حساسية الدواء: الأعراض والأسباب والعلاج

حساسية الدواء حالة يتفاعل فيها الجهاز المناعي عن طريق الخطأ مع دواء معيّن وكأنه مادّة ضارّة، فيُطلق استجابة تحسّسية تجاهه. ومن المهمّ التمييز بين حساسية الدواء الحقيقية (التي تشمل الجهاز المناعي) وبين الآثار الجانبية المعروفة والمتوقّعة للدواء (كالغثيان من بعض الأدوية)، فالأخيرة ليست حساسية. كما تختلف عن عدم تحمّل الدواء. والتمييز مهمّ لأن وصف دواء على أنه «حساسية» بشكل خاطئ قد يحرم المريض من علاج فعّال دون داعٍ.

تتفاوت أعراض حساسية الدواء في شدّتها وتوقيتها. فقد تكون خفيفة إلى متوسّطة مثل: طفح جلدي وحكّة وشرى (بثور حمراء)، وتورّم في الوجه أو الشفتين، وأحياناً أعراض هضمية. وقد تظهر بعد دقائق من تناول الدواء أو بعد أيام. أمّا أخطر أشكالها فهو التفاعل التحسّسي الشديد (التأق)، الذي يصيب أكثر من جهاز ويتطوّر بسرعة ويشمل صعوبة التنفّس وتورّم الحلق وانخفاض ضغط الدم والدوخة، وهو حالة طارئة تهدّد الحياة. وهناك أيضاً تفاعلات جلدية شديدة نادرة تستوجب إيقاف الدواء ورعاية عاجلة. ومن أكثر الأدوية ارتباطاً بالحساسية بعض المضادات الحيوية ومسكّنات الألم وأدوية أخرى، لكن أي دواء قد يسبّبها.

التعامل مع حساسية الدواء يقوم على مبدأ أساسي: تجنّب الدواء المسبّب وكل ما يشبهه (من العائلة نفسها) بدقّة. ولتحقيق ذلك، من الضروري جداً أن يُبلغ المريض كلّ طبيب وصيدلي يتعامل معه باسم الدواء الذي سبّب له الحساسية ونوع التفاعل، وأن يحمل بطاقة أو سواراً طبياً يوضّح ذلك، خصوصاً إذا كان التفاعل شديداً. وعند حدوث تفاعل تحسّسي، يجب إيقاف الدواء فوراً ومراجعة الطبيب؛ فالأعراض الخفيفة قد تُعالَج بمضادات الهيستامين بإرشاد الطبيب، أمّا علامات التأق (صعوبة التنفّس، تورّم الحلق، الدوخة الشديدة) فتستوجب استخدام حقنة الأدرينالين فوراً (لمن لديهم) وطلب الطوارئ. ويساعد تقييم طبيب الحساسية في تأكيد التشخيص (أحياناً باختبارات)، وتحديد البدائل الآمنة، وفي حالات نادرة ضرورية قد يُجري إزالة تحسّس تحت إشراف دقيق. ومن المهمّ عدم تناول الدواء المشتبه به مجدّداً «للتجربة».

• طفح جلدي وحكّة وشرى وتورّم الوجه أو الشفتين.
• قد تظهر بعد دقائق أو أيام من تناول الدواء.
• التأق (طارئ): صعوبة تنفّس، تورّم الحلق، انخفاض ضغط، دوخة.
• نادراً تفاعلات جلدية شديدة تستوجب إيقاف الدواء.

• ردّ فعل مناعي خاطئ تجاه دواء معيّن.
• أدوية شائعة الارتباط: بعض المضادات الحيوية، مسكّنات الألم، وأدوية أخرى.
• أي دواء قد يسبّبها (تختلف عن الآثار الجانبية المتوقّعة).

• ربط الأعراض بدواء معيّن وتوقيت تناوله (التاريخ المرضي).
• التمييز عن الآثار الجانبية المتوقّعة وعدم التحمّل.
• اختبارات الحساسية لدى المختصّ عند الحاجة لتأكيد المسبّب.

المبدأ الأساسي

• تجنّب الدواء المسبّب وكل ما يشبهه بدقّة، وإبلاغ كل طبيب وصيدلي به.
• حمل بطاقة أو سوار تنبيه طبي خصوصاً للتفاعلات الشديدة.

عند التفاعل

• إيقاف الدواء فوراً ومراجعة الطبيب.
• مضادات الهيستامين للأعراض الخفيفة بإرشاد الطبيب.
• حقنة الأدرينالين فوراً وطلب الطوارئ عند علامات التأق.

لا تتناول الدواء المشتبه به مجدّداً للتجربة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب.

• التأق المهدّد للحياة.
• تفاعلات جلدية شديدة نادرة.
• حرمان غير ضروري من علاج فعّال عند تسمية خاطئة للحساسية.

• إبلاغ كل طبيب وصيدلي بالأدوية المسبّبة للحساسية ونوع التفاعل.
• حمل بطاقة أو سوار تنبيه طبي.
• عدم تناول الدواء المسبّب أو ما يشبهه، وحمل حقنة الأدرينالين لمن لديهم خطر تأق.