دليل الأمراض والحالات الطبية
510+ مقالة طبية موثّقة بالعربية
موسوعة شاملة عن الأمراض والحالات الطبية الشائعة، تشمل الأعراض، الأسباب، التشخيص، والعلاج. كل مقالة مكتوبة من قبل طبيب مختص ومُراجعة طبياً وفق أحدث المراجع العلمية المعتمدة عالمياً (NIH, WHO, CDC). للمعرفة فقط — لا تُغني عن استشارة الطبيب.
أمراض العمود الفقري(11)
حدبة الظهر (الحداب) انحناء أمامي مفرط في الجزء العلوي من العمود الفقري يجعل الظهر مقوّساً أو محدّباً. أسبابها وضعية خاطئة عند المراهقين أو هشاشة العظام عند كبار السن أو تشوّه خلقي. تُدار بالتمارين والعلاج الطبيعي، وقد تحتاج دعامة أو جراحة في الحالات الشديدة.
الجنف انحناء جانبي غير طبيعي للعمود الفقري بشكل حرف S أو C، يظهر غالباً في مرحلة النموّ قبل البلوغ. معظم الحالات خفيفة وتُراقَب، والمتوسّطة قد تحتاج دعامة، والشديدة جراحة. الكشف المبكر مهمّ لمتابعة التطوّر ومنع التفاقم.
خشونة الفقرات العنقية تغيّرات تنكّسية مرتبطة بالعمر في فقرات الرقبة وأقراصها ومفاصلها، شائعة جداً مع التقدّم في السنّ. كثير منها بلا أعراض، وقد تسبّب ألم رقبة وتيبّساً، وأحياناً ضغطاً على الأعصاب يسبّب خدراً أو ضعفاً في الذراع. يُدار معظمها بالعلاج الطبيعي والتمارين والأدوية، ونادراً يحتاج جراحة.
ألم في عظم الذنب. أسباب: السقوط، الولادة، الجلوس الطويل. يُعالج بوسائد دائرية، NSAIDs، وحقن كورتيزون.
الانزلاق الفقاري حالة تنزلق فيها فقرة من فقرات العمود الفقري للأمام فوق الفقرة التي تحتها، غالباً في أسفل الظهر. أسبابه تنكّسية مع العمر أو خلقية أو إجهادية لدى الرياضيين. كثير منه بلا أعراض، وقد يسبّب ألم ظهر وتيبّساً وأحياناً ألماً ممتدّاً للساق. يُدار معظمه بالعلاج الطبيعي والتمارين، ونادراً يحتاج جراحة.
تضيّق القناة الشوكية ضيق في القناة التي تحوي الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري، غالباً بسبب تغيّرات العمر، فيضغط على الأعصاب. أكثر ما يصيب الرقبة وأسفل الظهر. أعراضه ألم وخدر وضعف في الأطراف يزداد مع المشي أو الوقوف ويخفّ مع الانحناء أو الجلوس. يُدار بالعلاج الطبيعي والأدوية، وأحياناً جراحة.
استمرار الألم بعد جراحة العمود. يُعالج بـ Spinal cord stimulator، حقن، وعلاج طبيعي.
ألم رقبة مستمر >3 أشهر. أسبابه ميكانيكية، التهاب، أو ديسك. علاج تحفّظي ثم تدخّلي عند الحاجة.
متلازمة ذيل الفرس ضغط طارئ على حزمة الأعصاب في أسفل العمود الفقري يُسبب إذا لم يُعالَج بسرعة شللاً دائماً في الأطراف السفلى وفقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
عرق النسا هو ألم يمتد على طول العصب الوركي من أسفل الظهر إلى القدم، غالباً بسبب ضغط جذر عصبي. يتحسّن في 90% من الحالات بالعلاج المحافظ مثل الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية المسكنة.
الانزلاق الغضروفي هو انزحاف جزء من القرص الغضروفي بين فقرات العمود الفقري نحو الأعصاب، مسبّبًا ألمًا حادًا وتنميلًا وضعفًا. يُعالج بالراحة والعلاج الطبيعي في البداية، ثم بالحقن أو الجراحة إذا لزم الأمر.
أمراض عظام أطفال(4)
القدم الحنفاء تشوّه خلقي شائع تكون فيه قدم المولود ملتوية للداخل والأسفل بشكل غير طبيعي. ليست مؤلمة للرضيع لكنها تحتاج علاجاً مبكراً، وأكثر الطرق فعالية هي طريقة بونسيتي (جبائر متتابعة) التي تصحّح القدم تدريجياً بنجاح عالٍ دون جراحة كبيرة.
خلل التنسّج الوركي التطوّري عند الرضّع حالة لا يستقرّ فيها رأس عظمة الفخذ في تجويف الورك بشكل سليم منذ الولادة، فيكون المفصل غير مستقرّ أو مخلوعاً. الكشف المبكر بالفحص والموجات فوق الصوتية مهمّ جداً، والعلاج المبكر بحزام خاص فعّال جداً ويتجنّب مشاكل دائمة.
مرض بيرثيس حالة طفولية يتعطّل فيها وصول الدم مؤقتاً إلى رأس عظمة الفخذ في مفصل الورك، فيموت جزء من العظم ثم يُعاد بناؤه ببطء. يسبّب عرجاً وألماً في الورك أو الركبة عند الأطفال. العلاج يحافظ على شكل المفصل أثناء التعافي، والكشف المبكر مهمّ.
انزلاق مشاشة رأس عظمة الفخذ حالة تصيب الورك في مرحلة المراهقة، ينزلق فيها رأس عظمة الفخذ عن مكانه عند صفيحة النموّ. تسبّب ألم ورك أو فخذ أو ركبة وعرجاً. حالة تحتاج تدخّلاً جراحياً عاجلاً غالباً لتثبيت المفصل ومنع مضاعفات دائمة.
أمراض أمراض عامة(6)
إبهام القدم الأروح (الورم الملتوي/Bunion) تشوّه في مفصل إبهام القدم يميل فيه الإصبع نحو بقية الأصابع وينتأ المفصل جانبياً مكوّناً نتوءاً عظمياً مؤلماً. يتفاقم مع الأحذية الضيّقة. يُدار بأحذية مريحة وحشوات، وقد يحتاج جراحة في الحالات الشديدة المؤلمة.
ورم مورتون العصبي تضخّم وتليّف حول عصب بين أصابع القدم (غالباً بين الثالث والرابع)، يسبّب ألماً حارقاً وخدراً وإحساساً بوجود حصاة تحت مقدّمة القدم. ترتبط به الأحذية الضيّقة والكعب العالي. يُدار بأحذية مريحة وحشوات وحقن، وجراحة في الحالات المقاومة.
انضغاط أوتار الكفّة المدوّرة تحت الأخرم. يُعالج بـ PT، حقن، أو جراحة Subacromial decompression.
الكتف المتجمّد حالة يصبح فيها مفصل الكتف مؤلماً ومتيبّساً تدريجياً مع محدودية شديدة في الحركة، بسبب تليّف وانكماش المحفظة المحيطة بالمفصل. يمرّ بثلاث مراحل (تجمّد، تجمّد كامل، ثمّ ذوبان)، ويتحسّن معظمه خلال شهور إلى سنوات بالعلاج الطبيعي والتمارين، نادراً يحتاج تدخّلاً.
التهاب اللفافة الأخمصية أكثر أسباب ألم كعب القدم شيوعاً، وينتج عن تهيّج الرباط السميك الممتدّ أسفل القدم. علامته المميّزة ألم حادّ في الكعب مع أوّل خطوات الصباح يخفّ بالحركة. يتحسّن معظمه بالتمارين والإطالة وأحذية داعمة والراحة النسبية، ونادراً يحتاج تدخّلات متقدّمة.
اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة (آلام الكتف) تهيّج أو تلف في أوتار العضلات التي تحرّك الكتف وتثبّته، من أكثر أسباب ألم الكتف شيوعاً. ينتج عن إجهاد متكرّر أو حركات فوق الرأس أو التقدّم في العمر. أعراضه ألم كتف يزداد مع الرفع وضعف في الذراع وألم ليلي. يتحسّن معظمه بالراحة النسبية والعلاج الطبيعي، وأحياناً يحتاج تدخّلاً.
أمراض غدد صماء وسكري(42)
تخلخل عظمي حاد في القدم بسبب اعتلال أعصاب سكري. يُعالج بـ Offloading وأحذية خاصة.
قدم السكري مضاعفة خطيرة للسكري تنتج عن تلف الأعصاب وضعف الدورة الدموية، فتقلّ حساسية القدم وتلتئم جروحها ببطء، ما يجعلها عرضة للتقرّحات والعدوى وقد يصل لبتر. الوقاية بالعناية اليومية وضبط السكر والكشف المبكر تحمي القدم من المضاعفات.
مضاعفة سكري نوع 2 بسكر >600 وجفاف شديد. يُعالج بـ سوائل وإنسولين.
الحماض الكيتوني السكري مضاعفة خطيرة وطارئة للسكري تحدث عند نقص الأنسولين الشديد، فيلجأ الجسم لحرق الدهون وينتج كيتونات حمضية تتراكم في الدم. أعراضه عطش وتبوّل غزير وغثيان وتنفّس سريع ورائحة فم مميّزة. حالة تهدّد الحياة تحتاج علاجاً عاجلاً في المستشفى.
نقص سكر الدم انخفاض الجلوكوز في الدم تحت المستوى الطبيعي، شائع لدى مرضى السكري المعالَجين بالأنسولين أو بعض الأدوية. أعراضه رجفة وتعرّق وجوع ودوخة، وقد يتطوّر لفقدان وعي. يُعالَج فوراً بتناول سكر سريع، والوقاية بضبط العلاج والوجبات.
سكري وراثي نادر بأنماط مميّزة. بعض الأنواع تستجيب لـ Sulfonylureas دون إنسولين.
ارتفاع السكر بسبب الكورتيزون. يُعالج بـ Metformin والإنسولين.
فرط Aldosterone يسبّب ارتفاع ضغط ونقص بوتاسيوم. يُعالج بـ Spironolactone أو استئصال الورم.
اضطراب وراثي في إنتاج الكورتيزول. يُعالج بـ Hydrocortisone وأحيانًا Mineralocorticoids.
ورم في الغدّة الكظرية يفرز Catecholamines. يسبّب ارتفاع ضغط نوبي وخفقان. يُعالج بالاستئصال الجراحي.
ورم Gastrinoma يفرز Gastrin يسبّب قرحات هضمية متعدّدة. يُعالج بـ PPIs عالية الجرعة والجراحة.
أورام النخامية أورام تنشأ في الغدة النخامية وغالبيتها حميدة، وقد تفرز هرمونات زائدة أو تضغط على ما حولها فتسبّب اضطرابات هرمونية أو مشاكل في الرؤية. تُعالج بالأدوية أو الجراحة عبر الأنف أو الإشعاع حسب النوع.
أعراض شبيهة بـ Cushing بسبب السمنة أو الاكتئاب أو الكحول. يُعالج بمعالجة السبب.
ارتفاع الكالسيوم في الدم زيادة تركيز الكالسيوم فوق الطبيعي، أكثر أسبابه فرط نشاط الغدد جارات الدرقية وبعض السرطانات. قد يكون بلا أعراض أو يسبّب عطشاً وتبوّلاً كثيراً وإمساكاً وتعباً وتشوّش تفكير وحصى كلى. يُعالَج بمعالجة السبب وترطيب الجسم وأدوية لخفض الكالسيوم.
انخفاض كالسيوم الدم. أعراض: تنميل، تشنّجات، اختلاج. يُعالج بـ كالسيوم وفيتامين D.
قصور النخامية بعد نزيف ولادة شديد. تُعالج بتعويض هرمونات النخامية مدى الحياة.
غياب علامات البلوغ بعد 13 (إناث) أو 14 (ذكور). يُعالج بهرمونات جنسية.
ظهور علامات البلوغ قبل 8 سنوات (إناث) أو 9 (ذكور). يُعالج بـ GnRH agonists (Lupron، Triptodur).
قصر قامة بسبب نقص GH. يُعالج بحقن GH اليومية (Somatropin) للأطفال والبالغين.
اضطراب وراثي بشره مفرطة، سمنة، قصر قامة، وإعاقة ذهنية. يُعالج بـ Growth hormone وإدارة الوزن الصارمة.
BMI ≥30 مع مرض مرافق (سكري، ضغط، NAFLD). يُعالج بأدوية وزن قوية وجراحة سمنة.
تراكم دهون في البطن (محيط خصر >102 سم رجال، >88 نساء)، أعلى خطورة من السمنة العامة. يُدار كمتلازمة أيض.
متلازمة كلاينفلتر (47,XXY) عند الذكور تسبب قصور خصية، عقمًا، وقصرًا في قامة معتدلة. تُعالَج بالتستوستيرون.
متلازمة تيرنر (45,X) عند الإناث، تسبب قصر القامة، تأخّر البلوغ، وعقمًا. تُعالَج بهرمون النموّ والإستروجين.
اضطراب الغدد الجار درقية يسبّب ارتفاع أو نقص الكالسيوم. الأول عادةً ورم حميد يُعالَج بالجراحة، والثاني يُعالَج بـ كالسيوم + كالسيتريول.
ضخامة الأطراف مرض نادر ينجم عن إفراز مفرط لهرمون النمو في البالغين مما يُسبّب تضخماً تدريجياً في الوجه واليدين والقدمين وأعضاء داخلية.
نقص هرمونات النخامية متعدد، يُعالَج بتعويض الهرمونات المنقوصة (Levothyroxine، Hydrocortisone، Testosterone، GH).
البول السكري الكاذب عطش وتبوّل كثيف بسبب نقص أو مقاومة ADH. يُعالَج بـ Desmopressin للنوع المركزي.
قصور الغدد التناسلية الذكوري نقص التستوستيرون، يسبّب ضعف الانتصاب، تعبًا، وفقدان كتلة عضلية. يُعالَج بتعويض التستوستيرون (Gel/Injection/Implant).
متلازمة الأيض هي مجموعة من الحالات الصحية تشمل السمنة البطنية وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الدهون الثلاثية، وتزيد بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. تُعالج بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية المناسبة تحت إشراف الطبيب.
ارتفاع البرولاكتين هو زيادة في مستوى هرمون البرولاكتين بالدم، غالباً بسبب ورم نخامي حميد أو أدوية معينة، ويسبب اضطراب الدورة الشهرية وضعف الانتصاب والعقم. يُعالج بأدوية فموية مثل الكابرغولين أو بالجراحة في الحالات الشديدة.
تضخم الغدة الدرقية البسيط هو زيادة حجم الغدة الدرقية دون خلل في إفراز الهرمونات، غالباً بسبب نقص اليود. يظهر كانتفاخ في الرقبة ويُعالج بمكملات اليود أو الجراحة عند الأعراض الضاغطة.
مرض أديسون هو قصور في الغدة الكظرية يؤدي إلى نقص الكورتيزول والألدوستيرون، مما يسبب إرهاقًا شديدًا وفقدان وزن وانخفاض ضغط الدم وتغير لون الجلد. يُعالج بتعويض الهرمونات مدى الحياة تحت إشراف طبيب متخصص.
متلازمة كوشينغ هي حالة طبية نادرة تحدث نتيجة ارتفاع مزمن في مستويات الكورتيزول بالجسم، سواء بسبب أدوية الكورتيزون أو أورام في الغدد الصماء. تُعالج بإيقاف الأدوية أو بالجراحة أو الأدوية المخفضة للكورتيزول حسب السبب.
نقص فيتامين D حالة شائعة جداً في الأردن حيث ينخفض مستوى هذا الفيتامين الأساسي في الدم، مما يسبب آلام العظام والعضلات والإرهاق. يُعالج بمكملات فيتامين D3 ومراقبة مستويات الدم للوصول إلى مستوى آمن وصحي.
هشاشة العظام مرض يُضعّف كثافة العظم ويزيد خطر الكسور، خاصة في الورك والعمود الفقري والرسغ. يُعالج بالكالسيوم وفيتامين D والأدوية مثل البيسفوسفونات، مع تعديل نمط الحياة وممارسة الرياضة.
السمنة مرض مزمن يتراكم فيه الدهن الزائد في الجسم (مؤشر كتلة الجسم ≥30)، مما يزيد خطر السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب والسرطان. تُعالج بتغيير نمط الحياة والأدوية الحديثة وجراحة السمنة عند الضرورة.
متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) اضطراب هرموني شائع يؤثر على النساء في سن الإنجاب، يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وفرط الأندروجين وكثرة الكيسات في المبيض. تُعالج بتغيير نمط الحياة والأدوية الهرمونية والعلاجات الموجهة لزيادة فرص الحمل.
فرط نشاط الغدة الدرقية حالة تفرز فيها الغدة الدرقية كمية زائدة من الهرمونات، مما يسرّع عمليات الجسم ويسبب فقدان وزن وخفقان وقلق. يُعالج بالأدوية المضادة للدرقية أو اليود المشع أو الجراحة حسب السبب والشدة.
قصور الغدة الدرقية حالة مزمنة حيث لا تنتج الغدة الدرقية هرمونات كافية، مما يبطّئ التمثيل الغذائي ويسبب إرهاقًا وزيادة وزن وبرودة. يُعالج بأخذ هرمون الليفوثيروكسين يوميًا مدى الحياة عادةً، مع مراقبة دورية للتحاليل.
السكري من النوع الأول مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة خلايا البنكرياس التي تنتج الإنسولين، مما يؤدي لفقدان القدرة على إنتاجه. يصيب غالباً الأطفال والمراهقين ويتطلب حقن إنسولين يومية مدى الحياة مع مراقبة دقيقة لسكر الدم.
السكري من النوع الثاني مرض مزمن يحدث عندما يصبح الجسم غير قادر على استخدام الإنسولين بفعالية أو ينتجه بكميات غير كافية، مما يرفع مستوى السكر في الدم. يُعالج بالحمية الصحية والرياضة والأدوية الفموية وأحيانًا الإنسولين.
أمراض أوعية دموية(7)
قروح في الساق بسبب قصور الأوردة أو الشرايين. تُعالج بالضمادات الضاغطة وعلاج السبب.
تضيّق شرايين الأصابع مع البرد أو التوتر، يسبّب شحوب وألم. يُعالج بحاصرات الكالسيوم.
تضيّق شرايين الأطراف يسبّب عرج متقطّع. يُعالج بـ ABI، تمارين، Cilostazol، PCI، أو bypass.
تمدد الشريان الأبهري البطني هو اتساع مرضي في جدار الأبهر البطني قد يُؤدي عند تمزقه إلى نزيف داخلي حاد يُودي بالحياة في دقائق.
تشريح الأبهر هو تمزق حاد في الطبقة الداخلية لجدار الشريان الأبهر يُتيح للدم الدخول في جدار الأبهر مما يُهدد الحياة بشكل مباشر.
الدوالي الوريدية أوردة متضخّمة ومتعرّجة تظهر غالباً في الساقين بسبب ضعف صمّامات الأوردة وتجمّع الدم، فتسبّب ثقلاً وألماً وتورّماً. شائعة خصوصاً مع الوقوف الطويل والحمل، وتُدار بتغيير نمط الحياة والجوارب الضاغطة وإجراءات تدخّلية حديثة.
تجلّط الأوردة العميقة تكوّن خثرة دموية في وريد عميق غالباً في الساق، يسبّب ألماً وتورّماً واحمراراً. خطورته أنه قد ينفصل ويصل إلى الرئة مسبّباً انصماماً رئوياً مهدّداً للحياة. يُعالج بمضادات التخثّر، والوقاية مهمّة بعد العمليات والسفر الطويل.
أمراض علاج طبيعي(3)
قرح ضغط من النوم الطويل. تُعالج بالعناية بالجروح وتخفيف الضغط.
ألم عضلي محلي بنقاط ضاغطة Trigger Points. يُعالج بـ PT وحقن Trigger point.
ألم في العضلات والعظام والأربطة، أشيع شكوى صحية. يُعالج بـ PT، NSAIDs، وعلاج السبب.
أمراض نسائية وتوليد(24)
ناسور بين المثانة والمهبل، شائع بعد الجراحة أو الولادة. يُعالج جراحيًا.
عدوى الجهاز التناسلي العلوي عند النساء. يُعالج بمضادات حيوية متعددة.
PCOS في المراهقات. يُعالج بحبوب منع الحمل وMetformin.
غياب الإباضة، سبب شائع للعقم. يُعالج بـ Letrozole أو Clomiphene لتحفيز الإباضة.
التصاقات داخل الرحم بعد D&C أو عدوى تسبّب انعدام دورة وعقم. تُعالج بـ Hysteroscopic adhesiolysis.
داء الغدي الرحمي هو نمو بطانة الرحم داخل جدار عضلة الرحم مما يُسبب ألم الحيض الشديد وغزارة النزيف وتضخم الرحم.
آلام دورة شهرية ناتجة عن مرض كامن (Endometriosis، Fibroids، Adenomyosis). تُعالج بعلاج السبب.
عدوى الخميرة المهبلية التهاب فطري شائع جداً يسبّبه فرط نموّ فطر الكانديدا في المهبل. أعراضه حكّة وحرقة وإفرازات بيضاء سميكة واحمرار. ليس عدوى منقولة جنسياً غالباً. يُعالَج بمضادات فطرية موضعية أو فموية، وغالباً يستجيب بسرعة. تكراره المتكرّر يستحقّ تقييماً للأسباب المهيّئة.
التهاب المهبل البكتيري اختلال في توازن البكتيريا الطبيعية في المهبل، فتزيد بكتيريا على حساب النافعة. أشهر علاماته إفرازات رقيقة رمادية برائحة سمكية مميّزة خصوصاً بعد العلاقة. شائع وليس عدوى منقولة جنسياً بالمعنى التقليدي. يُعالَج بمضادات حيوية، ويميل للتكرار. تقييمه مهمّ للتمييز عن التهابات أخرى.
حمل بأكثر من جنين. مخاطر أعلى للولادة المبكرة والمضاعفات. تتطلّب متابعة دقيقة.
الحمل خارج الرحم انغراس البويضة المخصّبة خارج تجويف الرحم، غالباً في قناة فالوب، فلا يمكن أن يستمرّ ويهدّد حياة الأمّ عند انفجاره. علاماته ألم بطن من جهة واحدة ونزيف مهبلي ودوخة في بداية الحمل. حالة طارئة تحتاج تشخيصاً وعلاجاً سريعاً بالدواء أو الجراحة.
الإجهاض فقدان الحمل تلقائياً قبل الأسبوع العشرين، وهو أكثر شيوعاً ممّا يُظنّ ولا يكون عادةً بسبب خطأ من الأمّ. أبرز علاماته نزيف مهبلي وتقلّصات. معظمه ناتج عن خلل صبغي عشوائي في الجنين. الدعم الطبي والنفسي مهمّ، ومعظم النساء يحملن بنجاح لاحقاً.
اختلاج (نوبات) عند حامل مصابة بما قبل الإرجاج. حالة طارئة تتطلب Magnesium sulfate والولادة العاجلة.
ما قبل الإرجاج (تسمّم الحمل) مضاعفة خطيرة تظهر بعد منتصف الحمل، تتميّز بارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول أو تأثّر أعضاء. علاماتها صداع شديد واضطراب رؤية وتورّم وألم أعلى البطن. حالة تهدّد الأمّ والجنين وتحتاج متابعة دقيقة، والعلاج الحاسم هو الولادة في الوقت المناسب.
سكري الحمل ارتفاع سكر الدم يظهر أوّل مرّة أثناء الحمل بسبب هرمونات المشيمة التي تقاوم الأنسولين. غالباً بلا أعراض ويُكتشف بفحص روتيني. يُضبَط معظمه بالغذاء والرياضة وأحياناً الأنسولين، ويزول بعد الولادة عادةً، لكنه يرفع خطر السكري لاحقاً للأمّ ويحتاج متابعة.
نزف ≥500 مل بعد الولادة المهبلية أو ≥1000 مل بعد القيصرية. سبب رئيسي لوفيات الأمهات. يُعالج عاجلًا.
سلس البول عند النساء قد يكون إجهاديًا أو إلحاحيًّا. يُعالَج بتمارين قاع الحوض، الأدوية، أو الجراحة (Slings, Bulking agents).
متلازمة ما قبل الحيض مجموعة أعراض جسدية ونفسية تظهر في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية وتزول مع بدئها أو بعده، مثل الانتفاخ وألم الثدي والتقلّب المزاجي والتوتّر والإرهاق. شائعة جداً وتتفاوت شدّتها. تُخفَّف بنمط حياة صحّي وأحياناً أدوية. الأعراض الشديدة جداً قد تكون شكلاً أصعب يستوجب تقييماً.
آلام الدورة الشهرية (عُسر الطمث) تقلّصات مؤلمة في أسفل البطن ترافق الدورة، وهي شائعة جداً بين النساء. النوع الأوّلي حميد وناتج عن تقلّص الرحم، والثانوي ناتج عن مرض كامن كالانتباذ البطاني. يُخفَّف بمسكّنات وكمّادات دافئة، ويحتاج تقييماً إذا كان شديداً أو متفاقماً.
نزيف الرحم غير الطبيعي هو نزيف حيضي يخرج عن المعدل الطبيعي في الكمية أو التوقيت أو الانتظام، وله أسباب متعددة يستوجب بعضها علاجاً فورياً.
الأورام الليفية الرحمية (الفيبرويد) أورام عضلية حميدة شائعة جداً تنمو في جدار الرحم أو حوله، وليست سرطاناً. كثير منها بلا أعراض، وقد يسبّب بعضها نزيفاً غزيراً وألم حوض وضغطاً على المثانة. تعتمد المعالجة على الأعراض والرغبة في الإنجاب، وتتراوح من المتابعة إلى الأدوية والإجراءات.
سن اليأس هو توقف دائم للدورة الشهرية (12 شهرًا متتالية)، يحدث عادةً حول سن 50 سنة. يسبب هبّات حرارة واضطراب نوم وجفاف مهبلي وضعف العظام. يُعالج بالعلاج الهرموني أو غير الهرموني حسب الحالة.
الأورام الليفية الرحمية أورام حميدة شائعة تصيب الرحم وتسبب نزفًا غزيرًا وآلامًا وضغطًا على المثانة. تُعالج بالأدوية أو الإجراءات الحديثة أو الجراحة حسب الحالة.
بطانة الرحم المهاجرة حالة مزمنة ينمو فيها نسيج شبيه ببطانة الرحم خارج الرحم، مسبباً آلاماً شديدة وعقماً. تُعالج بالأدوية الهرمونية والجراحة بالمنظار.
أمراض جراحة عامة(15)
الشق الشرجي تمزّق صغير في بطانة فتحة الشرج يسبّب ألماً حادّاً أثناء وبعد التبرّز مع دم أحمر فاتح. سببه غالباً الإمساك والبراز الصلب. معظم الحالات تلتئم بزيادة الألياف والسوائل والمراهم الموضعية، والمزمنة قد تحتاج علاجاً إضافياً.
الناسور الشرجي قناة صغيرة غير طبيعية تتكوّن بين داخل قناة الشرج والجلد المحيط، غالباً بعد خرّاج شرجي. يسبّب إفرازات وألماً وتورّماً متكرّراً ولا يلتئم وحده. العلاج جراحي في معظم الحالات لإغلاق القناة مع الحفاظ على التحكّم.
الكيس الشعري العصعصي جيب أو كيس يتكوّن في الجلد أعلى شقّ الأرداف قرب العصعص، غالباً يحتوي شعراً، وقد يلتهب ويتحوّل إلى خرّاج مؤلم. شائع عند الشباب خصوصاً الذكور وكثيري الجلوس. يُعالَج بتصريف الخرّاج عند الالتهاب وجراحة لإزالة الكيس في الحالات المتكرّرة.
تمزّق كامل للمريء بعد قيء شديد. حالة جراحية طارئة.
ألم بطني متكرّر بسبب التهاب مزمن للزائدة. الاستئصال علاج حاسم.
الحروق إصابات نسيجية ناجمة عن الحرارة أو المواد الكيماوية أو الكهرباء أو الإشعاع، تُصنَّف حسب عمق الإصابة والمساحة المصابة وتستوجب تقييماً وعلاجاً طارئاً.
الكيس الدهني كتلة صغيرة حميدة تحت الجلد مملوءة بمادّة دهنية أو متقرّنة، تظهر ككتلة ناعمة بطيئة النموّ غير مؤلمة عادةً، شائعة في الوجه والرقبة والظهر. ليست سرطاناً. كثير منها لا يحتاج علاجاً، لكن قد يُزال جراحياً إذا كبر أو أزعج أو التهب. عصره أو محاولة فتحه قد تسبّب عدوى.
أورام دهنية حميدة تحت الجلد. تُستأصل جراحيًا عند تكبّر الحجم أو الأعراض.
انسداد الأمعاء هو توقف مرور الطعام والغاز عبر الأمعاء وهو حالة طارئة جراحية تستوجب علاجاً فورياً.
التهاب المرارة الحاد هو التهاب مفاجئ في المرارة ينجم في أغلب الأحيان عن انسداد عنق المرارة بحجر صفراوي، مما يُسبب ألماً حاداً في الربع العلوي الأيمن من البطن.
التهاب الزائدة الدودية التهاب حادّ في الزائدة الدودية (كيس صغير متّصل بالأمعاء الغليظة)، ويُعدّ من أكثر أسباب آلام البطن الطارئة شيوعاً. أبرز أعراضه ألم يبدأ حول السرّة ثم ينتقل لأسفل البطن اليمين مع غثيان وحمّى. حالة طارئة تحتاج تقييماً سريعاً وغالباً استئصالاً جراحياً.
الفتق السرّي بروز عند السرة بسبب فتحة في الجدار البطني. عند الأطفال يغلق تلقائيًّا. عند البالغين يُعالج بالجراحة.
الفتق الإربي بروز جزء من الأمعاء أو نسيج عبر نقطة ضعف في جدار البطن في منطقة أصل الفخذ، فيظهر انتفاخ يزداد مع الوقوف والجهد ويختفي عند الاستلقاء. شائع خصوصاً عند الرجال. غالباً غير مؤلم لكن قد ينحبس فيصبح حالة طارئة. العلاج الحاسم جراحي لإصلاح جدار البطن.
حصى المرارة ترسبات صلبة من الكولسترول أو البيليروبين تتشكل داخل المرارة. قد لا تسبب أعراضًا، لكن قد تؤدي إلى مغص مراري حاد وألم في أعلى البطن خاصة بعد تناول طعام دهني. يعالج بالاستئصال بالمنظار أو الجراحة عند ظهور الأعراض.
البواسير تضخّم في الأوردة حول فتحة الشرج يسبّب نزفًا أحمر فاتح وحكّة وألمًا، خاصة بعد التبرّز. تُعالج بزيادة الألياف والسوائل والكريمات الموضعية، وفي الحالات الحادة قد تحتاج لإجراءات طبية أو جراحة.
أمراض جلدية(45)
التهاب جلدي متكرّر مع كثرة حمضات. يُعالج بكورتيزون.
نوع من البهاق ينتشر على شكل قطعة محدّدة. مستقرّ نسبيًّا. يُعالج بزرع خلايا الميلانين.
حلقات جلدية حميدة. غالبًا ذاتية التحدّد. تُعالج بكورتيزون موضعي أو حقن.
طفح بهدف على الجلد بعد عدوى HSV أو أدوية. غالبًا ذاتي التحدّد.
حُمّى وعقد جلدية حمراء مرتبطة بالسرطان أو العدوى. تستجيب بسرعة للكورتيزون.
قرحة جلدية تتوسّع سريعًا بمناعة ذاتية. يُعالج بكورتيزون و Anti-TNF.
جفاف شديد وقشور سمكية في الجلد. يُعالج بترطيب مكثّف وكريم Tazarotene.
الحزاز المسطّح مرض جلدي التهابي مناعي غير معدٍ يسبّب بثوراً أو بقعاً بنفسجية حاكّة على الجلد، وقد يصيب الفم والأظافر والشعر. مزمن ويأتي بنوبات وغالباً يتحسّن مع الوقت. يُدار بالكريمات والعلاجات المثبّطة للمناعة لتخفيف الحكّة والالتهاب.
التهاب الغدد العرقية القيحي مرض جلدي التهابي مزمن يسبّب كتلاً وخرّاجات مؤلمة متكرّرة وأنفاقاً تحت الجلد في مناطق الثنيات كالإبط وأسفل البطن والأربية. ليس عدوى ولا بسبب سوء النظافة. غالباً يتأخّر تشخيصه، والعلاج المبكر يخفّف الألم ويمنع الندوب.
الشواك الأسود تغيّرٌ جلدي يُظهر تصبّغاً بنياً مخملياً في ثنايا الجلد كالإبط والرقبة، يُشير غالباً إلى مقاومة الأنسولين والسمنة.
عدوى HSV-2 (أو HSV-1) جنسيًّا. تُعالج بـ Acyclovir/Valacyclovir الفموي. لا شفاء كامل.
ردّ فعل تحسسي شديد للسعات النحل قد يسبّب صدمة تأقية. يُعالج بـ Epinephrine والعلاج المناعي.
حساسية تجاه بروتينات المطاط الطبيعي، تتراوح من طفح إلى صدمة تأقية. تُدار بتجنّب اللاتكس.
ثؤلول HPV في باطن القدم مؤلم عند المشي. يُعالج بـ Cryotherapy، Salicylic acid، أو الليزر.
لويحات جلدية شمعية بنية على الساق مرتبطة بالسكري. تُعالج بكورتيزون موضعي والسيطرة على السكر.
طفح حاكٍّ مفاجئ يستمر <6 أسابيع، غالبًا بسبب حساسية أو عدوى. يُعالج بأنتي-هستامين.
احمرار وألم في الجلد بعد تعرض شديد للأشعة فوق البنفسجية. يُعالج بالترطيب، NSAIDs، وكريم Hydrocortisone.
طفح جلدي ناتج عن دواء. الأنواع تتراوح من بسيط إلى Stevens-Johnson/TEN المهدِّد للحياة.
القمل حشرات صغيرة تعيش على فروة الرأس وتتغذّى على الدم، شائعة جداً بين أطفال المدارس وتنتشر بالتلامس المباشر للرأس. أبرز أعراضها حكّة في فروة الرأس ووجود الصئبان (بيض القمل) ملتصقاً بالشعر. ليست دليلاً على قلّة النظافة. تُعالَج بمستحضرات خاصّة ومشط القمل، مع علاج المخالطين.
الجرب عدوى جلدية معدية يسبّبها عثّ صغير يحفر أنفاقاً تحت الجلد، فيُحدث حكّة شديدة تزداد ليلاً وطفحاً. ينتشر بالتلامس الجلدي المباشر المطوّل. يُعالَج بكريمات أو دواء يقتل العثّ، مع علاج كل المخالطين في الوقت نفسه وغسل الملابس والفرش لمنع تكرار العدوى.
القوباء عدوى جلدية بكتيرية سطحية معدية شائعة عند الأطفال، تظهر كبثور أو قشور عسلية اللون غالباً حول الأنف والفم. تنتشر بالتلامس بسهولة. تُعالَج بمضادات حيوية موضعية أو فموية وتشفى جيداً، مع أهمّية النظافة وتجنّب نشر العدوى للآخرين وفي الجسم نفسه.
التهاب سطحي للجلد بـ Streptococcus، بحدود حادة وحمى. يُعالج بـ البنسلين فموي أو IV.
التهاب النسيج الخلوي عدوى بكتيرية في الطبقات العميقة من الجلد والنسيج تحته، تظهر كاحمرار دافئ مؤلم متورّم ينتشر، غالباً في الساق. حالة تحتاج مضادات حيوية، وقد تكون خطيرة إذا انتشرت. تدخل البكتيريا عبر جرح أو شقّ في الجلد. الانتشار السريع أو الحمّى يستوجبان رعاية عاجلة.
التهاب عميق لبصيلة الشعر يكوّن عقدة مؤلمة. يُعالج بكمادات دافئة، تصريف، ومضادات حيوية.
تجمّع قيحي تحت الجلد بسبب عدوى بكتيرية (غالبًا Staphylococcus). يُعالج بالتصريف الجراحي والمضادات الحيوية.
فطريات الأظافر عدوى فطرية شائعة تصيب أظافر القدمين أكثر من اليدين، فتجعل الظفر سميكاً ومتغيّر اللون (أصفر أو بنّي) وهشّاً ومتفتّتاً. تتطوّر ببطء وقد تكون عنيدة في العلاج. تحتاج غالباً مضادات فطرية موضعية أو فموية لفترة طويلة، مع الصبر والوقاية لمنع التكرار.
الثآليل (السنط) نتوءات جلدية حميدة يسبّبها فيروس الورم الحليمي البشري، وتنتقل بالتلامس. شائعة جداً خصوصاً عند الأطفال، وغالباً غير مؤذية وقد تزول تلقائياً. لها أنواع بحسب مكانها وشكلها. تتوفّر علاجات موضعية وإجراءات لإزالتها عند الحاجة، مع أهمّية تجنّب نشرها.
فرط التعرّق إفراز العرق بكميات تفوق حاجة الجسم لتبريده، فيتعرّق الشخص بغزارة حتى دون حرارة أو مجهود، غالباً في الكفّين والقدمين والإبطين. حالة شائعة قد تكون محرجة وتؤثّر على الحياة، وليست خطيرة في النوع الأوّلي. تتوفّر علاجات متدرّجة من مضادات التعرّق القويّة إلى أدوية وإجراءات لتخفيفه بفعالية.
Lichen Sclerosus التهاب جلدي مزمن يصيب المنطقة التناسلية. يُعالج بالكورتيزون الموضعي القوي.
النخالة الوردية طفح جلدي ذاتي التحدّد بحلقة أم (Herald patch) ثم آفات على شكل شجرة كريسماس. تختفي خلال 6-8 أسابيع.
التهاب جلدي مزمن بسبب حكّ متكرر يسبّب سماكة الجلد. يُعالَج بالكورتيزون الموضعي القوي ومضادّ هيستامين والعلاج النفسي.
حساسية الدواء ردّ فعل مناعي خاطئ تجاه دواء معيّن، يتراوح من طفح جلدي وحكّة خفيفة إلى تفاعل تحسّسي شديد (تأق) يهدّد الحياة. تختلف عن الآثار الجانبية المتوقّعة للدواء. أساس التعامل تجنّب الدواء المسبّب، وإبلاغ كل طبيب وصيدلي به، وحمل بطاقة تنبيه. التأق حالة طارئة تحتاج أدرينالين فوراً.
التهاب الجلد المثيّ (الدهني) حالة جلدية شائعة مزمنة تصيب المناطق الغنيّة بالغدد الدهنية كفروة الرأس والوجه، فتسبّب قشوراً واحمراراً وحكّة. قشرة الرأس شكل خفيف منه. غير معدٍ وليس خطيراً لكنه يميل للتكرار. يُسيطَر عليه بشامبوهات وكريمات طبية، وتجنّب المهيّجات.
الشرى المزمن هو ظهور حبوب جلدية حمراء حاكة متكررة لأكثر من ستة أسابيع، وكثيراً ما يكون سببه مجهولاً.
الوذمة الوعائية تورم مفاجئ عميق في طبقات الجلد والأغشية المخاطية يُصيب الوجه والشفتين والحلق واللسان وقد يهدد التنفس.
الفقاع مرض مناعي ذاتي يسبب فقاعات مؤلمة على الجلد والأغشية المخاطية. يُعالج بالكورتيزون وRituximab.
التهاب الجلد التماسي طفح جلدي أحمر حاكّ يظهر بعد ملامسة الجلد لمادة مهيّجة أو مُحسِّسة، كبعض المعادن أو المنظّفات أو مستحضرات التجميل. يتحسّن بتجنّب المادة المسبّبة والعلاج الموضعي، وتحديد المُحسِّس مفتاح الوقاية من تكرّره.
الفطريات الجلدية (السعفة) عدوى شائعة تسبّبها فطريات تتغذّى على طبقة الجلد الخارجية، فتظهر بقعاً حلقية حاكّة متقشّرة. تصيب الجسم والقدم (سعفة القدم) وفروة الرأس والأظافر. معدية وتُعالَج بمضادات الفطريات، والنظافة والجفاف يقيان منها.
الحزام الناري (القوباء المنطقية) طفح جلدي مؤلم يسبّبه إعادة تنشيط فيروس الجدري المائي الكامن في الأعصاب، فيظهر شريطاً من الحويصلات على جانب واحد من الجسم. شائع بعد الخمسين أو مع ضعف المناعة، والعلاج المبكر بمضاد فيروسي يخفّف الألم ومضاعفاته، ويتوفّر لقاح للوقاية.
الهربس البسيط عدوى فيروسية شائعة جداً تسبّب تقرّحات أو بثوراً مؤلمة، إمّا حول الفم (قروح الحمّى) أو في المنطقة التناسلية. الفيروس يبقى كامناً في الجسم وقد ينشط مجدداً مع المحفّزات. لا يوجد شفاء نهائي، لكن مضادات الفيروسات تخفّف النوبات وتقلّل تكرارها.
العدّ الوردي مرض جلدي مزمن يسبب احمرارًا وتمددًا في الأوعية الدموية والحبوب في الوجه، ويتفاقم بالحرارة والكحول والتوابل. يُعالج بالكريمات الموضعية والأدوية الفموية وتغييرات نمط الحياة.
البهاق مرض جلدي غير معدٍ تفقد فيه مناطق من الجلد لونها فتظهر بقع بيضاء، بسبب توقّف الخلايا الصبغية عن إنتاج الميلانين. ليس مؤلماً ولا خطيراً جسدياً، ويُعالج بالكريمات والعلاج الضوئي وخيارات أخرى لإعادة اللون أو توحيده.
حب الشباب التهاب يصيب الغدد الدهنية والشعر نتيجة بكتيريا وعوامل هرمونية، يظهر على شكل رؤوس سوداء وحبوب وأكياس. يعالج بأدوية موضعية وفموية، والحالات الشديدة تحتاج إلى الإيزوتريتينوين.
الصدفية مرض جلدي مناعي ذاتي مزمن يُسبّب تكاثراً سريعاً لخلايا الجلد مما يُنتج بقعاً حمراء متقشرة.
الإكزيما التأتبية هي التهاب جلدي مزمن يسبب حكة شديدة واحمرارًا وجفافًا، خاصة عند الأطفال. تُعالج بالمرطبات والكريمات الموضعية والأدوية الحديثة مثل الدوبيلوماب.
أمراض روماتيزم(28)
اضطراب مناعي بأعراض عينية وأذنية. يُعالج بكورتيزون عالي الجرعة.
ثلاثي: Rheumatoid arthritis + نقص العدلات + تضخّم طحال. يُعالج بـ Methotrexate و Rituximab.
التهاب أوعية مع ربو وفرط حمضات. يُعالج بـ Mepolizumab و Prednisone.
التهاب الأبهر والشرايين الكبيرة عند الشباب. يُعالج بكورتيزون و Tocilizumab.
التهاب الشرايين العملاقة (الصدغية) التهاب في جدران الشرايين المتوسّطة والكبيرة خصوصاً في الرأس والصدغ، يصيب كبار السن. أعراضه صداع جديد وألم الصدغ وألم الفك عند المضغ وتغيّر الرؤية. حالة طارئة لأنها قد تسبّب فقدان البصر، وتحتاج كورتيزون فوراً.
ألم العضلات الروماتيزمي مرض التهابي يصيب كبار السن، يسبّب ألماً وتيبّساً شديدين في الكتفين والوركين والرقبة خصوصاً صباحاً. يستجيب بشكل دراماتيكي لجرعات منخفضة من الكورتيزون. قد يرتبط بالتهاب الشرايين العملاقة الذي يستدعي انتباهاً عاجلاً لحماية البصر.
التهاب مناعي للعضلات مع ضعف. تُعالج بكورتيزون ومناعيات.
اضطراب التهابي بحمى عالية، طفح، التهاب مفاصل. يُعالج بـ NSAIDs، Anakinra، Tocilizumab.
HSP عند البالغين. أعلى خطر لاعتلال الكلى مقارنة بالأطفال. تُعالج بكورتيزون و Cyclophosphamide.
خليط من Lupus، Scleroderma، و Polymyositis. يُعالج بكورتيزون ومناعيات حسب الأعراض السائدة.
جفاف العين والفم بدون Sjögren كامل. يُدار بقطرات مرطّبة.
متلازمة الفوسفولبيد هي مرض مناعي ذاتي يُسبب تجلطاً مفرطاً في الأوردة والشرايين وفقدان الحمل المتكرر من خلال أجسام مضادة تُؤثر على بروتينات التخثر.
التهاب أوعية ANCA يصيب الأنف، الرئة، والكلى. يُعالج بـ Rituximab والكورتيزون.
التهاب أوعية ANCA-related يصيب الكلى والرئة. يُعالج بكورتيزون والكيميائي/Rituximab.
مرض بهجت التهاب وعائي مجهول السبب يُسبب قرحات فموية وتناسلية متكررة والتهاب العين والمشاركة الجهازية في الأوعية الكبيرة والجهاز العصبي.
التهاب الفقار في الذئبة. يُعالج بمضادات مناعية وأدوية ذئبة.
عدوى بكتيرية في المفصل. حالة طارئة. يحتاج تصريف جراحي ومضادات حيوية وريدية.
التهاب مفاصل مرتبط بالصدفية. يُعالج بـ Methotrexate، Anti-TNF، IL-17، IL-23، JAK inhibitors.
ترسّب بلورات Calcium Pyrophosphate في المفاصل. يُحاكي النقرس. يُعالج بـ NSAIDs أو Colchicine.
مجموعة اضطرابات وراثية للكولاجين، تسبّب فرط حركة المفاصل، هشاشة جلد، ومضاعفات وعائية. يُدار داعميًّا.
اضطراب وراثي للنسيج الضامّ، يصيب القلب (تمدد الأبهر)، العين، والهيكل. يُدار بحاصرات بيتا وARBs ومتابعة الأبهر.
التصلب الجلدي مرض مناعي يسبّب سماكة الجلد وتليّف الأعضاء الداخلية. يُعالَج بـ Mycophenolate، Tocilizumab، Nintedanib لرئة Scleroderma.
جوغرين مرض مناعي مزمن يهاجم الغدد المنتجة للدمع واللعاب، يسبب جفاف العين والفم. يُعالَج بالقطرات، Pilocarpine، Cevimeline، والمعدلات المناعية.
التهاب الفقار اللاصق مرض روماتيزمي التهابي مزمن يصيب مفاصل العمود الفقري والحوض، فيسبّب ألم ظهر التهابياً وتيبّساً صباحياً، وقد يؤدي مع الوقت لالتحام الفقرات. يصيب الشباب غالباً، والتشخيص المبكر والعلاج والتمارين يحافظان على الحركة ويمنعون التشوّه.
الفيبروميالجيا (الألم العضلي الليفي) اضطراب مزمن يسبّب ألماً منتشراً في الجسم مع تعب واضطراب نوم وضعف تركيز، دون التهاب أو تلف في الأنسجة. سببه خلل في معالجة الدماغ للألم. لا يُرى في التحاليل لكنه حقيقي، ويُدار بالرياضة والعلاج وأدوية معيّنة.
الذئبة الحمامية الجهازية مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي أنسجة الجسم السليمة فيسبّب التهاباً في الجلد والمفاصل والكلى وأعضاء أخرى. يتميّز بفترات نشاط وهدوء، ويُدار بأدوية مثبّطة للمناعة ومتابعة منتظمة لحياة شبه طبيعية.
التهاب المفاصل الروماتويدي مرض مناعي مزمن يهاجم بطانة المفاصل بشكل متماثل، مسبّبًا ألمًا وتورّمًا وتشوّهًا تدريجيًّا. يُعالج بأدوية مثبّطة للمناعة (DMARDs) والأدوية البيولوجية والعلاجات الموجهة.
النقرس هو التهاب مفصلي حاد ومؤلم يحدث عند تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل، ويصيب عادة إبهام القدم. يُعالج بمضادات الالتهاب وأدوية خفض حمض اليوريك مثل الألوبيورينول والتغييرات الغذائية.
أمراض أورام(25)
أورام نادرة من خلايا عصبية إفرازية. تشمل البنكرياس والأمعاء. تُعالج بـ Somatostatin analogs و PRRT.
ورم Neuroendocrine يفرز Serotonin. يسبّب احمرار، إسهال، خفقان. يُعالج بـ Octreotide و Telotristat.
آثار جانبية بعد الإشعاع تشمل التهاب جلدي، إرهاق، تقرّحات. يُدار بـ Aquaphor والرعاية الداعمة.
أنيميا شائعة بعد الكيميائي. تُعالج بـ ESAs (Erythropoietin) ونقل دم.
نقص الصفائح بعد الكيميائي. يُعالج بنقل صفائح و Romiplostim/Avatrombopag.
نقص العدلات بعد الكيميائي يرفع خطر العدوى. الوقاية بـ G-CSF (Filgrastim، Pegfilgrastim).
تساقط شعر مؤقّت أثناء العلاج الكيميائي. الوقاية بقبعة التبريد (Scalp cooling). الشعر يعود بعد 3-6 أشهر.
غثيان وقيء العلاج الكيماوي من أكثر الآثار الجانبية شيوعاً وإزعاجاً لمرضى السرطان، لكنه أصبح قابلاً للسيطرة عليه بفعالية كبيرة. الوقاية بأدوية مضادة للغثيان تُعطى قبل وبعد الجلسات، إضافةً لنصائح غذائية، أهمّ من علاجه بعد حدوثه.
إسهال شائع بعد كيميائي (Irinotecan خاصة). يُعالج بـ Loperamide.
إطلاق هائل لمحتويات الأورام بعد العلاج. يسبّب فشل كلوي. الوقاية بـ Allopurinol والترطيب. Rasburicase.
تفاعل التهابي شديد بعد CAR-T أو bispecific antibodies. يُعالج بـ Tocilizumab.
أشيع سرطان عند الشباب 15-35 سنة. شفاء عالٍ >95%. يُعالج بالاستئصال والكيميائي (BEP).
سرطان الحنجرة ورم خبيث ينشأ في أنسجة الحنجرة (صندوق الصوت)، وأبرز أعراضه بحّة صوت مستمرة. التدخين والكحول أهم عوامل الخطر، والكشف المبكر يرفع فرص الشفاء عبر العلاج الإشعاعي أو الجراحة أو الكيماوي.
سرطان المريء (Squamous أو Adenocarcinoma) يظهر بصعوبة بلع وفقدان وزن. يُعالَج بالكيميائي والإشعاع، والجراحة، والمناعي.
سرطان المعدة مرتبط بالملوية البوابية. يُعالج بالاستئصال، الكيميائي (FLOT)، Trastuzumab لـ HER2+، والمناعي (Nivolumab).
سرطان البنكرياس عدواني، يُكتشف متأخّرًا غالبًا. يُعالج بـ Whipple، FOLFIRINOX، Gemcitabine + nab-Paclitaxel.
سرطان الكبد الأولي، شائع في التليّف. يُعالج بالاستئصال، زرع الكبد، Atezolizumab + Bevacizumab، أو Tremelimumab + Durvalumab.
سرطان الخلايا الكلوية يُكتشف غالبًا صدفة. يُعالج بالاستئصال الجزئي أو الكلّي، والعلاج المناعي والموجّه للحالات المتقدمة.
سرطان المثانة ورم خبيث ينشأ في بطانة المثانة البولية وتُعدّ بيلة الدم (دم في البول) أبرز أعراضه المبكرة.
سرطان الغدد الليمفاوية (اللمفوما) سرطان ينشأ في الجهاز اللمفاوي المسؤول عن المناعة، وأبرز علامته تضخّم غير مؤلم في العقد الليمفاوية. نوعاه الرئيسيان هودجكن وغير هودجكن، وكثير منهما قابل للعلاج والشفاء بالكيماوي والإشعاع والعلاجات المناعية.
الميلانوما هي أخطر أنواع سرطان الجلد، تنشأ من الخلايا الصباغية وتنتشر بسرعة إلى أعضاء أخرى. يعتمد العلاج على المرحلة والكشف المبكر باستخدام معايير ABCDE، مع استخدام الاستئصال الجراحي والعلاجات المناعية والموجّهة الحديثة.
سرطان البروستاتا من أكثر السرطانات شيوعاً بين الرجال، وغالباً بطيء النمو. كثير من حالاته لا تسبّب أعراضاً مبكرة ويُكتشف بفحص PSA والفحص السريري. تتراوح الإدارة بين المراقبة النشطة في الحالات منخفضة الخطورة والعلاج الجراحي أو الإشعاعي أو الهرموني في غيرها.
سرطان القولون والمستقيم ورم خبيث يبدأ غالباً من زوائد (سلائل) حميدة تتحوّل ببطء إلى سرطان، ما يجعله من أكثر السرطانات قابلية للوقاية عبر الكشف المبكر بتنظير القولون. أعراضه تشمل تغيّر عادات الإخراج ودم في البراز، والعلاج جراحي ودوائي حسب المرحلة.
سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ في أنسجة الرئة، والتدخين سببه الأول. أعراضه كالسعال المستمر وبصق الدم تظهر غالباً متأخّرة، لذا فالإقلاع عن التدخين والكشف المبكر للفئات عالية الخطورة أهمّ وسائل المواجهة. العلاج يجمع الجراحة والإشعاع والعلاجات الدوائية الحديثة.
سرطان الثدي أكثر السرطانات شيوعاً بين النساء، وينشأ من نموّ غير منضبط لخلايا الثدي. الكشف المبكر بالفحص الذاتي والماموغرام يرفع فرص الشفاء كثيراً، والعلاج يجمع بين الجراحة والإشعاع والعلاج الدوائي بحسب نوع الورم ومرحلته.
أمراض جهاز هضمي(27)
مريء باريت تغيّر في بطانة المريء السفلي بسبب ارتجاع حمض المعدة المزمن، فتتحوّل خلاياه لتشبه خلايا الأمعاء. غالباً بلا أعراض خاصّة سوى أعراض الارتجاع، لكنه يرفع قليلاً خطر سرطان المريء، لذا يحتاج متابعة بالمنظار وضبط الارتجاع.
تعذّر الارتخاء المريئي (الأكالازيا) اضطراب نادر في حركة المريء، تفشل فيه العضلة السفلية للمريء في الارتخاء لتمرير الطعام للمعدة، فيتجمّع الطعام ويسبّب صعوبة بلع تدريجية وارتجاعاً. يُدار بإجراءات توسّع العضلة أو شقّها لتسهيل مرور الطعام.
تمزّق في المريء بعد قيء شديد. يسبّب نزفًا. غالبًا يُعالج تلقائيًا أو بالمنظار.
تشنّجات قولون متكرّرة. تُعالج بمضادات التشنّج وحِمية FODMAP.
الديدان المعوية عدوى طفيلية شائعة تعيش فيها ديدان في الأمعاء، تنتقل غالباً عبر الطعام والماء الملوّث أو التربة. كثير من الحالات خفيف، لكنها قد تسبّب ألم بطن وإسهالاً وفقر دم وسوء تغذية خصوصاً عند الأطفال. تُعالَج بأدوية طاردة للديدان مع النظافة.
أكياس مائيّة في الكبد بـ Echinococcus. تُعالج بـ Albendazole و PAIR أو الجراحة.
زيادة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة تسبّب انتفاخًا وإسهالًا. يُعالج بـ Rifaximin.
التهاب المريء اليوزيني مرض مناعي مزمن يتراكم فيه نوع من خلايا المناعة (اليوزينيات) في بطانة المريء، غالباً كتفاعل تحسّسي تجاه أطعمة. يسبّب صعوبة بلع وانحشار الطعام وألم صدر وحرقة لا تتحسّن بأدوية الحموضة. يُدار بتعديل الغذاء وأدوية وتوسيع المريء عند الحاجة.
تشوّش وغيبوبة بسبب فشل الكبد وارتفاع الأمونيا. يُعالج بـ Lactulose و Rifaximin.
التهاب الرتج التهاب أو عدوى في جيوب صغيرة (رتوج) تتكوّن في جدار القولون، أكثر شيوعاً عند كبار السنّ. علامته ألم بطن مستمرّ غالباً أسفل اليسار مع حمّى وتغيّر عادات الأمعاء. تتراوح من حالة خفيفة تُعالَج بالراحة والغذاء إلى شديدة تحتاج مضادات حيوية أو جراحة. الألياف تقي من تكوّن الرتوج.
فقدان أو خلل وظيفي لجزء كبير من الأمعاء الدقيقة. يُعالج بـ TPN، Teduglutide.
أكياس بسيطة في الكبد، غالبًا حميدة. تُعالج فقط عند الأعراض بالشفط أو الاستئصال.
الالتهاب الكبدي الوبائي A عدوى فيروسية تصيب الكبد وتنتقل عبر الطعام والماء الملوّثين، وتسبّب يرقاناً وتعباً وغثياناً. غالباً يتعافى المريض تماماً دون مرض مزمن، والوقاية ممكنة بالنظافة والمياه الآمنة واللقاح.
الداء الزلاقي حساسية مناعية للبروتين الموجود في الحبوب (الجلوتين)، تسبب التهاب وتلف الأمعاء الدقيقة وسوء امتصاص العناصر الغذائية. العلاج الوحيد والفعال هو اتباع حمية صارمة خالية من الجلوتين مدى الحياة.
حساسية اللاكتوز هي عدم القدرة على هضم سكر الحليب بسبب نقص إنزيم اللاكتاز، مما يسبب انتفاخًا وإسهالًا وغازات. تُدار بتجنب منتجات الألبان أو استخدام مكملات اللاكتاز والبدائل الخالية من اللاكتوز.
الإمساك المزمن هو صعوبة في التبرز أو خروج براز قاسٍ لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، يؤثر على جودة الحياة. يُعالج بزيادة الألياف والماء والملينات، وإذا لم تكفِ فباستخدام أدوية حديثة تحت إشراف الطبيب.
عسر الهضم الوظيفي هو ألم أو شعور بامتلاء مزعج في المعدة بعد الوجبات دون وجود سبب عضوي واضح. يُعالج بأدوية تُقلل حموضة المعدة، مُسرّعات الحركة، وعلاج جرثومة الملوية إن وُجدت.
التهاب البنكرياس هو التهاب مفاجئ حاد في غدة البنكرياس يُسبّب ألمًا حادًّا في منتصف البطن يمتد للظهر، وغالبًا ما ينجم عن حصى المرارة أو الإفراط في تناول الكحول. يُعالج بالصيام والسوائل الوريدية وتسكين الألم ومعالجة السبب الأساسي.
الكبد الدهني غير الكحولي هو تراكم دهون في خلايا الكبد بسبب السمنة ومقاومة الإنسولين، وقد يتطور إلى التهاب وتليف الكبد. يُعالج بفقدان الوزن وتحسين نمط الحياة والسيطرة على السكري والدهون، مع أدوية حديثة في الحالات المتقدمة.
تليّف الكبد هو تندّب دائم للكبد ينجم عن أمراض مزمنة مثل التهاب الكبد الفيروسي والإدمان على الكحول والكبد الدهني. يؤدي إلى قصور كبدي متقدم ومضاعفات حادة قد تتطلب زراعة. العلاج يركز على إبطاء التطور ومعالجة المضاعفات.
التهاب الكبد C عدوى فيروسية تنتقل عبر الدم، تصيب الكبد وقد تتحول إلى التهاب مزمن يسبب التليف وسرطان الكبد. الأخبار الجيدة أن الأدوية الحديثة المباشرة (DAAs) مثل سوفوسبوفير وفيلباتاسفير تشفي أكثر من 95% من الحالات.
التهاب الكبد B عدوى فيروسية تنتقل عبر الدم والاتصال الجنسي، وقد تصبح مزمنة وتؤدي للتليّف والسرطان. يُمكن الوقاية بالتلقيح، والعلاج بأدوية مضادة للفيروسات تحقّق استجابة جيدة.
التهاب القولون التقرحي مرض مناعي مزمن يُصيب القولون بالتهاب وتقرحات، يسبّب إسهالًا دمويًا وألمًا في البطن. يُعالج بالأدوية المضادة للالتهاب والعلاجات البيولوجية، مع تعديلات في نمط الحياة.
داء كرون مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز الهضمي بالتهاب عميق ومتقطع، مسبباً إسهالاً وآلام بطن وفقدان وزن. يُعالج بأدوية معدلات المناعة والعلاجات البيولوجية مثل مثبطات TNF والكورتيكوستيرويدات.
متلازمة القولون العصبي اضطراب وظيفي مزمن في الأمعاء يتسم بألم البطن وتغيّرات نمط حركة الأمعاء دون وجود مرض عضوي.
قرحة المعدة هي تآكل في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر، غالبًا بسبب جرثومة الملوية البوابية أو مسكنات الألم. تسبب ألمًا حارقًا في أعلى البطن وتُعالج بمضادات حيوية وأدوية تقلل حمض المعدة.
ارتجاع المريء (GERD) حالة شائعة يرتد فيها حمض المعدة إلى المريء مسبّبًا حرقة الصدر والطعم الحامض. يُعالج بتعديل نمط الحياة والأدوية مثل مثبطات مضخّة البروتون وحاصرات الحموضة.
أمراض قلب وشرايين(26)
التهاب عضلة القلب الفيروسي التهاب في عضلة القلب يسبّبه فيروس غالباً، فيضعف قدرة القلب على الضخّ ويسبّب اضطراب نظمه. أعراضه ألم صدر وضيق نفس وخفقان وتعب بعد عدوى فيروسية. تتراوح من خفيفة تتعافى تلقائياً إلى شديدة تهدّد الحياة وتحتاج رعاية عاجلة.
تليّف التامور يقيّد امتلاء القلب. يُعالج بـ Pericardiectomy.
ترسّب بروتينات Amyloid في القلب. يُعالج بـ Tafamidis، Patisiran، Vutrisiran.
ارتفاع معدل قلب بالوقوف يصاحبه دوار. يُعالج بزيادة السوائل والملح والـ Beta blockers.
ممرّ إضافي خلقي في القلب يسبّب SVT. يُعالج بالاستئصال بالقسطرة.
تسارع قلب من البطين، يهدّد الحياة. يُعالج بـ Cardioversion، Amiodarone، Beta blockers، ICD.
تسارع قلب مفاجئ منتظم. يُعالج بمناورة Vagal، Adenosine، أو الاستئصال بالقسطرة.
بطء القلب هو انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 ضربة في الدقيقة، وقد يكون فيزيولوجياً طبيعياً أو مرضياً يستوجب علاجاً.
الخفقان الحميد هو إحساس غير مريح بضربات القلب دون مرض قلبي جوهري، ويُسبّبه في أغلب الأحيان القلق والكافيين والإرهاق والانقباضات المبكرة الحميدة.
تطويل QT بمخاطر اضطراب نظم خطير. يُعالج بحاصرات بيتا و ICD.
اضطراب وراثي بقنوات الصوديوم القلبية، خطر للسكتة القلبية المفاجئة. يُعالج بـ ICD.
قصور القلب مع نسبة ضخ محفوظة (HFpEF) نوع من فشل القلب يضخّ فيه القلب بقوة شبه طبيعية لكن عضلته تصبح متيبّسة فتمتلئ بصعوبة، فتظهر أعراض ضيق النفس والتورّم. يُدار بضبط الأمراض المرافقة كالضغط والسكري ومدرّات البول وتعديل نمط الحياة.
الإسعاف القلبي الرئوي CPR تقنيات الإنعاش بضغطات الصدر والتنفس. كل ثانية تحسب — معدلات النجاة ترتفع مع التدخل المبكر والـ AED.
التهاب الغشاء المحيط بالقلب، أعراضه ألم صدر يتحسّن بالانحناء للأمام، وانسكاب تاموري. يُعالج بـ NSAIDs وColchicine.
تمدّد البطين الأيسر وضعف ضخّ القلب من أسباب عدّة. يُعالَج كقصور القلب: ACE/ARNI، حاصرات بيتا، MRA، SGLT2.
تضخّم وراثي في عضلة القلب قد يسبّب موتًا فجائيًا للرياضيين. يُعالَج بحاصرات بيتا، Mavacamten الجديد، وICD وقائي.
الإغماء الوعائي المبهمي أكثر أنواع الإغماء شيوعاً، يحدث عند هبوط مفاجئ في ضربات القلب وضغط الدم استجابةً لمحفّز كالألم أو الوقوف الطويل أو رؤية الدم، فيقلّ الدم للدماغ ويفقد الشخص وعيه لثوانٍ ثم يتعافى سريعاً. غالباً حميد، والوقاية بتجنّب المحفّزات والتعرّف على العلامات المبكرة.
أمراض صمامات القلب تحدث عندما يتضيّق أو يتسرّب أحد صمامات القلب الأربعة، مما يضعف ضخّ الدم ويسبب ضيق النفس والإرهاق. تُعالج بالأدوية أو إصلاح الصمام أو استبداله بصمام صناعي أو بيولوجي.
تصلّب الشرايين هو تراكم بطيء للويحات الدهنية والكلسية داخل جدران الشرايين، مما يضيّق المجرى ويقلّل مرونته، فيزيد خطر نوبات القلب والجلطات. يعتمد العلاج على الأدوية وتغيير نمط الحياة والتدخلات الطبية حسب الحالة.
احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) يحدث عند انسداد مفاجئ في شريان تاجي، مما يوقف تدفق الدم وينتج عنه موت جزء من نسيج القلب. يسبب ألماً صدرياً شديداً وضيق نفس وتعرقاً، ويتطلب فتح الشريان بالقسطرة الإنقاذية خلال 90 دقيقة لإنقاذ الحياة.
الذبحة الصدرية ألم أو ضغط في الصدر يحدث عند نقص مؤقت في تدفق الدم للقلب بسبب تضيق الشرايين التاجية. تزول بالراحة أو الأدوية النيتراتية، ولا تسبب تلفًا دائمًا في عضلة القلب كما في النوبة القلبية.
ارتفاع الكولسترول حالة شائعة يحدث فيها تراكم الدهون الضارّة (LDL) في الدم، مما يزيد خطر أمراض القلب والجلطات. يُعالج بتغيير نمط الحياة والأدوية مثل الستاتينات والعلاجات الحديثة.
الرجفان الأذيني اضطراب نظم قلبي يسبب نبضات سريعة وغير منتظمة في أذيني القلب، مما يقلل كفاءة ضخ الدم ويزيد خطر الجلطات الدماغية. يُعالج بمضادات التجلط والأدوية التحكم بالنظم والاستئصال بالقسطرة.
قصور القلب حالة مزمنة لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم، مما يؤدي لتراكم السوائل وضيق التنفس وإرهاق. يُعالج بالأدوية والأجهزة وتغيير نمط الحياة، وأحياناً بزراعة القلب.
مرض الشريان التاجي هو تضيّق شرايين القلب بسبب تراكم الترسبات الدهنية، مما يقلل تدفق الدم لعضلة القلب. يُعالج بالأدوية وتغيير نمط الحياة، وفي الحالات الشديدة قد تُجرى إجراءات توسيع الشرايين أو جراحات الالتفافية.
ارتفاع ضغط الدم حالة مزمنة يكون فيها ضغط الدم في الشرايين ≥140/90 ملم زئبق، مما يزيد خطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية وأمراض الكلى. يُعالج بالحمية الصحية والرياضة وتخفيف الوزن والأدوية الخافضة للضغط تحت إشراف طبي.
أمراض صدرية وتنفسية(18)
فشل تنفسي حاد بنقص أكسجة شديد. يُعالج بتهوية ميكانيكية بحماية الرئة.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي ارتفاع غير طبيعي في ضغط الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين، ما يُجهد الجانب الأيمن من القلب. أعراضه ضيق نفس وتعب وخفقان تزداد مع المجهود. حالة مزمنة جدّية تحتاج تشخيصاً متخصّصاً وعلاجاً موجّهاً لتخفيف الأعراض وإبطاء التطوّر.
كوفيد طويل الأمد استمرار أو ظهور أعراض لأسابيع أو أشهر بعد التعافي من عدوى كوفيد-19، أبرزها التعب وضيق النفس وضبابية التفكير. يؤثّر على الحياة اليومية ويحتاج تقييماً وإدارة متعدّدة التخصّصات، وغالباً يتحسّن تدريجياً مع الوقت والرعاية الداعمة.
مرض متعدد الأجهزة بحبيبومات غير متجبّنة. يصيب الرئة غالبًا. يُعالج بكورتيزون ومناعيات.
اضطراب وراثي يصيب الرئة والبنكرياس. علاج ثوري: Trikafta (Elexacaftor/Tezacaftor/Ivacaftor).
ضغط رئوي مرتفع بسبب جلطات قديمة. العلاج الجذري بجراحة استئصال الجلطات (PEA) أو القسطرة الرئوية (BPA).
التهاب القصبات الحاد هو التهاب قصير الأمد في بطانة القصبات الهوائية يُسبب سعالاً مستمراً مع أو دون بلغم.
التهاب القصبات المزمن هو التهاب مزمن في الشعب الهوائية يُعرَّف بسعال منتج للبلغم يستمر ثلاثة أشهر على الأقل لعامين متتاليين.
تليّف الرئة المتقدّم، يُعالج بـ Pirfenidone أو Nintedanib لإبطاء التقدّم وزرع رئة.
الانصمام الرئوي انسداد مفاجئ في شريان الرئة بخثرة دموية تأتي غالباً من أوردة الساق العميقة، يسبّب ضيق نفس مفاجئاً وألم صدر وقد يهدّد الحياة. حالة طارئة تحتاج تشخيصاً وعلاجاً عاجلاً بمميّعات الدم، والوقاية مهمّة بعد العمليات والسفر الطويل.
الإنفلونزا عدوى فيروسية تنفسية حادّة وشديدة العدوى، أعراضها أشدّ من الزكام وتشمل الحمّى وآلام الجسم والإرهاق. تتحسّن غالباً خلال أسبوع بالراحة والسوائل، والتطعيم السنوي أهمّ وسيلة للوقاية خصوصاً للفئات المعرّضة.
كوفيد-19 مرض تنفّسي معدٍ يسبّبه فيروس كورونا المستجدّ (SARS-CoV-2)، تتراوح أعراضه من خفيفة كالحمّى والسعال وفقدان حاسة الشمّ إلى التهاب رئوي شديد. تساعد اللقاحات والإجراءات الوقائية على تقليل العدوى وشدّتها، والعلاج داعم مع مضادات فيروسية للفئات المعرّضة.
السل الكامن هو وجود بكتيريا السل في الجسم دون ظهور أعراض مرضية نشطة، ويُكتشف عبر اختبارات جلدية أو اختبارات الدم المتخصصة. يُعالج بأدوية وقائية لمنع تطوره إلى سل نشط، خاصة للمعرضين مثل الكوادر الطبية والأشخاص بمناعة منخفضة.
انقطاع النفس النومي هو توقف متكرر للتنفس أثناء النوم بسبب انسداد المجرى الهوائي العلوي، يسبب شخيراً وإرهاقاً نهارياً وارتفاع ضغط الدم. يُعالج بأجهزة CPAP وخسارة الوزن والتغييرات السلوكية.
السل مرض بكتيري معدٍ ينتقل عبر الهواء ويصيب الرئتين بشكل أساسي، يسبب سعالاً مستمراً وفقداناً للوزن. يُعالج بمضادات حيوية متعددة لمدة ستة أشهر، وتشخيصه المبكر والعلاج المنتظم يحقق شفاءً كاملاً.
الالتهاب الرئوي عدوى تصيب أنسجة الرئة وتملأ الحويصلات الهوائية بالسوائل أو الصديد، مما يسبب حمى وسعال وضيق التنفس. يُعالج بالمضادات الحيوية حسب مسبب العدوى، مع دعم طبي لتحسين التنفس والراحة.
الانسداد الرئوي المزمن (COPD) مرض تنفسي مزمن يسبب ضيق نَفَس وسعال مستمر، غالبًا ناتج عن التدخين. يُعالج بموسعات الشعب والأدوية المستنشقة وإعادة تأهيل رئوي لتحسين جودة الحياة.
الربو مرض التهابي مزمن يضيّق الشعب الهوائية ويسبب أزيزًا وضيقًا في التنفس وسعالًا متكررًا. يُعالج بموسعات الشعب والكورتيزون الاستنشاقي، مع تجنب المحفزات والالتزام بخطة إدارة طبية دقيقة.
أمراض أمراض الدم(21)
خلل وراثي مكتسب يدمّر كريات الدم الحمر. يُعالج بـ Eculizumab أو Ravulizumab.
فقر الدم اللاتنسّجي حالة نادرة وخطيرة يتوقّف فيها نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم بأنواعها بكمية كافية، فينقص الدم الأحمر والأبيض والصفائح معاً. يسبّب تعباً وعدوى ونزفاً. يُعالَج بنقل الدم وكبت المناعة وزراعة نخاع العظم التي قد تشفي في حالات مختارة.
نقص صفائح مناعي بسبب Heparin مع تجلّط. يُعالج بإيقاف Heparin والتحوّل لـ Argatroban.
أشيع اضطراب نزفي وراثي. يُعالج بـ DDAVP، Tranexamic acid، أو vWF concentrates.
هيموفيليا B اضطراب نزفي وراثي ناتج عن نقص عامل التخثّر التاسع (IX)، فيتأخّر تخثّر الدم وتحدث نزوف متكرّرة خصوصاً في المفاصل والعضلات. يُدار بتعويض العامل الناقص وبرامج وقائية متخصّصة.
نقص العامل VIII الوراثي X-linked. يُعالج بتعويض العامل و Emicizumab (Hemlibra) و علاج جيني.
تليّف نخاع العظم يسبّب فقر دم وتضخّم طحال. يُعالج بـ Ruxolitinib أو زرع نخاع.
ارتفاع غير طبيعي للصفائح بدون سبب آخر. يُعالج بـ Hydroxyurea والأسبرين.
إنتاج زائد للكريات الحمر. يُعالج بفصد دم، Hydroxyurea، Ropeginterferon (Besremi)، Ruxolitinib.
متلازمات خلل التنسّج النقوي (MDS) مجموعة اضطرابات في نخاع العظم لا ينتج فيها النخاع خلايا دم سليمة بكفاية، فيحدث نقص في كريات الدم. تتراوح الإدارة من المتابعة والدعم بنقل الدم إلى أدوية مخصّصة وزراعة نخاع العظم في الحالات عالية الخطورة.
سرطان خلايا البلازما. علاج معقد بـ Bortezomib، Lenalidomide، Daratumumab، CAR-T، Belantamab.
أشيع لوكيميا عند الأطفال. علاج معقد متعدد المراحل. CAR-T cells للحالات المنتكسة.
لوكيميا حادة، شائعة في البالغين الأكبر. يُعالج بكيميائي مكثف و Venetoclax و Targeted therapies.
أشيع لوكيميا عند البالغين. يُعالج بـ BTK inhibitors و Venetoclax.
اللوكيميا المزمنة بكروموسوم Philadelphia. علاج ثوري بـ TKIs (Imatinib، Dasatinib، Nilotinib).
نقص إنزيمي وراثي X-linked يسبّب فقر دم انحلالي بعد التعرّض لمحفّزات (فول، أدوية، عدوى). يُدار بالتجنب.
نقص الصفائح الدموية المناعي اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي صفائح الدم ويدمّرها، فينخفض عددها ويزيد خطر الكدمات والنزف. قد يكون خفيفاً يُراقَب فقط أو يحتاج علاجاً يرفع الصفائح. كثير من حالات الأطفال يتعافى تلقائياً.
أنيميا الخلايا المنجلية مرض دم وراثي تتحوّل فيه كريات الدم الحمراء إلى شكل منجلي صلب يعيق تدفّق الدم، فيسبّب نوبات ألم شديدة وفقر دم مزمن وعرضة للعدوى. يُدار بالوقاية من النوبات والعلاج الداعم، وقد يُشفى بزراعة نخاع العظم في حالات مختارة.
الثلاسيميا مرض دم وراثي يقلّل إنتاج الهيموغلوبين السليم فيسبّب فقر دم مزمن بدرجات متفاوتة. شائع في منطقتنا، وينتقل من الوالدين الحاملين للجين. تتراوح من حالة حامل بلا أعراض إلى ثلاسيميا كبرى تحتاج نقل دم منتظماً. الفحص قبل الزواج يقي من إنجاب أطفال مصابين.
فقر الدم بنقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً، ويحدث حين لا يملك الجسم حديداً كافياً لإنتاج الهيموغلوبين، فيقلّ نقل الأكسجين وتظهر أعراض التعب والشحوب. يُعالج بمعالجة السبب وتعويض الحديد عبر الغذاء والمكمّلات.
اللوكيميا (سرطان الدم) سرطان يصيب خلايا الدم ونخاع العظم، فينتج النخاع خلايا بيضاء غير طبيعية تزاحم الخلايا السليمة. أنواعها حادّة ومزمنة، وأعراضها تشمل التعب والعدوى والنزف. العلاج يشمل الكيماوي والعلاجات الموجّهة وزراعة نخاع العظم حسب النوع.
أمراض باطنية(4)
متابعة البالغين بمتلازمة Down. خطر ألزهايمر مبكّر. يحتاج فحوص متكرّرة.
حالة شائعة عند >65 سنة، أسباب متعددة (ضعف عضلي، رؤية، أدوية). تتطلّب تقييمًا شاملًا.
تضخّم العقد اللمفاوية قد يكون عابرًا (التهاب) أو دائمًا (مرض دموي/سرطان). يُقيَّم بالتاريخ، الفحص، والفحوصات حسب الاشتباه.
نقص فيتامين B12 مرض يحدث عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من هذا الفيتامين الأساسي، مما يسبب فقر دم وضعفًا وتنميلًا في الأطراف. يُعالج بحقن أو أقراص عالية الجرعة وتصحيح النظام الغذائي.
أمراض سمعيات(6)
ضعف سمع وراثي يظهر في الطفولة. يُعالج بالسماعات أو الزرع القوقعي والعلاج الجيني الناشئ.
ضعف سمع بسبب التعرض المهني للضوضاء العالية. يُمنع بسماعات حماية، ويُعالج بالسماعات الطبية.
مرض مينيير اضطراب في الأذن الداخلية يسبّب نوبات دوار شديدة وطنيناً وضعف سمع متذبذباً وإحساساً بامتلاء الأذن، يُعتقد أنه مرتبط بزيادة سائل الأذن الداخلية. مزمن ويأتي بنوبات، ويُدار بتقليل الملح والأدوية وتغيير نمط الحياة للحدّ من النوبات.
الدوار الوضعي الانتيابي الحميد أشيع أسباب الدوخة، وهو شعور دوّار قصير شديد يُثار بتغيّر وضعية الرأس، بسبب تحرّك بلورات صغيرة داخل الأذن الداخلية. ليس خطيراً وغالباً يُعالَج بفعالية بمناورات إعادة وضع البلورات لدى الطبيب.
طنين الأذن إحساس بسماع صوت (رنين أو أزيز أو طنين) دون مصدر خارجي، وهو عرض شائع جداً وليس مرضاً بحدّ ذاته. أكثر أسبابه التعرّض للضوضاء وفقدان السمع المرتبط بالعمر. غالباً غير خطير لكنه قد يزعج. تساعد معالجة السبب وأساليب التكيّف والأجهزة السمعية في تخفيفه.
ضعف السمع انخفاض في القدرة على سماع الأصوات، يتراوح من خفيف إلى شديد، وقد يكون توصيلياً أو حسّياً عصبياً. أسبابه تشمل الشيخوخة والضجيج والشمع والعدوى. الكشف المبكر مهمّ، والعلاج يشمل إزالة السبب والسماعات والأجهزة المزروعة حسب الحالة.
أمراض طب عام(5)
الجفاف نقص سوائل الجسم عن حاجته بسبب قلّة الشرب أو زيادة الفقد (إسهال، قيء، حرارة، تعرّق)، فيختلّ أداء الجسم. أعراضه العطش وقلّة البول والدوخة. خطير خصوصاً عند الأطفال وكبار السن، ويُعالَج بتعويض السوائل، والوقاية بالشرب الكافي.
التسمم بالكحول حالة طارئة مهددة للحياة تنجم عن تناول كميات كبيرة من الكحول بسرعة تُؤدي إلى اكتئاب خطير في الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي.
تسمم الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) هو تناول جرعة مفرطة تُتلف الكبد تدريجياً وقد تُؤدي للفشل الكبدي الحاد والوفاة إذا لم يُعالَج في غضون ساعات.
تسمّم بـ CO يسبّب نقص أكسجة. يُعالج بالأكسجين 100% أو HBOT.
حرارة جسم >40°م مع اضطراب وعي. حالة طارئة. التبريد السريع ينقذ الحياة.
أمراض كلى(11)
اختلال إلكتروليتات (Na، K، Ca، Mg، Ph). يُعالج بتصحيح حسب النوع والشدة.
ارتفاع البوتاسيوم خطر على القلب. يُعالج بـ Calcium gluconate، Insulin/glucose، Patiromer.
نقص الصوديوم في الدم انخفاض تركيز الصوديوم تحت الطبيعي، وهو من أكثر اضطرابات الأملاح شيوعاً. ينتج عن زيادة الماء أو فقدان الصوديوم أو أمراض معيّنة. أعراضه غثيان وصداع وتشوّش، وقد يكون خطيراً إذا حدث بسرعة. يُعالَج بمعالجة السبب وتصحيح الصوديوم بحذر.
أمراض مناعية بأضداد ضد الغشاء القاعدي تصيب الكلى والرئة. تُعالج بـ Plasmapheresis والكيميائي.
إصابة الكلى الحادة هي تراجع مفاجئ في وظيفة الكلى خلال ساعات أو أيام يؤدي إلى تراكم الفضلات في الدم وخلل في توازن السوائل والشوارد.
تكيُّس الكلى البسيط كيس مملوء بسائل يتكوّن على الكلية، شائع مع التقدّم في العمر وغالباً حميد بلا أعراض ولا يحتاج علاجاً. تُكتشف معظم الحالات صدفة بالتصوير وتُتابع، ويُتدخّل فقط عند ظهور أعراض أو مضاعفات.
التهاب كبيبات الكلى مجموعة أمراض تصيب الكبيبات بأشكال متعدّدة (IgA, FSGS, Membranous, Lupus). تُعالج بـ ACE/ARB، Steroids، مناعيات.
بيلة بروتينية شديدة، انخفاض ألبومين، وذمة. تُعالج بالكورتيزون، أدوية مناعية، وACE/ARB.
مرض وراثي يشكّل أكياسًا في الكلى وقد يؤدي إلى قصور كلوي. يُبطأ التقدم بـ Tolvaptan.
أمراض الكلى المزمنة هي تدهور تدريجي لوظيفة الكلى يستمر أكثر من 3 أشهر، غالباً بسبب السكري وارتفاع ضغط الدم. تُعالج بالسيطرة على السبب الأساسي والأدوية وتغيير نمط الحياة، وقد تتطلب غسيل كلوي أو زراعة في المراحل المتقدمة.
حصى الكلى تكلّسات صلبة تتكوّن في الكليتين وتنتقل عبر المسالك البولية، تسبب ألمًا حادًّا في الخاصرة وغثيانًا ودمًا بالبول. تُعالج بالسوائل والمسكنات وقد تحتاج لإجراءات متخصصة مثل تشتيت الحصاة بالموجات الصدمية أو التنظير.
أمراض نفسية(21)
متلازمة الإرهاق المزمن (التهاب الدماغ والنخاع العضلي) مرض مزمن معقّد يسبّب تعباً شديداً لا يتحسّن بالراحة ويزداد بعد المجهود، مع اضطراب نوم وصعوبة تركيز. ليس كسلاً ولا اكتئاباً، وهو حالة طبية حقيقية تُدار بتنظيم النشاط بحذر وعلاج الأعراض.
السير أثناء النوم اضطراب نوم يقوم فيه الشخص بالنهوض والمشي أو سلوكيات أخرى وهو نائم دون وعي، شائع عند الأطفال وغالباً يزول مع العمر. لا يدلّ عادةً على مشكلة نفسية. الأهمّ هو تأمين البيئة لمنع الإصابات، ولا يُنصح بإيقاظ الشخص بعنف.
كوابيس متكرّرة تؤثر على النوم. تُعالج بـ Prazosin و Image Rehearsal Therapy.
النوم القهري اضطراب عصبي مزمن في تنظيم النوم واليقظة، يسبّب نعاساً نهارياً شديداً ونوبات نوم مفاجئة، وأحياناً فقداناً مفاجئاً لقوّة العضلات مع المشاعر (الجمدة). ليس كسلاً بل خلل في الدماغ، ويُدار بالأدوية وتعديل نمط الحياة لتحسين اليقظة وجودة الحياة.
اضطراب نوم في العاملين بالنوبات. يُدار بـ تنظيم الإضاءة والـ Melatonin و Modafinil.
أفكار أو محاولات انتحار. تقييم طارئ ودخول المستشفى للحماية والعلاج. Ketamine/Esketamine لـ Rapid relief.
ADHD يستمر إلى البلوغ. يُعالج بـ Methylphenidate أو Amphetamines والعلاج السلوكي.
إدمان سلوكي على القمار. يُعالج بـ CBT والإحالة لمجموعات الدعم. الأدوية: Naltrexone، SSRIs.
اكتئاب يرتبط بفصول العام (الشتاء غالبًا). يُعالج بالعلاج الضوئي و SSRIs و Bupropion.
اضطراب الشخصية الحدية نمط مستقر من عدم الاستقرار العاطفي والعلاقاتي والهوياتي يُصعّب التنظيم الذاتي ويُعرّض للإيذاء الذاتي.
الرهاب الاجتماعي اضطراب قلق يشعر فيه الشخص بخوف شديد ومستمرّ من المواقف الاجتماعية خوفاً من الحكم أو الإحراج، فيتجنّبها أو يتحمّلها بمعاناة. أكثر من مجرّد خجل، ويؤثّر على الدراسة والعمل والعلاقات. حالة شائعة وقابلة للعلاج بفعالية عبر العلاج السلوكي المعرفي والأدوية عند الحاجة.
اضطراب الهلع حالة نفسية تتكرّر فيها نوبات هلع مفاجئة من خوف شديد مصحوب بأعراض جسدية كخفقان وضيق نفس ودوخة وشعور بالموت الوشيك، دون خطر حقيقي. يخلط كثيرون بينها وبين نوبة قلبية. قابل للعلاج بفعالية عبر العلاج النفسي (السلوكي المعرفي) والأدوية، مع تحسّن كبير لمعظم المرضى.
اكتئاب ما بعد الولادة اكتئاب حقيقي يصيب الأمّ بعد الولادة، أعمق وأطول من «كآبة النفاس» العابرة، ويتضمّن حزناً مستمرّاً وفقدان اهتمام وتعباً وصعوبة في الارتباط بالطفل. حالة طبية شائعة ليست تقصيراً من الأمّ، وقابلة للعلاج بالدعم والعلاج النفسي والأدوية. طلب المساعدة مبكراً مهمّ للأمّ والطفل.
اضطرابات الأكل هي أمراض نفسية خطيرة تتميز بأنماط غير صحية في تناول الطعام وانشغال شديد بالوزن والشكل. تشمل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي والإفراط في الأكل، وتُعالج بفريق متخصص يضم أطباء نفسيين واختصاصيي تغذية.
الأرق اضطراب نوم شائع يصعب فيه النوم أو الاستمرار فيه أو يكون النوم غير مريح رغم توفّر الفرصة له، فيؤثر على النشاط والمزاج نهاراً. يُعالَج أولاً بتحسين عادات النوم والعلاج السلوكي المعرفي، والأدوية للمدى القصير عند الحاجة.
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) حالة نفسية تحدث بعد التعرض لحدث صادم شديد، تسبب كوابيس وذكريات مؤلمة واقتحامية وتجنباً وفرط استثارة. يُعالج بأدوية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين والعلاج النفسي المتخصص كـ EMDR والعلاج السلوكي المعرفي.
اضطراب الوسواس القهري حالة نفسية تتمثّل في وساوس (أفكار متطفّلة مزعجة) وأفعال قهرية (سلوكيات متكرّرة لتخفيف القلق). يستهلك وقتاً ويسبّب ضيقاً، وهو قابل للعلاج بفعالية بالعلاج السلوكي المعرفي وأدوية مضادة للاكتئاب.
الفصام اضطراب نفسي مزمن يؤثّر على طريقة تفكير الشخص وإدراكه ومشاعره، وقد يسبّب أوهاماً وهلاوس وتشوّش تفكير. ليس انقساماً في الشخصية ولا يعني الخطورة، وهو قابل للعلاج بالأدوية والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي لحياة أفضل.
اضطراب ثنائي القطب مرض نفسي يسبب تقلبات شديدة في المزاج بين نوبات هوس عالية جداً ونوبات اكتئاب عميقة. يُعالج بمثبتات المزاج والعلاج النفسي لتحسين جودة الحياة والسيطرة على الأعراض.
اضطراب القلق العام هو حالة نفسية تتسم بقلق مستمر وشامل يستمر ستة أشهر أو أكثر، يصاحبه توتر عضلي واضطراب نوم وصعوبة في التركيز. يُعالج بالأدوية مضادات الاكتئاب والعلاج المعرفي السلوكي بنجاح عالي.
الاكتئاب اضطراب نفسي شائع يسبّب حزناً مستمراً وفقدان الاهتمام والمتعة لأسابيع، ويؤثر على النوم والشهية والتركيز والقدرة على أداء الحياة اليومية. وهو حالة طبية قابلة للعلاج بالعلاج النفسي والأدوية وتعديل نمط الحياة، وليس ضعفاً في الشخصية.
أمراض الأعصاب الطرفية(7)
اعتلال أعصاب طرفي بعد كيميائي (Platinum، Taxanes، Vincristine). يُدار بـ Duloxetine.
ألم شديد ومستمر في طرف بعد إصابة. يُعالج بـ PT، Gabapentin، Bisphosphonates، و SCS.
اعتلال أعصاب التهابي صاعد مفاجئ. علاج بـ IVIG أو فصل البلازما.
مرض مناعي يصيب الموصل العصبي العضلي. يسبّب ضعف عضلي متقلّب. يُعالج بـ Pyridostigmine ومناعيات.
اضطراب وراثي X-linked بضعف عضلي تدريجي. يُعالج بكورتيزون وأدوية جينية حديثة (Exondys, Vyondys, Elevidys).
متلازمة النفق الرسغي هي ضغط على العصب المتوسط في المعصم يسبب تنميلاً وألماً وضعفاً في اليد.
اعتلال الأعصاب الطرفية هو تلف يصيب الأعصاب البعيدة عن الدماغ والحبل الشوكي، يسبب تنميلًا وحرقًا وألمًا في الأطراف. يحدث غالبًا بسبب السكري أو نقص الفيتامينات، ويُعالج بالأدوية والعلاجات الطبيعية وتعديل نمط الحياة.
أمراض أطفال(26)
الديدان الدبوسية عدوى معوية شائعة جداً خصوصاً عند الأطفال، تسبّبها ديدان صغيرة بيضاء تعيش في الأمعاء وتضع بيضها حول الشرج ليلاً فتسبّب حكّة شرجية شديدة ليلية. معدية وتنتشر بسهولة، وتُعالَج بدواء بسيط للطفل وأفراد الأسرة مع تشديد النظافة.
حساسية الفول السوداني تفاعل مناعي تجاه بروتينات الفول السوداني، من أكثر أنواع حساسية الطعام خطورةً لأنها قد تسبّب تفاعلاً تحسّسياً مفرطاً مهدّداً للحياة بكميات صغيرة. تُدار بتجنّب صارم وحمل حاقن الأدرينالين، وغالباً تستمرّ مدى الحياة.
حساسية حليب البقر تفاعل مناعي تجاه بروتينات الحليب، شائعة عند الرضّع والأطفال الصغار وتختلف عن عدم تحمّل اللاكتوز. أعراضها جلدية وهضمية وتنفّسية وقد تكون شديدة. تُدار بتجنّب الحليب ومنتجاته واختيار بدائل مناسبة، ويتجاوزها كثير من الأطفال مع العمر.
حساسية البيض من أكثر أنواع حساسية الطعام شيوعاً عند الأطفال، وهي تفاعل مناعي تجاه بروتينات البيض (خصوصاً البياض). أعراضها جلدية وهضمية وتنفّسية وقد تكون شديدة. تُدار بتجنّب البيض ومنتجاته، ويتجاوزها كثير من الأطفال مع العمر.
متابعة شاملة لأطفال متلازمة Down: قلب، غدد، عيون، سمع، رقبة. تحسّن جودة الحياة.
التبوّل اللاإرادي عند الأطفال (التبوّل الليلي) تبوّل لا إرادي أثناء النوم بعد العمر الذي يُتوقّع فيه التحكّم، وهو شائع جداً وغالباً جزء من النموّ الطبيعي وليس خطأ الطفل. معظم الحالات تتحسّن مع العمر، وتساعد العادات السلوكية والأجهزة المنبّهة والأدوية عند الحاجة.
إصابة دماغية خطيرة بسبب هزّ الرضيع. تسبّب نزف داخل الجمجمة، تلف عصبي، أو الوفاة. تتطلب تدخّلًا طبيًّا ونفسيًّا.
تأخر اكتساب الكلام في الطفولة. يحتاج تقييم لسمع، توحّد، أو إعاقة ذهنية. علاج النطق مفيد.
التهاب أوعية بـ IgA يصيب الأطفال بطفح أرجواني، ألم بطن، ومشاكل كلوية. علاج داعم.
التهاب أوعية يصيب الأطفال بالحُمّى الطويلة والطفح. يُعالج بـ IVIG والأسبرين.
BMI ≥ 95th percentile للعمر. يُعالج بنمط حياة عائلي، Semaglutide (Wegovy) من 12 سنة، وأحيانًا جراحة سمنة.
ضعف نمو الطفل (وزن <المئوي 5). أسباب: تغذية، أمراض هضمية، نفسية. يحتاج تقييم شامل.
تليّن العظام عند الأطفال بسبب نقص فيتامين D أو الكالسيوم. يُعالج بمكمّلات فيتامين D عالية الجرعة.
خطأ استقلابي وراثي يُكشف بفحص حديثي الولادة. يُعالج بحِمية منخفضة فينيل ألانين و Sapropterin/Pegvaliase.
حساسية القمح ردّ فعل مناعي IgE تجاه بروتينات القمح. تختلف عن Celiac. تُدار بتجنّب القمح وEpinephrine عند الحاجة.
متلازمة داون حالة وراثية ناتجة عن وجود نسخة إضافية من الصبغي 21، تؤثّر على المظهر والنموّ والقدرات الذهنية بدرجات متفاوتة. ليست مرضاً معدياً ولا خطأ من الوالدين. مع الرعاية الصحّية المبكرة والتدخّل التأهيلي والدعم، يعيش كثير من المصابين حياة نشطة ومثمرة. المتابعة الطبية المنتظمة مهمّة لصحّتهم.
السعال الديكي عدوى بكتيرية شديدة العدوى في الجهاز التنفسي تسبّب نوبات سعال عنيفة متتابعة تنتهي بشهيق يشبه صياح الديك. خطير على الرضّع، ويُوقَى منه بالتطعيم ويُعالج بالمضادات الحيوية مبكراً.
السمنة عند الأطفال تزيد خطر السكري، الضغط، ودهون الكبد. تُدار بنمط حياة عائلي، Liraglutide، Setmelanotide، وأحيانًا جراحة في حالات مختارة من المراهقين.
الصدمة التأقية (التأق) تفاعل تحسّسي شديد ومفاجئ يصيب أكثر من جهاز في الجسم خلال دقائق، ويهدّد الحياة. أبرز علاماته صعوبة تنفّس وتورّم الحلق وطفح منتشر وانخفاض ضغط ودوخة. العلاج الفوري والمنقذ للحياة هو حقنة الأدرينالين في عضلة الفخذ ثم طلب الطوارئ مباشرةً، دون انتظار.
الحساسية الغذائية ردّ فعل مناعي خاطئ تجاه طعام معيّن، فيتعامل الجسم معه كأنه خطر. تتراوح من أعراض جلدية وهضمية خفيفة إلى تفاعل تحسّسي شديد (تأق) يهدّد الحياة. الأطعمة الأكثر تسبّباً معروفة. أساس التعامل تجنّب الطعام المسبّب ومعرفة كيفية التصرّف عند التفاعل الشديد.
النكاف عدوى فيروسية معدية تتميّز بتورّم مؤلم في الغدد اللعابية النكفية أمام الأذن وأسفلها، مع حمّى وصداع. ينتشر بالرذاذ التنفّسي. غالباً يتعافى تلقائياً بالراحة، لكنه قد يسبّب مضاعفات أحياناً. التطعيم (لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) هو أهمّ وسيلة وقاية منه.
الحصبة مرض فيروسي شديد العدوى يسبّب حمّى وطفحاً جلدياً مميّزاً وأعراضاً تنفّسية. قد تكون خطيرة خصوصاً عند الأطفال الصغار، ويُوقى منها بفعّالية عالية بلقاح MMR. العلاج داعم مع أهمية فيتامين A وعزل المريض.
الجدري المائي عدوى فيروسية شديدة العدوى يسبّبها فيروس الحماق النطاقي، تظهر على شكل طفح جلدي حاكّ مملوء بسائل مع حمّى. شائع عند الأطفال وغالباً خفيف، ويُوقى منه باللقاح. قد يكون أشدّ عند البالغين والحوامل وضعيفي المناعة.
الإمساك عند الأطفال مشكلة شائعة جداً تتمثّل في تبرّز صلب ومتباعد ومؤلم، غالباً بسبب الحمية أو حبس البراز وليس مرضاً عضوياً. يُعالَج بزيادة الألياف والسوائل وتعديل العادات، وأحياناً ملينات بإشراف الطبيب، مع طمأنة الأهل.
الإسهال عند الأطفال (التهاب المعدة والأمعاء) عدوى شائعة غالباً فيروسية تسبب براز رخو ويقيء. يُعالج بمحاليل الإمهاء الفموي والزنك مع مراقبة علامات الجفاف، والتطعيم بفيروس الروتا يوفر حماية فعّالة.
حمى الأطفال هي ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، وتحدث غالباً بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية. تُعالج بخافضات الحرارة الآمنة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين مع مراقبة حالة الطفل، والاتصال بالطبيب عند استمرارها أو ظهور أعراض خطيرة.
أمراض أعصاب ودماغ(22)
تمثيل الأحلام بحركة عنيفة. مؤشّر مبكّر على Parkinson. يُعالج بـ Clonazepam أو Melatonin.
متلازمة تململ الساقين اضطراب عصبي يسبّب رغبة ملحّة لا تُقاوَم في تحريك الساقين مع إحساس مزعج، تشتدّ عند الراحة والمساء وتخفّ بالحركة، فتعيق النوم. ترتبط أحياناً بنقص الحديد. تُدار بمعالجة السبب وتعديل نمط الحياة وأدوية عند الحاجة.
اضطراب ذاكرة مزمن بعد Wernicke غير المعالج. يُدار بالامتناع عن الكحول و Thiamine الفموي.
اعتلال دماغي حاد بنقص Thiamine، شائع في المدمنين. يُعالج بـ Thiamine الوريدي.
فقدان دائم لكل وظائف الدماغ والجذع. تشخيص سريري + اختبار apnea. يسمح بسحب الدعم وزرع الأعضاء.
حالة فقدان وعي عميق. أسباب: رضّ، سكتة، تسمم، أيض. يُدار بتثبيت الوظائف الحيوية وعلاج السبب.
ارتجاج الدماغ إصابة دماغية خفيفة تنتج عن ضربة أو هزّة للرأس تؤثّر مؤقّتاً على وظيفة الدماغ. أعراضه صداع ودوخة وتشوّش وغثيان وصعوبة تركيز، قد لا تظهر فوراً. معظمه يتعافى بالراحة الذهنية والبدنية التدريجية، لكن بعض العلامات التحذيرية تستوجب تقييماً عاجلاً لاستبعاد إصابة أخطر.
تجلّط في الجيوب الوريدية الدماغية. أعراض: صداع، اختلاج. يُعالج بمضادات تجلّط حتى مع وجود نزف خفيف.
أمراض دماغية نادرة سريعة التقدّم بسبب بروتينات Prion (CJD). لا علاج فعّال. دعمي.
مرض وراثي تنكّسي بحركات Chorea، تدهور إدراكي، وأعراض نفسية. يُعالج بـ Tetrabenazine، Deutetrabenazine، Valbenazine.
أشيع اضطراب حركي. ارتعاش يدين مع المهام (الكتابة، إمساك الكوب). يُعالج بـ Propranolol أو Primidone.
التصلب الجانبي الضموري (ALS) مرض عصبي تنكسي مميت يُدمّر الخلايا العصبية الحركية مُسبِّباً ضعفاً تدريجياً في العضلات حتى الشلل والوفاة بالغالب بالفشل التنفسي.
اضطراب عصبي بحركات صوتية وحركية لاإرادية. يُعالج بـ Haloperidol، Aripiprazole، أو CBIT.
TIA نوبة أعراض جلطية مؤقّتة تختفي خلال ساعات. تستوجب تقييمًا عاجلًا لمنع جلطة كاملة.
الصداع العنقودي من أشدّ أنواع الصداع ألماً، يأتي في نوبات قصيرة حادّة حول عين واحدة، تتكرّر في عناقيد زمنية. يصاحبه احمرار ودموع وانسداد أنف في الجانب نفسه. يحتاج علاجاً متخصّصاً للنوبة وعلاجاً وقائياً، وتشخيصه المبكر مهمّ لتجنّب المعاناة.
صداع التوتر أكثر أنواع الصداع شيوعاً، يوصف بشعور ضغط أو شدّ حول الرأس كأنه عصابة، خفيف إلى متوسط الشدّة. غالباً مرتبط بالتوتر وإجهاد العين ووضعية الجسم. يُدار بالمسكّنات البسيطة وإدارة التوتر، والوقاية بتعديل نمط الحياة.
الزغطة المزمنة تستمر >48 ساعة، قد يكون سببها GERD، أو اضطراب عصبي، أو دوائي. تُعالج بالكلوربرومازين، باكلوفين، أو غابابنتين بعد البحث عن السبب.
التصلّب اللويحي مرض مناعي مزمن يهاجم فيه جهاز المناعة غمد المايلين الذي يحمي أعصاب الدماغ والحبل الشوكي، مما يسبب ضعفًا وتعبًا واضطرابات في الرؤية والتوازن. يُعالج بأدوية معدّلة للمناعة والعلاجات البيولوجية الحديثة لإبطاء تطوّر المرض والسيطرة على الأعراض.
مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تدريجي يحدث بسبب نقص الدوبامين في الدماغ، مما يسبب رعشة وتيبس العضلات وبطء الحركة. يُعالج بأدوية مثل ليفودوبا والمحفزات الدوبامينية، وفي الحالات المتقدمة قد يُلجأ لتحفيز الدماغ العميق.
مرض ألزهايمر هو أكثر أسباب الخرف شيوعًا، يؤثر على الذاكرة والقدرات العقلية بشكل تدريجي. يُعالج بأدوية مثل الدونيبيزيل والميمانتين، وعلاجات حديثة بيولوجية للحالات المبكرة جنبًا إلى جنب مع دعم نفسي واجتماعي.
الصداع النصفي هو صداع نابض متوسط إلى شديد عادةً في جانب واحد من الرأس، مصحوب بغثيان وحساسية للضوء والصوت وأحيانًا اضطرابات بصرية. يُعالج بأدوية التريبتان لإيقاف النوبة الحادة ومثبطات CGRP الوقائية لتقليل تكرار النوبات.
الجلطة الدماغية انقطاع مفاجئ لتدفق الدم إلى جزء من الدماغ، إما بسبب جلطة (إقفارية) أو نزيف، مما يؤدي لموت خلايا الدماغ. تُعتبر طارئة طبية تتطلب علاجًا فوريًا بمذيبات الجلطة أو التدخل الجراحي للحفاظ على الوظائف العصبية.
أمراض الطب النفسي للأطفال(6)
صعوبات في القراءة (Dyslexia)، الكتابة (Dysgraphia)، أو الحساب (Dyscalculia). تُدار بدعم تعليمي مخصّص.
نوع من اضطراب طيف التوحّد بدون تأخر لغوي. يُدار بدعم سلوكي وتدخّل تعليمي.
أشيع اضطراب وراثي للإعاقة الذهنية. يُدار بدعم تعليمي وسلوكي وأدوية للأعراض المصاحبة.
اضطراب عصبي نمائي وراثي يصيب الإناث، يسبّب فقدان مهارات. علاج جديد: Trofinetide (Daybue).
اضطراب طيف التوحّد هو اضطراب عصبي تنموي يؤثر على التواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوك، ويبدأ في الطفولة المبكرة. يُعالج بالتدخل المبكر والعلاج السلوكي وعلاج النطق والتأهيل الوظيفي.
اضطراب فرط الحركة وقلة الانتباه (ADHD) اضطراب عصبي نفسي يؤثر على 5-7% من الأطفال، يتسبب في صعوبات في التركيز والانتباه وفرط الحركة والاندفاعية. يُعالج بالأدوية المنبّهة والدعم السلوكي والنفسي المكثف.
أمراض علاج إدمان(7)
أعراض انسحاب بعد إيقاف الأفيونيات. ليست مهدّدة للحياة لكنها مزعجة. تُعالج بـ Buprenorphine أو Lofexidine.
أشدّ أشكال انسحاب الكحول، يهدّد الحياة. يُعالج بـ Benzodiazepines عالية الجرعة في ICU.
انسحاب الكحول متلازمة طارئة محتملة تصيب المدمنين على الكحول عند توقفهم المفاجئ عنه، وتتراوح بين الرعاش والقلق وصولاً للحمى والنوبات الصرعية والهذيان الارتجافي المميت.
إدمان على الكوكايين. لا يوجد دواء معتمد. العلاج بـ CBT والإحالة لبرامج التأهيل.
إدمان على الأفيونيات. يُعالج بـ MAT: Methadone، Buprenorphine، Naltrexone، مع دعم نفسي.
اضطراب تعاطي الكحول نمط مرضي من شرب الكحول يُعيق القدرة على التحكم في الكميات ويُولّد اعتماداً جسدياً ونفسياً مع استمرار الشرب رغم العواقب الضارة.
إدمان النيكوتين اعتماد جسدي ونفسي على النيكوتين الموجود في التبغ، يجعل الإقلاع صعباً رغم معرفة أضراره. التدخين أكبر سبب للوفيات القابلة للوقاية. الإقلاع ممكن في أي عمر ويحسّن الصحة بسرعة، وتتوفّر أدوية ودعم سلوكي يضاعفان فرص النجاح.
أمراض طب الرياضة(5)
اعتلال وتر أخيل هو الم وتصلب وتضخم في وتر أخيل من الإفراط في الاستخدام أو الضعف، يُصيب الرياضيين والأشخاص المستقرين على حدٍّ سواء.
التهاب أوتار القابضات في الجانب الداخلي للكوع. علاج مماثل لمرفق التنس.
مرفق التنس (التهاب اللقيمة الوحشية) ألم في الجانب الخارجي للمرفق ناتج عن إجهاد متكرّر لأوتار عضلات الساعد، وليس مقتصراً على لاعبي التنس. أبرز عرضه ألم خارج المرفق يزداد مع مسك الأشياء واستخدام اليد. يتحسّن معظمه بالراحة النسبية والتمارين والعلاج الطبيعي، ونادراً يحتاج تدخّلاً.
تمزّق الغضروف الهلالي إصابة شائعة في الركبة يتمزّق فيها الغضروف الهلالي الذي يعمل كوسادة ماصّة للصدمات بين عظمتي الفخذ والساق. يحدث بالتواء مفاجئ للركبة أو مع التقدّم في العمر. أعراضه ألم وتورّم وطقطقة وأحياناً انغلاق الركبة. يعتمد العلاج على نوع التمزّق وموقعه، من تأهيل إلى منظار جراحي.
إصابة الرباط الصليبي الأمامي تمزّق أو إجهاد للرباط الذي يثبّت مفصل الركبة، شائعة في الرياضات التي تتطلّب تغيير اتّجاه مفاجئ أو قفزاً وهبوطاً. كثيراً ما يُسمَع صوت طقطقة وقت الإصابة مع ألم وتورّم سريع وشعور بعدم ثبات الركبة. يعتمد العلاج على الشدّة ونشاط المريض، من تأهيل إلى جراحة إعادة بناء.
أمراض جراحة أعصاب(6)
إصابة الحبل الشوكي بحادث، تسبّب شلل تحت موقع الإصابة. يحتاج علاج طارئ وتأهيل طويل.
أورام داخل أو حول الحبل الشوكي. أعراض: ألم، ضعف، اضطراب حسي. يُعالج بالجراحة، الإشعاع، الكيميائي.
الورم العصبي السمعي ورم حميد بطيء النمو ينشأ من الغمد الميليني لعصب السمع والتوازن ويُسبب طنين الأذن وفقدان السمع والدوار.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو انتفاخ موضعي في جدار شريان دماغي يُهدد بالتمزق والنزيف الدماغي المميت.
نزف دماغي طارئ غالبًا بسبب ارتفاع الضغط. يُدار بضبط الضغط فوريًّا، وأحيانًا تفريغ جراحي.
أورام الدماغ أوّلية (Glioma, Meningioma) أو ثانوية (Metastases). تُعالج بالجراحة، الإشعاع، الكيميائي (Temozolomide)، Bevacizumab، والعلاج الموجّه.
أمراض مسالك بولية(13)
حصى تتكوّن في المثانة، شائع عند مرضى BPH أو القسطرة طويلة المدى. تُعالج بالتفتيت بالليزر.
التهاب الكلى الحاد (التهاب الحويضة والكلية) عدوى بكتيرية تصعد عادةً من المثانة إلى الكلية، وهي أخطر من التهاب المثانة البسيط. علاماته حمّى عالية وقشعريرة وألم في الخاصرة مع أعراض بولية. حالة تستوجب علاجاً سريعاً بالمضادات الحيوية لمنع مضاعفات خطيرة. أكثر شيوعاً عند النساء، وقد يحتاج بعضها مستشفى.
تسرب البول عند الرجال، شائع بعد جراحة البروستاتا. يُعالج بتمارين Kegel، Slings، أو مصرّة اصطناعية.
وجود دم في البول. أسباب: التهاب، حصى، أورام. يحتاج تقييم بـ تصوير وتنظير المثانة.
احتباس البول الحاد هو العجز المفاجئ التام عن التبول رغم امتلاء المثانة، يُسبب ألماً شديداً في أسفل البطن ويستوجب تفريغاً فورياً.
التواء الخصية حالة طارئة جداً يلتوي فيها الحبل المنوي فيقطع تدفّق الدم إلى الخصية، وقد يؤدي لفقدانها خلال ساعات. علامتها ألم خصية مفاجئ شديد مع تورّم وغثيان، غالباً عند المراهقين. كل دقيقة مهمّة: التدخّل الجراحي خلال ساعات قليلة ينقذ الخصية. أي ألم خصية مفاجئ شديد طوارئ.
تجمّع سوائل حول الخصية. عند الأطفال يختفي تلقائيًّا. عند البالغين يحتاج جراحة عند تكبّر الحجم.
دوالي الخصية توسّع وتضخّم في الأوردة داخل كيس الصفن (تشبه دوالي الساق)، شائعة وغالباً في الجهة اليسرى. كثير منها بلا أعراض، وقد تسبّب ثقلاً أو ألماً خفيفاً يزداد مع الوقوف الطويل، وأحياناً تؤثّر على الخصوبة. لا تحتاج كلّها علاجاً؛ يُلجأ للتدخّل عند الألم أو تأثّر الخصوبة أو ضعف نموّ الخصية عند المراهقين.
التهاب البروستاتا التهاب أو تهيّج في غدّة البروستاتا لدى الرجال، يسبّب ألماً في الحوض والعجان وأعراضاً بولية وأحياناً ألماً عند القذف. له أنواع حادّة (بكتيرية، قد تكون شديدة) ومزمنة. يختلف العلاج بحسب النوع، من مضادات حيوية إلى أدوية تخفّف الأعراض، وليس مرتبطاً بسرطان البروستاتا.
حصى الحالب حصوات تنتقل من الكلى إلى الحالب (الأنبوب بين الكلية والمثانة) فتسدّه وتسبّب مغصاً كلوياً شديداً جداً. ألمها يأتي بنوبات في الخاصرة يمتدّ للأسفل، مع غثيان ودم في البول. الحصى الصغيرة قد تنزل تلقائياً مع شرب الماء، والكبيرة أو المسدّة تحتاج تفتيتاً أو إجراءً.
ضعف الانتصاب هو عدم القدرة المتكررة على الحصول أو الحفاظ على انتصاب كافٍ للجماع، وقد يكون سببه عوامل عضوية مثل أمراض القلب أو السكري، أو نفسية مثل القلق والاكتئاب. يُعالج بأدوية مثل السيلدينافيل والتادالافيل، أو حقن، أو تغيير نمط الحياة، وعلى المريض استشارة طبيب متخصص لتحديد السبب والعلاج المناسب.
التهاب المسالك البولية عدوى بكتيرية شائعة تُصيب أي جزء من الجهاز البولي وتُسبب ألماً وحرقاناً عند التبول مع حاجة ملحّة ومتكررة.
تضخم البروستاتا الحميد هو تضخم غير سرطاني للغدة البروستاتية يُسبب أعراض بولية مزعجة لدى الرجال مع التقدم في السن.
أمراض أمراض معدية(9)
عدوى جنسية بـ Treponema pallidum بمراحل (أوّلي، ثانوي، ثالثي). يُعالج بـ Penicillin G IM.
الكلاميديا هي أكثر الأمراض المنقولة جنسياً شيوعاً في العالم، تُسبّبها بكتيريا صغيرة وغالباً لا تُظهر أعراضاً مما يُصعّب اكتشافها دون فحص.
عدوى بكتيرية جنسية بـ N. gonorrhoeae. تُعالج بـ Ceftriaxone IM. شريك الجنس يجب علاجه.
التهاب السحايا (الحمى الشوكية) التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وقد يكون بكتيرياً خطيراً يهدّد الحياة أو فيروسياً أخفّ. علاماته المميّزة حمّى وصداع شديد وتيبّس الرقبة وحساسية للضوء. النوع البكتيري حالة طارئة تحتاج مضادات حيوية فوراً، والتطعيمات تقي من أنواع مهمّة منه.
إسهال المسافر اضطراب هضمي شائع يصيب المسافرين إلى مناطق ذات معايير صحّية مختلفة، بسبب طعام أو ماء ملوّث بالجراثيم. أعراضه إسهال وتقلّصات وغثيان. معظم الحالات تتحسّن خلال أيام بالترطيب، والوقاية بالحذر في اختيار الطعام والماء.
حمى الضنك عدوى فيروسية ينقلها بعوض الزاعجة، تسبّب حمّى عالية مفاجئة وصداعاً شديداً وآلام مفاصل وعضلات وطفحاً. معظم الحالات تتعافى بالعلاج الداعم، لكن بعضها يتطوّر لحمى ضنك شديدة خطيرة. الوقاية بمكافحة البعوض وتجنّب لدغه.
الملاريا مرض طفيلي خطير ينتقل عبر لدغ أنثى بعوض الأنوفيليس، يسبّب نوبات حمّى وقشعريرة وتعرّق. شائع في المناطق الاستوائية ويصيب المسافرين إليها. التشخيص والعلاج المبكران مهمّان جداً، والوقاية بمكافحة البعوض والأدوية الوقائية للمسافرين.
حمى التيفوئيد عدوى بكتيرية تنتقل عبر الطعام والماء الملوّثين بالسالمونيلا التيفية، وتسبّب حمّى مرتفعة متدرّجة وألم بطن وتعباً. تحتاج علاجاً بالمضاد الحيوي، والوقاية بالنظافة والمياه الآمنة واللقاح للمسافرين للمناطق الموبوءة.
فيروس نقص المناعة البشري (HIV) فيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي فيُضعفه تدريجياً، وقد يتطوّر إلى الإيدز إن لم يُعالَج. ينتقل عبر الدم والعلاقات والولادة لا بالمخالطة العادية. العلاج الحديث المضاد للفيروسات يتيح حياة طبيعية ويمنع انتقال العدوى.
أمراض تغذية(2)
أمراض أنف وأذن وحنجرة(16)
ورم حليمي على الحبل الصوتي ناتج عن HPV. يُعالج باستئصال متكرر بالليزر/الميكروسرجري وأحيانًا Avastin.
عقدة حميدة على الحبل الصوتي من إجهاد صوتي مزمن (الأقمشين، المعلمين). تُعالج بالعلاج الصوتي.
بحّة صوت >3 أسابيع. أسباب: عقد حنجرية، ارتجاع، شلل حبل صوتي، أورام. تحتاج تقييم ENT.
تغيّر أو فقدان حاسة الذوق، أسبابه عدوى، أدوية، نقص الزنك، أو أمراض عصبية.
فقدان حاسة الشم هو العجز الكامل أو الجزئي عن استشعار الروائح، وهو عرَض يشمل أسباباً متعددة من التهاب الجيوب والفيروسات حتى كوفيد-19 وأمراض التنكس العصبي.
الرعاف (نزيف الأنف) خروج الدم من الأنف، وهو شائع جداً وغالباً بسيط يتوقّف بإسعاف منزلي صحيح. أكثره أمامي ناتج عن جفاف أو حكّ أو هواء جافّ. الإسعاف الصحيح هو إمالة الرأس للأمام والضغط على الجزء الليّن من الأنف. النزيف الغزير أو المتكرّر يحتاج تقييماً طبياً.
انحراف الحاجز الأنفي ميلان الحاجز الفاصل بين فتحتي الأنف عن المنتصف، فيضيق مجرى أحد الجانبين أو كليهما. شائع جداً وكثير منه بسيط بلا أعراض. قد يسبّب انسداداً أنفياً مزمناً (غالباً في جهة) وصعوبة تنفّس وشخيراً وتكرار التهابات الجيوب. الحالات المزعجة تُعالَج بأدوية للأعراض، وأحياناً جراحة لتقويم الحاجز.
السلائل الأنفية زوائد ليّنة غير سرطانية تنمو في بطانة الأنف والجيوب نتيجة التهاب مزمن، فتسبّب انسداداً أنفياً مستمرّاً وضعف حاسة الشمّ وسيلاناً. غالباً مرتبطة بالحساسية والربو والتهاب الجيوب المزمن. تُعالَج بأدوية (بخّاخات الكورتيزون غالباً) وأحياناً جراحة، مع ميل للتكرار يستوجب متابعة.
احتقان أنف مستمر بسبب التهاب جيوب، حساسية، أو سلائل. يُعالج بكورتيزون أنفي وعلاج السبب.
التهاب الحنجرة التهاب في صندوق الصوت (الحنجرة) والأحبال الصوتية، غالباً بسبب عدوى فيروسية أو إجهاد الصوت، فيسبّب بحّة أو فقدان الصوت وألماً في الحلق وسعالاً جافّاً. معظمه حادّ يتعافى تلقائياً بإراحة الصوت والسوائل. بحّة الصوت المستمرّة أكثر من أسبوعين تستوجب تقييماً لاستبعاد أسباب أخرى.
التهاب الحلق الفيروسي شائع، يُعالج داعميًا (سوائل، مسكنات). لا يحتاج مضادات حيوية.
التهاب الحلق العقدي عدوى بكتيرية في الحلق تسبّبها المكوّرات العقدية، أكثر شيوعاً عند الأطفال. علاماته ألم حلق مفاجئ شديد عند البلع وحمّى وتورّم اللوزتين دون سعال غالباً. يحتاج مضادّاً حيوياً بعد تأكيد التشخيص لمنع مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية. ليس كل التهاب حلق عقدياً؛ معظمه فيروسي.
التهاب اللوزتين التهاب في اللوزتين بسبب عدوى فيروسية غالباً أو بكتيرية، يسبّب ألم حلق وصعوبة بلع وحمّى. معظم الحالات فيروسية تتحسّن بالعلاج الداعم، والبكتيرية تحتاج مضاداً حيوياً. يُنظر في استئصال اللوزتين عند تكرّر الالتهاب الشديد.
التهاب الأذن الوسطى عدوى في تجويف الأذن الوسطى خلف الطبلة تسبب ألما شديدا وحمى خاصة عند الأطفال. يُعالج بالمسكنات والمضادات الحيوية عند الضرورة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى أنابيب تهوية جراحية.
حساسية الأنف هي رد فعل تحسسي يسبب عطسًا واحتقانًا ورشحًا بسبب التعرض لمواد مثل حبوب اللقاح والغبار. تُعالج بمضادات الهستامين والكورتيزون الأنفي والعلاج المناعي، وتتحسن بتجنب المحفزات.
التهاب الجيوب الأنفية هو احتقان وتورم الأنسجة المبطنة للجيوب حول الأنف، يسبب صداعاً وإفرازات أنفية سميكة. يُعالج بالمحاليل الملحية والكورتيزون الأنفي والمضادات الحيوية عند الحاجة.
أمراض عيون(13)
عمى الألوان (اضطراب رؤية الألوان) صعوبة في تمييز ألوان معيّنة، أشهرها الأحمر والأخضر، غالباً وراثي وأكثر شيوعاً عند الذكور. ليس عمى حقيقياً بل خلل في إدراك الألوان. لا يوجد علاج شافٍ لمعظم الأنواع الوراثية، لكن أدوات مساعدة ووعياً بالحالة يسهّلان التعايش. الكشف المبكر مفيد للأطفال في التعلّم.
الجلوكوما الحادة بانسداد الزاوية هي ارتفاع مفاجئ في ضغط العين يُسبب ألماً حاداً وتغيماً في الرؤية وغثياناً ويُهدد بفقدان البصر الدائم إذا لم يُعالَج خلال ساعات.
التهاب الطبقة الوسطى للعين. الأسباب مناعية، عدوى، أو رضّ. يُعالج بكورتيزون موضعي ومناعيات.
كيس مزمن غير مؤلم في الجفن من انسداد غدّة Meibomian. يُعالج بكمادات دافئة، وحقن كورتيزون، أو الاستئصال.
التهاب موضعي في غدّة الجفن بسبب Staph. يُعالج بكمادات دافئة و Erythromycin مرهم.
التهاب الجفن مرض جلدي مزمن شائع يُسبّب التهاباً وقشوراً وحرقاناً في حواف الجفنين، ويستوجب نظافة دورية منتظمة للسيطرة عليه.
اللابؤرية (الاستجماتيزم) عيب انكساري شائع ناتج عن عدم انتظام تحدّب القرنية أو العدسة، فيتشتّت الضوء وتصبح الرؤية مشوّشة أو مشوّهة في كل المسافات. يسبّب إجهاد عين وصداعاً. يُصحَّح بالنظارات أو العدسات أو جراحة الليزر، وغالباً يرافق قصر أو طول النظر.
طول النظر عيب انكساري شائع تُرى فيه الأجسام البعيدة أوضح من القريبة، بسبب تجمّع الضوء خلف الشبكية لأن العين أقصر من الطبيعي. يسبّب إجهاد عين وصداعاً عند القراءة. يُصحَّح بالنظارات أو العدسات أو جراحة الليزر للبالغين المناسبين.
قصر النظر عيب انكساري شائع تُرى فيه الأجسام القريبة بوضوح بينما تبدو البعيدة ضبابية، بسبب تجمّع الضوء أمام الشبكية. يُصحَّح بالنظارات أو العدسات أو جراحة الليزر، ويتزايد انتشاره عالمياً خصوصاً بين الأطفال.
التهاب الملتحمة (الرمد) التهاب في الغشاء الشفّاف الذي يغطّي بياض العين وباطن الجفن، يسبّب احمراراً ودموعاً وإفرازات. أنواعه فيروسية وبكتيرية وتحسّسية، ومعظمه بسيط يتحسّن خلال أيام، مع أهمية النظافة لمنع العدوى التي قد تكون شديدة الانتشار.
جفاف العين مرض شائع يحدث عندما لا تُنتج العين كمية كافية من الدموع أو تكون جودة الدموع رديئة، مما يسبب حرقانًا واحمرارًا وتشوّش رؤية. يُعالج بقطرات مرطّبة وأدوية موضعية وتغييرات في نمط الحياة.
المياه البيضاء (الكتاراكت) هي تعتيم تدريجي في عدسة العين يسبب رؤية ضبابية وانخفاضاً في الرؤية الليلية، خاصة مع التقدم في السن. تُعالج بجراحة آمنة لإزالة العدسة المعتمة وزراعة عدسة صناعية، مع خيارات متعددة حسب احتياجات المريض.
المياه الزرقاء (الجلوكوما) هي ارتفاع ضغط السائل داخل العين يضرّ العصب البصري تدريجيًّا، مسبّبًا فقدانًا بطيئًا للرؤية قد يؤدّي للعمى إن لم تُعالج. تُعالج بقطرات العين والليزر والجراحة لتقليل الضغط.
أمراض القرنية(2)
التهاب القرنية بكتيري، فيروسي، أو فطري. يحتاج علاجًا عاجلًا لتجنّب فقدان البصر.
القرنية المخروطية مرض تتدرّج فيه القرنية في الترقّق والبروز للأمام بشكل مخروطي، فتشوّه الرؤية تدريجياً. شائع نسبياً في منطقتنا ويبدأ في سنّ المراهقة. يُدار بالعدسات الخاصة وتثبيت القرنية (cross-linking) لإيقاف تطوّره، وزرع القرنية في الحالات المتقدّمة.
أمراض عيون أطفال(2)
كسل العين (الغمش) ضعف في إبصار عين واحدة (أو كلتيهما نادراً) يتطوّر في الطفولة المبكرة لأن الدماغ لا يتلقّى صورة واضحة منها فيتجاهلها. أشهر أسبابه الحَوَل وفرق النظر بين العينين. لا يُصحّح بالنظّارة وحدها. الكشف والعلاج المبكر (تغطية العين السليمة، نظّارة) حاسمان قبل اكتمال نموّ الإبصار.
الحَوَل اختلال في محاذاة العينين بحيث لا تنظران في الاتّجاه نفسه، فتنحرف إحداهما للداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل. شائع عند الأطفال، وقد يؤدي إن أُهمل إلى كسل العين وضعف دائم في الإبصار. الكشف والعلاج المبكر (نظّارة، تمارين، تغطية، أو جراحة) مهمّان جداً، خصوصاً في الطفولة المبكرة.
أمراض الشبكية(3)
انفصال الشبكية حالة طارئة في العين تنفصل فيها الشبكية (طبقة الإبصار الحسّاسة) عن مكانها خلف العين، فتفقد تغذيتها وقد تتلف بشكل دائم. علاماتها التحذيرية ومضات ضوء، وذبابة طائرة كثيرة مفاجئة، وستارة أو ظلّ يحجب جزءاً من الرؤية. تستوجب تقييماً عاجلاً، وغالباً جراحة سريعة لإنقاذ البصر.
اعتلال الشبكية السكري هو ضرر يصيب الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين بسبب ارتفاع السكر المزمن، وقد يؤدي لفقدان البصر إذا لم يُعالج. يُعالج بضبط مستويات السكر والضغط، وقد يستلزم حقن العين أو جراحة الليزر.
ضمور الشبكية البقعي (الضمور البقعي المرتبط بالعمر) هو مرض يُسبب فقدان الرؤية المركزية بسبب تنكّس البقعة في الشبكية، وهي المسؤولة عن الرؤية الحادة. يُعالج النوع الرطب بحقن مضادات VEGF مثل رانيبيزوماب وأفليبرسيبت لإيقاف تطوّر المرض.
أمراض اسنان(2)
القرح القلاعية (تقرّحات الفم) تقرّحات صغيرة مؤلمة بيضاء أو صفراء محاطة بهالة حمراء تظهر داخل الفم، وهي شائعة جداً وغير معدية وليست خطيرة. تختفي تلقائياً خلال أيام إلى أسبوعين. أسبابها متعدّدة كالإجهاد ونقص بعض الفيتامينات والإصابات. تتوفّر علاجات موضعية لتخفيف الألم، والتكرار الشديد يستحقّ تقييماً.
تسوّس الأسنان تلف تدريجي في طبقات السنّ تسبّبه أحماض البكتيريا الناتجة عن تحلّل السكريات، فيبدأ ببقعة ثم تجويف وقد يصل للعصب مسبّباً ألماً والتهاباً. وهو من أكثر الأمراض شيوعاً وقابل للوقاية بتنظيف الأسنان والفلورايد وتقليل السكر والكشف الدوري.
أمراض أعصاب الأطفال(1)
أمراض أورام نسائية(3)
سرطان المبيض يظهر متأخرًا غالبًا. يُعالج بالاستئصال، الكيميائي (Carboplatin/Paclitaxel)، PARP inhibitors (Olaparib، Niraparib).
سرطان عنق الرحم هو نمو خبيث ينشأ في خلايا عنق الرحم ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهو قابل للوقاية والكشف المبكر.
سرطان بطانة الرحم يظهر بنزيف بعد سن اليأس. يُعالج باستئصال الرحم وأحيانًا الإشعاع والكيميائي والمناعي (Pembrolizumab + Lenvatinib).
أمراض قلب أطفال(2)
عيوب القلب الخلقية تشوهات في بنية القلب منذ الولادة (ASD, VSD, PDA, Tetralogy of Fallot). يُعالَج معظمها بإصلاح جراحي أو قسطرة.
حمى روماتيزمية مضاعفة لالتهاب الحلق العقدي غير المعالج، تصيب القلب والمفاصل والجلد. الوقاية بعلاج الـStrep مبكرًا.
أمراض عظام ومفاصل(4)
كسر العظام انقطاع أو تشقّق في العظم نتيجة إصابة أو ضغط زائد أو ضعف في العظم. أعراضه ألم شديد وتورّم وتشوّه وصعوبة في الحركة. تتنوّع الكسور من شعرية بسيطة إلى مفتوحة أو متعدّدة. تحتاج تثبيتاً (جبيرة أو جبس أو جراحة) لتلتئم في وضعها الصحيح، والإسعاف الأوّلي السليم مهمّ قبل الوصول للمستشفى.
النخر الإقفاري موت أنسجة العظم بسبب نقص التروية، شائع في رأس الفخذ. أسباب: الكورتيزون، الكحول، الرضوض. يُعالَج بمسكنات، تخفيف الحمل، الجراحة (Core Decompression) أو تبديل المفصل.
آلام أسفل الظهر من أكثر الشكاوى الطبية شيوعاً، وتصيب معظم الناس في مرحلة ما من حياتهم. أغلبها ميكانيكي حميد يتحسّن خلال أسابيع بالحركة والعلاج البسيط. لكن بعض العلامات التحذيرية تستوجب تقييماً عاجلاً. الحركة المبكرة والوقاية أساس التعافي ومنع التكرار.
خشونة المفاصل (الفصال العظمي) هي تآكل تدريجي للغضروف المفصلي يسبب ألمًا وتيبسًا، خاصة في الركبة والورك. تُعالج بإنقاص الوزن والرياضة العلاجية وحقن حمض الهيالورونيك وتبديل المفصل في الحالات المتقدمة.
أمراض أطفال أنابيب وعقم(3)
OHSS مضاعفة تحفيز المبايض في IVF تسبّب تضخّم المبايض، استسقاء بطني، وتجلّط. تُعالج داعميًا والكابرجولين والوقاية باستراتيجيات Antagonist.
تأخر الحمل بعد فحص الزوجين دون سبب واضح. يُعالج بتحفيز التبويض ثم IUI، ثم IVF.
العقم هو عدم القدرة على الإنجاب بعد 12 شهراً من المحاولة المنتظمة (أو 6 أشهر للنساء فوق 35 سنة). يصيب حوالي 10-15% من الأزواج، وقد يكون سببه عوامل متعلقة بالرجل أو المرأة أو كليهما. يُعالج بالأدوية، الحقن المجهري، وأطفال الأنابيب.
أمراض جراحة نسائية(1)
أمراض تطعيمات وحساسية(1)
أمراض حديثي الولادة(1)
أمراض علاج الشعر(2)
الثعلبة مرض مناعي مزمن يسبب تساقط مفاجئ للشعر على شكل بقع دائرية، ناتج عن هجوم جهاز المناعة على بصيلات الشعر. تُعالج بالكورتيزون الموضعي والحقن، وفي الحالات الواسعة بأدوية JAK inhibitors الحديثة.
الصلع الذكوري (الصلع الوراثي) هو تساقط تدريجي للشعر يحدث بسبب وراثة وحساسية بصيلات الشعر لهرمون DHT. يُعالج بالأدوية الموضعية والفموية، أو بتقنيات متقدمة مثل الحقن والزراعة.
أمراض أمراض اللثة(1)
أمراض الصرع(1)
احجز موعد مع أفضل الأطباء
تقييمات حقيقية وحجز فوري في أبرز تخصصات كلينكس جو.
- أفضل أطباء العمود الفقري في عمّان
- أفضل أطباء العمود الفقري في إربد
- أفضل أطباء العمود الفقري في الزرقاء
- أفضل أطباء عظام أطفال في عمّان
- أفضل أطباء عظام أطفال في إربد
- أفضل أطباء عظام أطفال في الزرقاء
- أفضل أطباء غدد صماء وسكري في عمّان
- أفضل أطباء غدد صماء وسكري في إربد
- أفضل أطباء غدد صماء وسكري في الزرقاء
- أفضل أطباء أوعية دموية في عمّان
- أفضل أطباء أوعية دموية في إربد
- أفضل أطباء أوعية دموية في الزرقاء
- أفضل أطباء علاج طبيعي في عمّان
- أفضل أطباء علاج طبيعي في إربد
- أفضل أطباء علاج طبيعي في الزرقاء