أطباء علاج متلازمة النفق الرسغي في الأردن

متلازمة النفق الرسغي هي انضغاط العصب المتوسط داخل نفق ضيّق في الرسغ يمرّ فيه مع أوتار الأصابع، فتظهر أعراض حسّية أولاً ثم حركية في اليد. العلاج يتدرّج بحسب الشدّة: جبيرة ليلية وتعديل الأنشطة وعلاج طبيعي في الحالات الخفيفة، حقن موضعي في حالات مختارة، ثم جراحة تحرير النفق حين يستمر الانضغاط أو يظهر ضعف في العضلة. الصورة النموذجية: تنميل وألم في الإبهام والسبابة والوسطى ونصف البنصر، يوقظ المريض من النوم فيرجّ يده أو يدلّيها فيرتاح، ويزداد مع قيادة السيارة أو حمل الهاتف أو العمل المتكرر بالرسغ. مع التقدّم تضعف عضلة بطن الإبهام فيصعب فتح الأغطية وتثبيت الأزرار وتسقط الأشياء من اليد. وقد يقلّ التنميل الليلي في المراحل المتأخرة لأن ألياف الإحساس تكون قد تضرّرت — وهذا ليس تحسّناً بل إنذار. التشخيص سريري أولاً بفحص القوة والإحساس واختبارات استفزاز العصب، ويُدعم بتخطيط الأعصاب الذي يحدّد الشدّة ويساعد في التخطيط للجراحة. ويبحث الطبيب عن أسباب مهيّئة تُغيّر الخطة: الحمل، خلل الغدة الدرقية، السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، زيادة الوزن، الفشل الكلوي والغسيل، وكسور الرسغ القديمة. الجراحة تعني تحرير الرباط الرسغي المستعرض بجرح صغير في راحة اليد أو بالمنظار، غالباً بتخدير موضعي ومع خروج في اليوم نفسه. أما حدودها فيجب أن تكون واضحة: هي تفتح مساحة للعصب لكنها لا تعيد فوراً ما ضمر؛ فقد يتحسّن التنميل بسرعة بينما تحتاج القوة أشهراً وقد لا تعود كاملة إن تأخّر التدخل سنوات. والجبيرة لا تُصلح انضغاطاً متقدّماً، والحقن راحة مؤقتة لا حلّ دائم وتكراره كثيراً غير مستحسن. كذلك لا تعالج هذه الجراحة تنميلاً سببه فقرات الرقبة أو اعتلال أعصاب عام؛ لذلك التنميل الذي يشمل اليد كلها أو يصعد إلى الكتف أو يصيب القدمين أيضاً يحتاج تقييماً مختلفاً. والترشيح للعلاج المحافظ أو الجراحي يُحدَّد بالفحص السريري ونتيجة التخطيط، لا بتشابه الأعراض المكتوبة.