوب أو الأذن النشط يؤجّل الجلسة، وبعض أدوية العلاج الكيميائي تتعارض مع الأكسجين عالي التركيز، والصرع غير المضبوط يُضبَط أولاً، والحمل لا يُدخَل به إلا في تسمّم أول أكسيد الكربون، وخوف الأماكن المغلقة يحتاج تهيئة قبل الدخول.