أمراض القلب الخلقية: الأعراض، الأسباب، العلاج
Congenital Heart Disease
أمراض القلب الخلقية اختلافات في بنية القلب أو الأوعية موجودة منذ الولادة، وتتراوح من عيوب بسيطة إلى حالات معقدة. لا تحتاج كلها عملية، لكن بعضها يتطلب تدخلًا مبكرًا ومتابعة طويلة الأمد.
ما هو أمراض القلب الخلقية؟
قد تشمل ثقوبًا بين الحجرات أو تضيقًا في صمام أو وعاء أو تغيرًا في اتصال الشرايين. يُكتشف بعضها قبل الولادة، وبعضها لاحقًا. إصلاح العيب لا يعني دائمًا انتهاء الحاجة إلى المتابعة، حتى عند غياب الأعراض.
اقرأ أيضًا: متى أحتاج إلى زيارة طبيب القلب؟.
الأعراض
قد تظهر زرقة أو سرعة تنفس أو تعب وتعرق مع الرضاعة وضعف زيادة الوزن. لدى الأطفال الأكبر أو البالغين قد يظهر ضعف تحمل الجهد أو خفقان. بعض العيوب الصغيرة بلا أعراض وتُكتشف بسماع نفخة أو فحص آخر.
الأسباب
تنشأ أثناء تشكل القلب في الحمل، ولا يُعرف سبب محدد في كثير من الحالات. قد تسهم تغيرات جينية أو كروموسومية وعوامل صحية أو تعرضات أثناء الحمل. لا يصح لوم الوالدين أو افتراض أن كل عيب وراثي.
عوامل الخطر
وجود قريب مصاب أو متلازمة جينية معينة أو بعض أمراض الأم يزيد الاحتمال، لكنه لا يثبت حدوث العيب. عند المريض المشخص، تتحدد مخاطر المستقبل بنوع العيب والإصلاحات السابقة ووظيفة القلب، وليس بالعمر وحده.
التشخيص
قد يكشف سونار الحمل بعض العيوب، وتساعد فحوص المولود وقياس الأكسجين في كشف حالات مهمة دون استبعاد جميع العيوب. صدى القلب أساسي لتحديد البنية والوظيفة، وقد يلزم تخطيط أو تصوير إضافي أو قسطرة حسب الحالة.
العلاج
تُراقب بعض العيوب البسيطة وقد تتحسن أو تنغلق، بينما تحتاج أخرى أدوية أو قسطرة أو جراحة. يحدد نوع العيب وتدفق الدم والأعراض توقيت التدخل. تستمر متابعة اختصاصي قلب خلقي عند الحاجة خلال الانتقال من الطفولة للبلوغ.
المضاعفات
بحسب العيب قد تظهر اضطرابات نظم أو قصور قلب أو ارتفاع ضغط رئوي، وأحيانًا مشكلات بالصمامات أو الأوعية بعد الإصلاح. قد يحتاج الطفل دعمًا للنمو أو التعلم. تختلف المخاطر كثيرًا، ولا تُطبق قائمة واحدة على جميع المرضى.
الوقاية
لا يمكن منع جميع العيوب. تساعد رعاية ما قبل الحمل وضبط الأمراض المزمنة ومراجعة الأدوية واللقاحات وتجنب التدخين والكحول في تقليل مخاطر معينة. عند وجود تاريخ عائلي أو عيب سابق قد تفيد الاستشارة الوراثية وتخطيط المتابعة أثناء الحمل.
متى تزور الطبيب؟
اطلب رعاية عاجلة لزرقة جديدة أو صعوبة تنفس شديدة أو إغماء، ولرضيع يعجز عن الرضاعة بسبب التعب. راجع الطبيب لتباطؤ النمو أو نقص تحمل الجهد. أبلغ فريق القلب قبل الحمل أو عند أعراض جديدة بعد عملية قديمة.