علاج العصب السابع في الأردن

شلل العصب السابع، المعروف بشلل بيل، ضعف مفاجئ في عضلات نصف الوجه ينشأ عن خلل في العصب الوجهي، فيصبح إغلاق العين في الجهة المصابة صعباً، وتتدلّى زاوية الفم، ويسيل الماء عند الشرب، وقد يصحبه ألم خلف الأذن، وثقل في السمع أو حساسية مفرطة للصوت، وتغيّر في تذوّق مقدّمة اللسان. الضعف يشمل الجبهة والعين والفم في الشقّ نفسه، ويظهر عادة خلال ساعات إلى يوم أو يومين. التمييز الأهم في اللحظة الأولى هو بين شلل العصب السابع المحيطي وبين الجلطة الدماغية. في شلل بيل يُصاب نصف الوجه كاملاً بما فيه الجبهة، ولا يوجد ضعف في الأطراف. أمّا إذا كانت الجبهة سليمة أو الرفع فوق الحاجب ممكناً، أو رافق الضعف تلعثماً في الكلام أو ضعفاً في يد أو رجل أو تشوّشاً في الوعي، فهذه حالة إسعافية يجب فيها التوجّه إلى الطوارئ فوراً لأن الجلطة لها نافذة علاج زمنية ضيقة. علاج شلل بيل يقوم على البدء المبكر: يُوصف كورتيزون فموي في أسرع وقت ممكن، وعادة يُستهدف بدؤه خلال الثلاثة أيام الأولى من ظهور الأعراض، ويُضاف مضادّ فيروسي في حالات مختارة بقرار الطبيب. إلى جانب ذلك تأتي حماية العين، وهي الأهمّ لمنع مضاعفة دائمة: قطرات مرطّبة نهاراً، ومرهم وتغطية العين ليلاً، لأن العين التي لا تُغلق تتقرّح قرنيّتها. ثم يبدأ تأهيل عصبي عضلي للوجه بتمارين أمام المرآة وتدريب على الحركات المتناسقة. الحدود يجب أن تُقال: لا يوجد علاج يُسرّع عودة العصب بشكل مضمون، ومعظم المرضى يتحسّنون تحسّناً جيداً لكن قسماً منهم يبقى لديه ضعف متبقٍّ أو حركات مرافقة غير مقصودة. المضادّ الحيوي لا دور له في شلل بيل، والتحفيز الكهربائي المبكر لا يوجد دليل قوي على أنه يُسرّع الشفاء، والتدليك العنيف لا يفيد. أمّا الاعتقاد الشائع بأن سبب المرض هو الهواء البارد أو المكيّف فليس سبباً مثبتاً، والأخطر منه أن ينتظر المريض «الشفاء وحده» فتفوته نافذة العلاج المبكر. الترشيح للعلاج ونوعه يُحدَّدان بالفحص السريري لا بالقراءة.