Lichen Planus: الأعراض والأسباب والعلاج

الحزاز المسطّح مرض جلدي التهابي مزمن يُعتقد أنه ناتج عن خلل في الجهاز المناعي يجعله يهاجم خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية. وهو ليس معدياً ولا ينتقل بين الأشخاص، ولا علاقة له بالنظافة، رغم أن مظهره قد يكون مقلقاً للمريض.

يظهر الحزاز المسطّح على الجلد عادةً على شكل بثور أو حطاطات صغيرة مسطّحة القمّة لونها بنفسجي أو أرجواني مائل للأحمر، حاكّة، تظهر غالباً على الرسغين والكاحلين وأسفل الظهر. وقد يصيب أيضاً الأغشية المخاطية داخل الفم (على شكل خطوط بيضاء شبكية أو تقرّحات)، والأظافر (تشقّق وترقّق)، وفروة الرأس (وقد يسبّب تساقط شعر ندبي). وأحياناً يرتبط ظهوره ببعض الأدوية أو العداوى الفيروسية كالتهاب الكبد C.

الحزاز المسطّح حالة مزمنة تأتي وتختفي على شكل نوبات، وفي كثير من الحالات الجلدية يتحسّن ويختفي تلقائياً خلال أشهر إلى سنوات، تاركاً أحياناً تصبّغاً في مكانه. ولا يوجد علاج يشفيه نهائياً، لكن العلاج يهدف إلى تخفيف الحكّة والالتهاب وتسريع الشفاء، ويشمل كريمات الكورتيزون الموضعية ومضادات الهيستامين للحكّة، وفي الحالات الواسعة أو المقاومة علاجات جهازية أو ضوئية يصفها الطبيب. أما الحزاز الفموي فيحتاج متابعة لأن الأشكال المتقرّحة المزمنة منه تستدعي مراقبة. ولذلك فإن تقييم طبيب الجلدية مهمّ للتشخيص ووضع خطة مناسبة.

• بثور صغيرة مسطّحة بنفسجية حاكّة على الجلد (الرسغين، الكاحلين).
• خطوط بيضاء شبكية أو تقرّحات داخل الفم.
• تشقّق وترقّق الأظافر.
• تساقط شعر ندبي عند إصابة فروة الرأس.

• خلل مناعي يهاجم خلايا الجلد أو الأغشية المخاطية.
• ارتباط ببعض الأدوية في بعض الحالات.
• ارتباط ببعض العداوى الفيروسية كالتهاب الكبد C.

• التشخيص سريري من مظهر الآفات المميّز.
• أخذ خزعة جلدية لتأكيد التشخيص عند الحاجة.
• فحوصات لاستبعاد ارتباطه بأدوية أو عدوى فيروسية.

تخفيف الأعراض

• كريمات الكورتيزون الموضعية ومضادات الهيستامين للحكّة.
• غسولات وعلاجات موضعية للفم في الحزاز الفموي.

الحالات الواسعة أو المقاومة

• علاجات جهازية أو علاج ضوئي يصفها الطبيب.
• مراجعة الأدوية المحتمل ارتباطها وعلاج الأسباب المرافقة.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الجلدية.

• تصبّغ الجلد بعد زوال الآفات.
• تساقط شعر ندبي دائم عند إصابة فروة الرأس.
• الحزاز الفموي المتقرّح المزمن يحتاج مراقبة طبية.

• لا توجد وقاية مؤكّدة، والعلاج يهدف للسيطرة على النوبات.
• تجنّب مهيّجات الفم (الأطعمة الحارّة، التدخين) في الحزاز الفموي.
• المتابعة المنتظمة خصوصاً للأشكال الفموية المزمنة.