جرثومة المعدة (H. pylori): التشخيص، العلاج، والوقاية من المضاعفات

ما هي جرثومة المعدة (H. pylori)؟

جرثومة المعدة، المعروفة علمياً باسم Helicobacter pylori (H. pylori)، هي نوع من البكتيريا الحلزونية التي تعيش في الطبقة المخاطية التي تبطن داخل المعدة البشرية. على الرغم من أن العديد من البكتيريا لا تستطيع البقاء في البيئة الحمضية للمعدة، إلا أن جرثومة المعدة لديها القدرة على تحييد حموضة بيئتها المحلية، مما يساعدها على البقاء. كما أنها تختبئ في الطبقة المخاطية وتلتصق بالخلايا المبطنة لسطح المعدة الداخلي، مما يساعدها على تجنب التدمير المناعي [S5].

تُعد هذه الجرثومة السبب الرئيسي لقرحة المعدة والاثني عشر، كما يمكن أن تسبب التهاب المعدة (Gastritis) وبعض أنواع سرطان المعدة [S1, S2, S4]. يُقدر أن حوالي 30 إلى 40% من الأشخاص في الولايات المتحدة يصابون بعدوى جرثومة المعدة، ويصاب معظمهم بها في مرحلة الطفولة [S1]. في مناطق أخرى من العالم، وخاصة في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، تُعد العدوى أكثر شيوعًا، حيث يقدر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن حوالي ثلثي سكان العالم يحملون هذه البكتيريا [S5].

لا تسبب جرثومة المعدة أعراضًا في معظم الحالات. ولكن في بعض الأشخاص، يمكن أن تؤدي إلى تآكل الطبقة الواقية الداخلية للمعدة وتسبب الالتهاب، مما قد يؤدي إلى التهاب المعدة أو القرحة الهضمية [S1].

كيف تنتقل جرثومة المعدة؟

لا يزال الباحثون غير متأكدين تمامًا من كيفية انتشار جرثومة المعدة، لكنهم يعتقدون أنها قد تنتشر عبر الطعام والماء غير النظيفين، أو من خلال ملامسة لعاب شخص مصاب وسوائل الجسم الأخرى [S1, S2]. تنتشر العدوى بشكل خاص في المناطق المزدحمة وتلك التي تفتقر إلى المياه النظيفة أو أنظمة الصرف الصحي الجيدة [S2]. في معظم السكان، تُكتسب البكتيريا لأول مرة خلال مرحلة الطفولة، وتكون العدوى أكثر احتمالًا لدى الأطفال الذين يعيشون في فقر أو في ظروف مزدحمة أو في مناطق ذات صرف صحي سيئ [S5].

أعراض جرثومة المعدة

في كثير من الحالات، لا تسبب عدوى جرثومة المعدة أي أعراض على الإطلاق [S2]. ومع ذلك، عندما تسبب البكتيريا أعراضًا، فإنها عادة ما تكون أعراض التهاب المعدة أو مرض القرحة الهضمية [S2].

أعراض التهاب المعدة

في الأطفال، قد تشمل أعراض التهاب المعدة الناجم عن جرثومة المعدة ما يلي [S2]:

• الغثيان
• القيء
• آلام البطن
• الانتفاخ

أعراض القرحة الهضمية

في الأطفال الأكبر سنًا والبالغين، العرض الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هو ألم بطني مستمر أو حارق، وعادة ما يكون في المنطقة الواقعة أسفل الأضلاع وفوق السرة [S2]. غالبًا ما يزداد هذا الألم سوءًا على معدة فارغة ويتحسن بمجرد تناول الطعام، شرب الحليب، أو تناول مضادات الحموضة [S2].

إذا كانت القرحة الهضمية تنزف، فقد تسبب أعراضًا أكثر خطورة مثل [S2, S6]:

• التقيؤ الدموي (Hematemesis): قيء دموي أو قيء يشبه حبيبات القهوة.
• البراز الأسود (Melena): براز أسود، دموي، أو يشبه القطران.
• ألم حاد أو شديد في البطن لا يزول.
• الدوخة أو الإغماء.
• تسارع النبض أو أعراض الصدمة الأخرى.

إذا كنت تعاني من أعراض قرحة هضمية، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بالتحقق مما إذا كنت مصابًا بجرثومة المعدة [S1].

تشخيص جرثومة المعدة

لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بعدوى جرثومة المعدة، يمكن للأطباء إجراء أنواع مختلفة من الاختبارات [S2]. تُستخدم هذه الاختبارات لتشخيص العدوى، وللتأكد من نجاح العلاج بعد الانتهاء منه [S6, S7].

تشمل الاختبارات الشائعة لجرثومة المعدة ما يلي [S1, S6, S7]:

1. اختبارات التنفس (Urea Breath Test)

يُعد اختبار التنفس أحد الطرق الشائعة للكشف عن جرثومة المعدة [S6]. يتضمن هذا الاختبار الخطوات التالية [S6]:

1. تُطلب من المريض أن يتنفس في وعاء لتقديم عينة من أنفاسه.
2. ثم يبتلع المريض حبة أو سائلًا يحتوي على اليوريا. تحتوي اليوريا المستخدمة في الاختبار على ذرات كربون خاصة.
3. إذا كان المريض مصابًا بجرثومة المعدة، فإن البكتيريا ستحول اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون الذي يحتوي على هذه الذرات الكربونية الخاصة.
4. يتخلص الجسم من ثاني أكسيد الكربون في الهواء الذي يزفره المريض.
5. بعد دقائق قليلة من ابتلاع اليوريا، يقدم المريض عينة أخرى من أنفاسه.

تُقارن العينتان، وإذا وجدت ذرات الكربون الخاصة في العينة الثانية، فهذا يشير إلى وجود جرثومة المعدة [S6]. هذا الاختبار يمكن استخدامه للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات الذين يمكنهم اتباع التعليمات [S7].

2. اختبارات البراز (Stool Tests)

تُستخدم اختبارات البراز للكشف عن مستضدات جرثومة المعدة (H. pylori antigens) أو المواد الوراثية للبكتيريا في عينة البراز [S6, S7].

• اختبار مستضد البراز (Stool Antigen Test): يبحث هذا الاختبار عن البروتينات التي تنتجها جرثومة المعدة [S6, S7].
• اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR Test): يمكن لهذا الاختبار أيضًا الكشف عن العدوى بجرثومة المعدة في البراز، ويمكنه تحديد التغيرات الجينية التي قد تكون مقاومة للمضادات الحيوية المستخدمة في العلاج [S7]. ومع ذلك، قد لا يكون هذا الاختبار متاحًا في جميع المراكز الطبية ويكون أكثر تكلفة [S7].

تُعد هذه الاختبارات مفيدة لتأكيد التشخيص وللتأكد من نجاح العلاج [S6].

3. التنظير العلوي مع أخذ خزعة (Upper Endoscopy with Biopsy)

في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى تنظير علوي، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأخذ خزعة [S1]. يُوصى بهذا الإجراء إذا كانت الاختبارات الأخرى لا توفر معلومات كافية للتشخيص، أو للتحقق من أعراض قد تكون ناجمة عن قرحة هضمية أو التهاب المعدة [S7].

أثناء التنظير، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا صغيرة (منظار داخلي) عبر الحلق إلى المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) [S2, S6]. يسمح هذا للطبيب بفحص أي مشاكل في الجهاز الهضمي العلوي وأخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لفحصها في المختبر بحثًا عن علامات العدوى بجرثومة المعدة أو حالات أخرى [S2, S6, S7]. يُعتبر التنظير العلوي أكثر توغلًا من اختبارات التنفس أو البراز، لذا لا يُستخدم عادة لتشخيص جرثومة المعدة وحدها [S7].

4. اختبارات الدم (Blood Tests)

تبحث اختبارات الدم عن بروتينات معينة (أجسام مضادة) ينتجها الجهاز المناعي لمكافحة جرثومة المعدة [S2, S6]. ومع ذلك، لا تُستخدم هذه الاختبارات بشكل شائع لتشخيص العدوى النشطة بجرثومة المعدة، لأنها لا تستطيع التمييز بين عدوى حالية وعدوى سابقة تمكنت الأجسام المضادة من مكافحتها بنجاح [S6].

التحضير للاختبارات

قبل إجراء اختبار جرثومة المعدة، قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية لمدة أسبوعين إلى شهر، بما في ذلك العديد من الأدوية التي قد تتناولها لأعراضك. من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا [S6]. بالنسبة للتنظير، قد تحتاج إلى الصيام (عدم الأكل أو الشرب) لعدة ساعات قبل الإجراء [S6].

علاج جرثومة المعدة

يتضمن علاج عدوى جرثومة المعدة عادةً مزيجًا من المضادات الحيوية وأدوية تقليل الحموضة [S1, S2]. الهدف هو القضاء على البكتيريا وشفاء بطانة المعدة [S6].

1. المضادات الحيوية

يصف الأطباء عادةً مجموعة من المضادات الحيوية، غالبًا نوعين مختلفين على الأقل في وقت واحد [S2, S7]. يساعد هذا في منع البكتيريا من مقاومة تأثير مضاد حيوي واحد [S7]. المضادات الحيوية تعالج العديد من حالات التهاب المعدة ومرض القرحة الهضمية التي تسببها جرثومة المعدة، وخاصة قرحة الاثني عشر [S2].

2. أدوية تقليل الحموضة

إلى جانب المضادات الحيوية، تُوصف أدوية للمساعدة في شفاء المعدة وتخفيف الأعراض [S2, S7]. تشمل هذه الأدوية [S7]:

• مثبطات مضخة البروتون (PPIs): توقف هذه الأدوية إنتاج الحمض في المعدة. من الأمثلة عليها أوميبرازول (Omeprazole) وإيزوميبرازول (Esomeprazole) ولانسوبرازول (Lansoprazole) وبانتوبرازول (Pantoprazole).
• ساليسيلات البزموت (Bismuth Subsalicylate): يعمل هذا الدواء عن طريق تغليف القرحة وحمايتها من حمض المعدة.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين-2 (H-2 blockers): تمنع هذه الأدوية مادة الهيستامين التي تحفز المعدة على إنتاج الحمض. من الأمثلة عليها سيميتيدين (Cimetidine). تُوصف حاصرات H-2 لعدوى جرثومة المعدة فقط إذا تعذر استخدام مثبطات مضخة البروتون.

الجرعات المحددة ومدة العلاج يحددها الطبيب بناءً على حالة المريض. من الأهمية بمكان الالتزام بالدواء الموصوف بالكامل وللمدة المحددة، حتى لو تحسنت الأعراض [S2].

متابعة العلاج

يوصى بإجراء اختبارات متابعة لجرثومة المعدة بعد أربعة أسابيع على الأقل من الانتهاء من علاج المضادات الحيوية [S7]. إذا أظهرت الاختبارات أن العلاج لم ينجح، فقد تحتاج إلى علاج إضافي بمزيج مختلف من المضادات الحيوية [S7]. من المهم أيضًا إبلاغ طبيبك عن أي أدوية أخرى تتناولها، حيث قد تؤثر بعض الأدوية (مثل ساليسيلات البزموت ومثبطات مضخة البروتون وحاصرات H-2) على دقة نتائج الاختبارات، وقد تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل الاختبارات المتابعة بمدة تصل إلى أسبوعين [S7].

الوقاية من مضاعفات جرثومة المعدة

يمكن أن تؤدي عدوى جرثومة المعدة المزمنة إلى التهاب طويل الأمد في المعدة (التهاب المعدة غير الضموري) في معظم الأشخاص. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى عدة حالات محتملة، بما في ذلك التهاب المعدة الضموري (ترقق بطانة المعدة الناجم عن الالتهاب طويل الأمد) وأنواع معينة من سرطان المعدة، وخاصة سرطان الغدد الصماء في المعدة وسرطان الغدد الليمفاوية في الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT lymphoma) [S5].

نظرًا لدورها في التسبب في سرطان المعدة، تم تصنيف جرثومة المعدة في عام 1994 على أنها مادة مسرطنة بشرية من قبل الوكالة الدولية لبحوث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية [S5].

أهمية استئصال الجرثومة

تشير العديد من الدراسات إلى أن القضاء على عدوى جرثومة المعدة يقلل من خطر الإصابة بسرطان المعدة. على سبيل المثال، أظهرت متابعة طويلة الأمد لتجربة سريرية عشوائية في الصين أن أسبوعين من العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على جرثومة المعدة قلل بشكل كبير من حدوث سرطان المعدة بنسبة 50% تقريبًا على مدى 22 عامًا من المتابعة بعد العلاج [S5]. كما وجدت دراسات أخرى في السكان الآسيويين أن القضاء على جرثومة المعدة يقلل من حدوث سرطان المعدة لدى الأفراد المصابين الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض [S5].

بالإضافة إلى ذلك، فإن جميع المرضى تقريبًا المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة من نوع MALT يظهرون علامات عدوى جرثومة المعدة، ويكون خطر الإصابة بهذا السرطان أكبر بكثير لدى الأشخاص المصابين مقارنة بغير المصابين [S5]. وتأتي أقوى الأدلة التي تربط عدوى جرثومة المعدة بسرطان الغدد الليمفاوية MALT من الدراسات التي أظهرت أن أورام هؤلاء المرضى تتقلص عند علاجهم بالمضادات الحيوية للقضاء على جرثومة المعدة [S5].

لذا، فإن استئصال جرثومة المعدة ليس فقط لعلاج الأعراض المباشرة مثل القرحة والالتهاب، بل هو أيضًا خطوة وقائية مهمة لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة على المدى الطويل، أبرزها سرطان المعدة [S5].

من يجب أن يخضع للاختبار والعلاج؟

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يجب اختبار الأشخاص الذين يعانون من قرحة معدية أو اثني عشرية نشطة أو تاريخ موثق للقرح، وإذا كانوا مصابين بالعدوى، يجب علاجهم [S5]. يوصى أيضًا باختبار وعلاج عدوى جرثومة المعدة بعد جراحة سرطان المعدة المبكر أو سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة منخفض الدرجة (MALT lymphoma) [S5].

ومع ذلك، يتفق معظم الخبراء على أن الأدلة المتاحة لا تدعم الاختبار واسع النطاق والقضاء على عدوى جرثومة المعدة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض [S5]. قد يساهم العلاج غير الضروري أو غير المناسب في زيادة مقاومة جرثومة المعدة لعدة مضادات حيوية [S5]. لذلك، يجب أن يتم اتخاذ قرار الاختبار والعلاج بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية.

الوقاية من عدوى جرثومة المعدة

لا يوجد لقاح ضد جرثومة المعدة [S2]. ومع ذلك، يمكن أن تساعد بعض الخطوات في حماية عائلتك من العديد من الأمراض وتساعد في تقليل خطر الإصابة بعدوى جرثومة المعدة [S2]:

• غسل اليدين جيدًا وبشكل متكرر: خاصة بعد استخدام الحمام وقبل تحضير الطعام أو تناوله [S1, S2].
• تجنب الطعام غير الآمن: تجنب تناول الطعام إذا لم تكن متأكدًا من تحضيره بأمان [S1, S2].
• شرب الماء من مصدر نظيف وآمن: تأكد من أن مصدر المياه المستخدمة للشرب والطهي نظيف وآمن [S1, S2].

تذكر أن العادات الصحية الجيدة تلعب دورًا كبيرًا في الوقاية من العديد من الأمراض المعدية، بما في ذلك جرثومة المعدة.

جرثومة المعدة في الأطفال والحوامل

الأطفال

تُعد عدوى جرثومة المعدة شائعة جدًا في الأطفال، وغالبًا ما تُكتسب العدوى في مرحلة الطفولة [S1, S5, S6]. في الأطفال، قد تظهر أعراض التهاب المعدة مثل الغثيان، القيء، آلام البطن، والانتفاخ [S2]. في حالات القرحة النزفية، قد يظهر قيء دموي أو براز أسود [S2].

التشخيص في الأطفال يمكن أن يتم باستخدام اختبارات التنفس أو البراز [S7]. ومع ذلك، قد تكون اختبارات التنفس صعبة في الأطفال الصغار جدًا الذين لا يستطيعون اتباع التعليمات [S2]. في حالة ظهور أعراض نزيف من المعدة أو الأمعاء الدقيقة، يجب علاج الطفل في المستشفى [S2].

العلاج يشمل المضادات الحيوية وأدوية تقليل الحموضة، ويجب على الوالدين التأكد من إعطاء الطفل الدواء الموصوف بالكامل وللمدة التي يحددها الطبيب [S2]. للمساعدة في تخفيف آلام البطن، يوصى باتباع جدول وجبات منتظم بحيث لا تكون معدة الطفل فارغة لفترات طويلة. قد يكون تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة يوميًا هو الأفضل، ويجب أن يأخذ الطفل بعض الوقت للراحة بعد كل وجبة [S2]. يجب عدم إعطاء الأطفال الأسبرين أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الإيبوبروفين أو الأدوية المضادة للالتهابات، فقد تهيج المعدة أو تسبب نزيفًا في المعدة [S2].

الحوامل

لم تُقدم المصادر المتاحة تفاصيل محددة حول تشخيص وعلاج جرثومة المعدة لدى النساء الحوامل. بشكل عام، تتطلب معالجة أي عدوى أو حالة طبية أثناء الحمل تقييمًا دقيقًا للمخاطر والفوائد لكل من الأم والجنين. يجب على النساء الحوامل اللاتي يشتبهن في إصابتهن بجرثومة المعدة أو يعانين من أعراض الجهاز الهضمي استشارة الطبيب المختص لتقييم حالتهن وتحديد خطة علاج آمنة ومناسبة.

في حال الاشتباه بوجود جرثومة المعدة أثناء الحمل، يفضل الأطباء عادةً تأجيل الاختبارات غير العاجلة والعلاج إلى ما بعد الولادة إن أمكن، لتجنب التعرض غير الضروري للأدوية. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض شديدة أو هناك قلق من مضاعفات خطيرة مثل القرحة النزفية، فقد يتم النظر في العلاج. في هذه الحالات، يتم اختيار الأدوية بعناية فائقة لضمان سلامة الأم والجنين، مع تفضيل المضادات الحيوية التي تعتبر آمنة نسبيًا أثناء الحمل، مثل الأموكسيسيلين (Amoxicillin) والميترونيدازول (Metronidazole) في بعض الحالات، ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) التي لها سجل أمان جيد. يجب دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل اتخاذ أي قرارات تتعلق بالصحة، خاصة أثناء الحمل.

الفرق بين جرثومة المعدة وعسر الهضم الوظيفي

من المهم التمييز بين أعراض جرثومة المعدة وعسر الهضم الوظيفي، حيث أن العديد من المشاكل الهضمية قد تسبب أعراضًا متشابهة [S2].

جرثومة المعدة

تُعد جرثومة المعدة سببًا عضويًا (بكتيري) لأعراض الجهاز الهضمي. عندما تسبب أعراضًا، فإنها غالبًا ما تكون مرتبطة بالتهاب المعدة أو القرحة الهضمية [S2]. الأعراض المميزة للقرحة، مثل الألم الحارق الذي يزداد سوءًا على معدة فارغة ويتحسن مع الطعام، تُعد مؤشرًا قويًا على وجود مشكلة عضوية تستدعي التشخيص والعلاج [S2]. كما أن جرثومة المعدة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو الثقب في جدار المعدة، وحتى سرطان المعدة [S3, S5].

عسر الهضم الوظيفي

على النقيض، عسر الهضم الوظيفي هو تشخيص يُعطى عندما يعاني المريض من أعراض عسر الهضم (مثل ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن، شعور بالامتلاء المبكر، غثيان) ولكن لا يوجد سبب عضوي واضح يمكن تحديده بعد إجراء الفحوصات اللازمة، بما في ذلك استبعاد وجود جرثومة المعدة أو قرحة [S6]. بمعنى آخر، لا يوجد خلل هيكلي أو بيوكيميائي يمكن تفسير الأعراض به. يمكن أن تتأثر وظيفة الجهاز الهضمي دون وجود مرض واضح.

متى نفحص؟

يجب إجراء اختبار جرثومة المعدة إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المعدة أو القرحة [S6]. كما يُنصح بالاختبار إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو خضعت لجراحة سرطان المعدة المبكر [S5]. إذا كانت الأعراض مستمرة أو شديدة، خاصة إذا كانت تشمل علامات نزيف مثل البراز الأسود أو القيء الدموي، فيجب طلب المساعدة الطبية فورًا [S6].

في حالة استبعاد جرثومة المعدة والقرحة، يمكن للطبيب أن يفكر في تشخيص عسر الهضم الوظيفي، والذي يتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا يركز على إدارة الأعراض وتعديل نمط الحياة.

القيود على الأدلة البحثية

في حين أن هناك أدلة قوية تربط عدوى جرثومة المعدة بالعديد من الحالات مثل القرحة والتهاب المعدة وسرطان المعدة، إلا أن بعض جوانب هذه العلاقة لا تزال قيد البحث والتقييم. على سبيل المثال، على الرغم من أن بعض الدراسات قد وجدت ارتباطًا محتملًا بين عدوى جرثومة المعدة وزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، إلا أن تحليلًا تلويًا (meta-analysis) للدراسات الرصدية لعام 2023 وجد أدلة غير كافية لدعم هذا الارتباط [S5].

كما أن هناك أدلة متزايدة تشير إلى وجود صلة بين عدوى جرثومة المعدة وزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم [S5]. ومع ذلك، من المثير للاهتمام أن عدوى جرثومة المعدة ترتبط أيضًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الغدد الصماء في المريء، وهو نوع من سرطان المريء المرتبط بمريء باريت ومرض الارتجاع المعدي المريئي [S5]. يُعتقد أن هذا الانخفاض في الخطر قد يكون مرتبطًا بانخفاض حموضة المعدة الذي غالبًا ما يُلاحظ بعد عقود من استعمار جرثومة المعدة، مما يقلل من ارتجاع الحمض إلى المريء [S5].

هذه الأمثلة توضح أن فهمنا الكامل لتأثير جرثومة المعدة على الجسم لا يزال يتطور، وأن الأبحاث مستمرة لاستكشاف جميع جوانب هذه البكتيريا المعقدة وتفاعلاتها مع صحة الإنسان.

الخلاصة

جرثومة المعدة (H. pylori) هي بكتيريا شائعة يمكن أن تسبب مجموعة واسعة من مشاكل الجهاز الهضمي، من التهاب المعدة الخفيف إلى القرحة الهضمية وسرطان المعدة. التشخيص المبكر والعلاج الفعال ضروريان للوقاية من هذه المضاعفات. تعتمد طرق التشخيص على اختبارات التنفس والبراز والتنظير مع الخزعة. العلاج عادة ما يكون مزيجًا من المضادات الحيوية وأدوية تقليل الحموضة، ويجب الالتزام به بدقة. الوقاية من العدوى تعتمد على ممارسات النظافة الجيدة وتناول الطعام والماء النظيفين. من المهم استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض هضمية مقلقة لتقييم الحالة وتحديد خطة العلاج المناسبة.