تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

اعتلال الأعصاب الناجم عن العلاج الكيميائي: الأعراض، الأسباب، العلاج

Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy

ملخّص سريع

اعتلال الأعصاب الناجم عن العلاج الكيميائي أذية للأعصاب الطرفية قد تسبب تنميلًا أو ألمًا أو ضعفًا وصعوبة اتزان. الإبلاغ المبكر يساعد الفريق على حماية الوظيفة وتعديل الرعاية.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو اعتلال الأعصاب الناجم عن العلاج الكيميائي؟

قد يظهر أثناء العلاج أو يستمر بعده، ولا تتساوى الأدوية في الخطر. بعض الأعراض تتحسن تدريجيًا وبعضها يستمر؛ لا يمكن ضمان اختفائها عند انتهاء العلاج.

اقرأ أيضًا: اعتلال الأعصاب الطرفية وأسبابه الأخرى.

الأعراض

قد يحدث وخز أو حرق أو خدر باليدين والقدمين، وصعوبة بالأزرار أو المشي أو الإحساس بالحرارة. قد تظهر دوخة عند الوقوف أو إمساك بحسب الأعصاب المتأثرة.

الأسباب

قد تؤذي مركبات البلاتين والتاكسانات وبعض أدوية السرطان الأخرى الألياف العصبية. قد يتداخل السكري أو نقص الفيتامينات أو اعتلال سابق، لذلك تُقيّم الأسباب المصاحبة.

عوامل الخطر

تزيد الخطورة بحسب نوع الدواء والجرعة التراكمية ووجود اعتلال سابق أو سكري وعوامل فردية. يجب تقييم الأعراض بدل اعتبار كل خدر أثرًا حتميًا للكيميائي.

التشخيص

يُراجع نمط الأعراض وتوقيتها وتأثيرها في النشاط، مع فحص الإحساس والقوة والمنعكسات. تُطلب تحاليل أو فحوص أعصاب عند الحاجة، لا بصورة روتينية لكل مريض.

العلاج

قد يعدل فريق الأورام الجرعة أو الجدول وفق شدة الأثر وفائدة العلاج. قد يفيد دولوكسيتين لبعض الألم العصبي، مع تأهيل وأمان الحركة؛ الأدلة ليست متساوية لجميع الأدوية والمكملات.

المضاعفات

قد تتأثر القيادة والمشي والمهارات الدقيقة، وتزداد الحروق والسقوط والألم المزمن. قد يستلزم استمرارها دعمًا للتوازن والعمل والنوم ونوعية الحياة.

الوقاية

افحص القدمين واحمِ الجلد من الحروق والجروح وأزل مخاطر التعثر. لا تستخدم تبريد الأطراف أو مكملات بهدف الوقاية دون الفريق، ولا توقف علاج السرطان بنفسك.

متى تزور الطبيب؟

أبلغ الفريق عن تنميل جديد أو متزايد قبل الجرعة التالية. ضعف سريع أو سقوط متكرر أو صعوبة بلع أو تنفس أو تغير مفاجئ بجهة واحدة يحتاج تقييمًا عاجلًا.

المراجع العلمية

  1. Nerve problems and cancer treatment — National Cancer Institute
  2. Prevention and management of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: ASCO guideline update — American Society of Clinical Oncology
  3. Anti-cancer drug induced peripheral neuropathy — Cancer Institute NSW / eviQ