ارتجاج الدماغ: الأعراض والأسباب والعلاج

ارتجاج الدماغ هو نوع من إصابات الدماغ الرضّية يُصنَّف على أنه إصابة دماغية خفيفة، وينتج عن ضربة مباشرة على الرأس أو هزّة عنيفة للرأس والجسم (كما في الحوادث أو السقوط أو الإصابات الرياضية) تجعل الدماغ يتحرّك بسرعة داخل الجمجمة، فيؤثّر ذلك مؤقّتاً على طريقة عمل خلايا الدماغ ووظائفه. ورغم وصفه بـ«الخفيف»، إلّا أنه يستحقّ الاهتمام والتقييم المناسب.

تتنوّع أعراض ارتجاج الدماغ وقد لا تظهر جميعها فوراً، بل قد يتأخّر بعضها ساعات أو حتى أيّاماً. وتشمل: الصداع (العرض الأكثر شيوعاً)، والدوخة وفقدان التوازن، والتشوّش والشعور بالضباب الذهني، والغثيان أو القيء، وصعوبة التركيز والتذكّر، والحساسية للضوء والصوت، واضطراب النوم، وتغيّرات في المزاج. وقد يحدث فقدان مؤقّت للوعي لكنه ليس شرطاً لتشخيص الارتجاج، فمعظم حالات الارتجاج تحدث دون فقدان وعي. ومن المهمّ مراقبة المصاب خصوصاً في الساعات الأولى بعد الإصابة.

الجانب الأهمّ في التعامل مع إصابات الرأس هو التمييز بين الارتجاج البسيط الذي يتعافى معظمه تلقائياً، وبين العلامات التحذيرية التي قد تدلّ على إصابة دماغية أخطر (مثل نزيف داخلي) وتستوجب طوارئ فورية، ومنها: صداع شديد يزداد سوءاً، وقيء متكرّر، ونوبة تشنّج، وتشوّش وعي متزايد أو صعوبة في الاستيقاظ، وضعف أو خدر في طرف، وكلام غير مفهوم، واتّساع غير متساوٍ لحدقتي العين، أو خروج سائل من الأنف أو الأذن. أمّا الارتجاج البسيط فعلاجه الأساسي هو الراحة الذهنية والبدنية في الأيام الأولى ثم العودة التدريجية للنشاط والدراسة والعمل، وتجنّب الأنشطة التي تحمل خطر إصابة ثانية للرأس حتى التعافي التامّ (وهذا مهمّ جداً للرياضيين). ومعظم المصابين يتعافون خلال أيام إلى أسابيع، وتُسمّى الأعراض إذا استمرّت أطول «متلازمة ما بعد الارتجاج» وتحتاج متابعة.

• صداع (الأكثر شيوعاً) ودوخة وفقدان توازن.
• تشوّش وضباب ذهني وغثيان أو قيء.
• صعوبة تركيز وتذكّر، حساسية للضوء والصوت، اضطراب نوم.
• قد تتأخّر الأعراض ساعات أو أيّاماً.

• ضربة مباشرة على الرأس أو هزّة عنيفة للرأس والجسم.
• الحوادث والسقوط والإصابات الرياضية.
• حركة الدماغ السريعة داخل الجمجمة تؤثّر مؤقّتاً على وظيفته.

• التقييم السريري للأعراض والوظائف العصبية والذاكرة.
• الأشعة المقطعية عند وجود علامات تحذيرية لاستبعاد نزيف.
• مراقبة المصاب خصوصاً في الساعات الأولى.

الارتجاج البسيط

• راحة ذهنية وبدنية في الأيام الأولى ثم عودة تدريجية للنشاط والدراسة والعمل.
• تجنّب الأنشطة ذات خطر إصابة ثانية للرأس حتى التعافي التامّ (مهمّ للرياضيين).
• مسكّنات للصداع بحسب إرشاد الطبيب.

المتابعة

• متابعة الأعراض المستمرّة (متلازمة ما بعد الارتجاج).

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن التقييم الطبي بعد إصابة الرأس.

• متلازمة ما بعد الارتجاج (استمرار الأعراض أسابيع أو أكثر).
• خطر متلازمة الصدمة الثانية عند إصابة جديدة قبل التعافي.
• إصابة دماغية أخطر (نزيف) إن وُجدت علامات تحذيرية.

• ارتداء الخوذة وأحزمة الأمان وحماية الرأس في الرياضة والقيادة.
• تأمين المنزل لمنع سقوط الأطفال وكبار السنّ.
• عدم العودة للرياضة بعد الارتجاج إلّا بعد التعافي التامّ وبإذن الطبيب.