علاج الم الخصيتين في الأردن

ألم الخصية عَرَض وليس تشخيصاً، ومعالجته تبدأ بتحديد سببه لأن الأسباب تتفاوت من حالة طارئة تُقاس بالساعات إلى حالة مزمنة تُدار بالمتابعة. وأهمّ ما يجب استبعاده أولاً هو **التواء الخصية**: انفتال الخصية على حبلها المنوي فينقطع عنها الدم. وصورته النمطية ألم فجائي شديد في خصية واحدة، غالباً عند مراهق أو شابّ وقد يحدث عند حديث الولادة، يرافقه تقيّؤ وارتفاع الخصية وتغيّر وضعها، وكثيراً ما يبدأ في النوم أو بعد مجهود بسيط. **التواء الخصية طارئ جراحي، والساعات هي التي تحدّد النتيجة**: فرصة إنقاذ الخصية تتراجع بسرعة كلما طال انقطاع الدم عنها. لذلك **إن جاء ألم شديد فجائي في خصية واحدة فاذهب إلى الطوارئ فوراً ولا تنتظر موعد عيادة ولا صباح اليوم التالي ولا مفعول مسكّن**. وخفوت الألم مؤقتاً لا يعني انفكاك الالتواء. ومن المهمّ أن يُقال بصراحة: الحرج أو الخجل من موضع الألم ليس سبباً كافياً للتأخير، والتأجيل هنا سبب موثّق لخسارة الخصية عند شباب كان بالإمكان إنقاذهم. وبعد استبعاد الطوارئ تبقى أسباب أخرى شائعة: التهاب البربخ أو الخصية وغالباً مصحوب بحرقة تبوّل أو حرارة وبتدرّج أبطأ في الألم، والتواء الزائدة الخصوية عند الأطفال وهو حميد، والفتق الإربي، وحصوة الحالب التي يُشعّ ألمها إلى الخصية بينما تكون الخصية نفسها سليمة بالفحص، والقيلة المائية والدوالي، والرضّ المباشر، والألم المزمن بعد جراحة أو بلا سبب واضح. والعلاج يختلف تماماً بين هذه الحالات، وهذا سبب أهمية التشخيص قبل الدواء. حدود العلاج صريحة: **المسكّن يخفّف الألم ولا يعالج السبب**، وقد يُخفي إنذاراً خطيراً. والتصوير بالأمواج فوق الصوتية مساعد مهمّ لكنه **لا ينفي الالتواء نفياً قاطعاً إذا كان الشكّ السريري عالياً** — والقرار في هذه الحالة سريري ولصالح التدخّل. ودوالي الخصية لا تُعالج بالمسكّنات ولا تحتاج كل حالة منها جراحة. والترشيح لأي علاج يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة.