ألم العصعص: الأعراض، الأسباب، العلاج

يقع العصعص أسفل العجز قرب أعلى شق المقعدة. يجب تمييز ألمه عن ألم أسفل الظهر أو كيس شعري ملتهب أو مشكلة شرجية؛ الموقع والفحص يساعدان على التفريق.

اقرأ أيضًا: التعامل مع ألم مزمن في موضع آخر من العمود الفقري.

تشمل الأعراض وجعًا موضعيًا وإيلامًا عند الضغط يزداد بالجلوس أو الانتقال للوقوف، وأحيانًا بالتبرز. قد يتأثر النوم والعمل، لكن ضعف الساقين ليس عرضًا يُهمل باعتباره ألم عصعص عاديًا.

قد يبدأ بعد سقوط أو ولادة أو جلوس طويل وضغط متكرر، أو تغير حركة مفصل العصعص. أحيانًا لا يتحدد سبب واضح، ونادرًا توجد عدوى أو مشكلة أخرى تحتاج علاجًا مختلفًا.

تشمل العوامل الولادة وإصابة سابقة والجلوس المطول والضغط أثناء ركوب الدراجة، وزيادة الوزن أو نقصه وتغير مرونة المفصل. لا يمكن تحديد السبب من عامل واحد دون تقييم.

يبدأ التقييم بالسؤال عن الإصابة والولادة ومدة الألم والفحص. قد يلزم تصوير عند إصابة أو استمرار الألم أو علامات غير معتادة؛ ليست كل حالة بحاجة للأشعة أو الرنين.

يفيد تخفيف الضغط بوسادة مخصصة وفواصل الحركة ومسكن ملائم للحالة. قد يُضاف علاج طبيعي أو علاج الإمساك؛ الحقن تخصصية، واستئصال العصعص خيار نادر بعد فشل علاج مناسب وتقييم المخاطر.

قد يصبح الألم مزمنًا ويحد الجلوس والنوم أو يزيد تجنب النشاط. غالبًا تُجرَّب الرعاية المحافظة أولًا؛ نجاح إجراء تدخلي غير مضمون وله مخاطر تُناقش مسبقًا.

قلل الجلوس المتواصل وبدّل الوضعية واستخدم دعمًا مريحًا وتدرج بالنشاط. الوقاية من السقوط وتجنب الضغط المتكرر تساعدان، ولا توجد وسادة واحدة تناسب جميع الأشخاص.