التهاب الشرايين العملاقة: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الشرايين العملاقة، المعروف أيضاً بالتهاب الشرايين الصدغية، مرض التهابي يصيب جدران الشرايين المتوسّطة والكبيرة الحجم، وخاصةً الشرايين في فروة الرأس والصدغ والرقبة. وهو يصيب كبار السن عادةً فوق الخمسين، ويزداد مع التقدّم في العمر، ويرتبط ارتباطاً وثيقاً بمرض ألم العضلات الروماتيزمي.

يسبّب الالتهاب تورّماً وتضيّقاً في جدران الشرايين، ما يقلّل تدفّق الدم إلى الأنسجة التي تغذّيها. وأبرز أعراضه صداع جديد ومستمرّ خصوصاً في منطقة الصدغ، وألم أو إيلام عند لمس فروة الرأس، وألم في الفك يظهر عند المضغ (ما يُعرف بالعرج الفكّي)، إضافةً إلى أعراض عامة كالتعب والحمّى الخفيفة وفقدان الوزن وألم العضلات.

الخطورة القصوى لهذا المرض هي تأثيره المحتمل على الرؤية: فإذا التهب الشريان المغذّي للعصب البصري قد يحدث فقدان مفاجئ ودائم للبصر في عين أو كلتيهما، وهي مضاعفة كارثية لكنها قابلة للوقاية. ولهذا يُعدّ التهاب الشرايين العملاقة حالة طارئة طبية: فعند الاشتباه به يُبدأ العلاج بجرعات عالية من الكورتيزون فوراً دون انتظار نتائج كل الفحوصات، لأن البدء السريع ينقذ البصر. ويُؤكَّد التشخيص بتحاليل علامات الالتهاب وأحياناً خزعة من الشريان الصدغي أو تصوير الأوعية. والوعي بالأعراض المبكرة عند كبار السن، خصوصاً مع وجود ألم العضلات الروماتيزمي، بالغ الأهمية.

• صداع جديد ومستمرّ خصوصاً في الصدغ.
• ألم أو إيلام عند لمس فروة الرأس.
• ألم في الفك عند المضغ (العرج الفكّي).
• تغيّر الرؤية أو فقدانها (علامة خطر).
• تعب وحمّى خفيفة وفقدان وزن وألم عضلات.

• التهاب مناعي يصيب جدران الشرايين المتوسّطة والكبيرة.
• السبب الدقيق غير معروف، ويزداد مع التقدّم في العمر.
• ارتباط وثيق بألم العضلات الروماتيزمي.

• التقييم السريري للأعراض المميّزة عند كبار السن.
• تحاليل علامات الالتهاب (سرعة الترسيب، بروتين سي التفاعلي) المرتفعة.
• خزعة من الشريان الصدغي أو تصوير الأوعية لتأكيد التشخيص.

الكورتيزون الفوري

• جرعات عالية من الكورتيزون تُبدأ فوراً عند الاشتباه دون انتظار، لإنقاذ البصر ومنع المضاعفات.
• تخفيض الجرعة تدريجياً على مدى أشهر إلى سنوات مع المتابعة.

علاجات داعمة

• أدوية بيولوجية موفّرة للكورتيزون في حالات مختارة.
• حماية العظام من الهشاشة أثناء العلاج المطوّل.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب؛ الحالة طارئة.

• فقدان مفاجئ ودائم للبصر (أخطر مضاعفة).
• السكتة الدماغية ومشاكل الأوعية الكبيرة.
• آثار العلاج المطوّل بالكورتيزون.

• لا توجد وقاية من المرض، لكن الكشف والعلاج المبكر ينقذان البصر.
• الانتباه للأعراض خصوصاً مع ألم العضلات الروماتيزمي.
• الالتزام بالعلاج والمتابعة لتجنّب الانتكاس.