اعتلال العضلة القلبية المتمدد: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يسبب التمدد ضعف ضخ الدم أو احتباس السوائل واضطراب النظم. يصف التشخيص نمطًا بنيويًا ووظيفيًا، ويستدعي البحث عن سببه. ليست كل صورة لقلب كبير كافية لتأكيده، ولا يعني تحسن الكفاءة إمكان إيقاف العلاج ذاتيًا.

اقرأ أيضًا: متى أحتاج إلى زيارة طبيب القلب؟.

قد يشعر المريض بتعب وضيق نفس مع الجهد أو عند الاستلقاء، وتورم الساقين أو زيادة وزن بسبب السوائل. قد يظهر خفقان أو دوخة، وأحيانًا يُكتشف المرض قبل الأعراض. تدهور هذه العلامات يحتاج تواصلًا مع الفريق.

قد توجد قابلية وراثية أو أذية التهابية للعضلة، أو تأثير الكحول والسموم وبعض الأدوية، أو اضطراب نظم مستمر. قد يظهر حول الحمل في حالات خاصة. تُقيّم أيضًا الشرايين والصمامات وأسباب ضعف القلب الأخرى قبل تحديد التشخيص النهائي.

يشمل التاريخ المهم أقارب مصابين باعتلال عضلة أو وفاة مفاجئة، والتعرض لسموم أو علاج سرطان، وأمراض سابقة أو اضطرابات نظم. لا يعني وجود عامل خطر تطور الحالة حتمًا، ويحتاج الاشتباه العائلي خطة فحص موجهة.

يُستخدم صدى القلب لتقييم الحجم والكفاءة، مع تخطيط وتحاليل ومراقبة نظم بحسب الحاجة. قد يلزم رنين أو تقييم للشرايين أو اختبارات للسبب. يوجه التاريخ العائلي قرار فحص الأقارب والاستشارة الوراثية، ولا تحتاج كل حالة خزعة.

تجمع الخطة علاج السبب وأدوية قصور القلب ذات الفائدة المثبتة، مع مدرات للسوائل عند الحاجة ومراقبة الضغط والكلى والأملاح. قد تناسب أجهزة تنظيم خاصة أو صدمات بعض المرضى، وتُبحث علاجات متقدمة للحالات الشديدة. مميع الدم ليس لازمًا للجميع دون داعٍ محدد.

قد يحدث قصور قلب أو اضطراب نظم، وقد تتكون جلطات في ظروف محددة. تختلف الاستجابة للعلاج، ويمكن أن تتحسن العضلة لدى بعض المرضى. تبقى المتابعة مهمة حتى بعد التحسن لتقييم الانتكاس والأدوية ومخاطر النظم.

تجنب الكحول والمواد المؤذية للقلب، والتزم بالأدوية ومراجعة الأمراض المصاحبة. يحدد الفريق النشاط والتأهيل وكمية الملح والسوائل المناسبة؛ لا تُعمم قيود صارمة على كل المرضى. تساعد متابعة الوزن والأعراض وفق الخطة على كشف احتباس السوائل.