علاج جلطات القدمين في الأردن

جلطة القدم — واسمها الطبي الخُثار الوريدي العميق — تكوّن خثرة دموية داخل وريد عميق في السمانة أو الفخذ أو الحوض تعيق عودة الدم من الطرف إلى القلب. وعلاجها هدفه ثلاثي: منع الخثرة من الامتداد، ومنع انتقال جزء منها إلى الرئة، وتقليل احتمال تكرارها وتخفيف آثارها بعيدة الأمد على الساق. وتظهر عادةً في ساق واحدة: تورّم يفرّقها عن الأخرى، وألم أو شدّ في السمانة يزيد بالمشي أو بالضغط، وسخونة وتغيّر لون إلى الاحمرار أو الازرقاق، وبروز أوردة سطحية. وترتفع الفرص مع قلّة الحركة الطويلة كالسفر الطويل أو الرقود بعد جراحة أو جبس، وبعد الجراحات الكبرى وخصوصاً جراحات العظام، وفي الحمل والنفاس، ومع الهرمونات وحبوب منع الحمل، والأورام، والسمنة، والتدخين، والأمراض الحادّة، ومع وجود ميل وراثي للتخثّر أو تاريخ جلطة سابقة لك أو في عائلتك. والتشخيص لا يُبنى على الشكل وحده: يجمع الطبيب بين تقييم الاحتمالية السريرية وفحص الدوبلر الوريدي، ويستعين بتحليل الدم الخاصّ بنواتج تحلّل الخثرة في حالات محدّدة. وعلاج الأساس هو مضادّات التخثّر التي يصفها الطبيب ويحدّد نوعها ومدّتها فردياً — عادةً أشهراً، وقد تطول إن كان السبب مستمرّاً أو الجلطة متكرّرة — مع جوارب ضاغطة لتخفيف التورّم، وحركة ومشي مبكّر بعد بدء العلاج لا رقود مطوّل. وفي حالات مختارة تُطرح إذابة موضعية بالقسطرة أو سحب الخثرة، وفي حالات نادرة يُوضع مرشّح في الوريد الأجوف حين يكون التمييع ممنوعاً. ولا تُدلّك الساق المتورّمة، ولا تضع كمّادات ساخنة، ولا تلجأ إلى الحجامة أو التدليك الشعبي أو الأعشاب أو الأربطة المشدودة من نفسك — فالتدليك على وريد فيه خثرة تصرّف خطير. وحدود العلاج يجب أن تُفهم: مضادّات التخثّر تمنع كِبَر الخثرة وتكرارها وتتيح للجسم إذابتها تدريجياً، وهي لا تُذيبها فوراً. والجوارب تخفّف الأعراض ولا تُذيب الجلطة. وقد يبقى تورّم وثِقل وتصبّغ مزمن في الساق رغم علاج صحيح تماماً، وهو ما يُعرف بمتلازمة ما بعد الجلطة. **وأخطر مضاعفة هي انتقال الخثرة إلى الرئة: ضيق نفس مفاجئ، ألم في الصدر يزيد مع الشهيق، تسارع نبض، سعال مع دم، دوخة أو إغماء — وهذه حالة طوارئ فورية لا تحتمل انتظار موعد.** وفي المقابل ليس كل تورّم ساق جلطة؛ فقد يكون التهاب نسيج خلوي، أو قصور وريدي مزمن، أو تجمّعاً لِمْفياً، أو تورّماً من القلب أو الكلى أو الكبد أو من دواء. والتمييز يُحدَّد بالفحص السريري والدوبلر لا بالقراءة، ولذلك لا تبدأ ولا توقف أي مسيّل للدم من تلقاء نفسك.