تضخم العقد اللمفاوية: الأعراض، الأسباب، العلاج

العقد اللمفاوية جزء من دفاعات الجسم، وقد تُحس في الرقبة أو الإبط أو الأربية عند تضخمها. قد تتضخم مجموعة قرب التهاب موضعي، أو مجموعات في أنحاء الجسم. وصف «الغدد» الشائع لا يجعل كل تورم في الرقبة عقدة لمفاوية؛ الفحص يميزها من كتل أخرى.

اقرأ أيضًا: هل تشخّص مسحة الحلق أم تحليل الدم التهاب الحلق العقدي؟.

قد تكون العقد مؤلمة أو غير مؤلمة، مع زكام أو التهاب حلق أو حمى. يهم تسجيل سرعة نمو الكتلة، ووجود عقد في أكثر من منطقة، والتعرق الليلي أو نقص الوزن غير المقصود. الألم أو غيابه لا يحسم طبيعة الكتلة.

تشمل الأسباب التهابات الحلق والأسنان والجلد والعدوى الفيروسية. قد ترتبط أيضًا باضطرابات مناعية، وبعض الأدوية، وأقل شيوعًا بأورام الدم أو أورام منتشرة. استمرار التورم وحده لا يكفي لتحديد السبب أو وصف مضاد حيوي.

تختلف عوامل الاحتمال حسب السبب: عدوى حديثة، جرح أو مشكلة أسنان، تعرض لعدوى معينة، دواء جديد أو مرض مناعي. يغير العمر والتاريخ الطبي طريقة التقييم، ولا يحول وجود عامل خطر بمفرده العقدة إلى تشخيص سرطاني.

يسأل الطبيب عن المدة والعدوى والأدوية والتعرضات، ويفحص العقد ومناطق الجسم ذات الصلة. بحسب النتائج قد يطلب تعداد الدم أو فحوص عدوى محددة أو تصويرًا. تُؤخذ عينة أو خزعة عند وجود داعٍ؛ ليست إجراءً مطلوبًا لكل عقدة.

العلاج موجّه إلى السبب: قد تكفي المتابعة إذا كانت الاستجابة لعدوى بسيطة واضحة وتتحسن. المضاد الحيوي يفيد العدوى البكتيرية المناسبة، ولا يعالج الفيروسات. الخراج أو السبب المناعي أو الورمي يحتاج خطة مختلفة. لا تبدأ الكورتيزون لإخفاء التورم دون تشخيص.

المضاعفات تتبع المرض المسبب؛ قد تتكون مجموعة صديدية في عدوى بكتيرية أو تنتشر العدوى. التأخر في تقييم علامات الإنذار قد يؤخر تشخيص مرض مهم، لكن معظم التضخم المصاحب للعدوى البسيطة لا يؤدي إلى هذه المضاعفات.

لا توجد وسيلة تمنع كل أسباب التضخم. تساعد العناية بصحة الفم ونظافة الجروح والوقاية المعتادة من العدوى. تجنب عصر الكتلة أو تكرار الضغط عليها، وراقب تغير حجمها بدل محاولة تصغيرها بأدوية غير موصوفة.