الحمى الشوكية: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب السحايا، أو ما يُعرف شعبياً بالحمى الشوكية، هو التهاب الأغشية الثلاثة (السحايا) التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي وتحميهما. وتكمن خطورته في قربه من الجهاز العصبي المركزي، فقد يتطوّر بسرعة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا كان من النوع البكتيري ولم يُعالَج فوراً.

للالتهاب السحائي أنواع بحسب المسبّب: الالتهاب الفيروسي هو الأكثر شيوعاً وغالباً أخفّ ويتعافى معظم المصابين به تلقائياً؛ والالتهاب البكتيري أقلّ شيوعاً لكنه شديد الخطورة ويُعدّ حالة طارئة تهدّد الحياة وتحتاج مضادات حيوية وريدية فورية، وأي تأخير قد يكون مصيرياً. وتشمل العلامات المميّزة التي يجب أن ينتبه لها الجميع: حمّى مرتفعة مفاجئة، وصداع شديد غير معتاد، وتيبّس في الرقبة (صعوبة ثني الرقبة للأمام)، وحساسية شديدة للضوء، وغثيان وقيء، وتشوّش في الوعي أو نعاس شديد. وعند الرضّع قد تختلف العلامات فتظهر على شكل حمّى وبكاء حادّ مستمرّ ورفض الرضاعة وانتفاخ اليافوخ (المنطقة الليّنة في الرأس) وخمول.

من العلامات التحذيرية المهمّة ظهور طفح جلدي نزفي (بقع حمراء أو أرجوانية لا تختفي بالضغط عليها)، وهو قد يدلّ على عدوى بكتيرية شديدة (تسمّم الدم السحائي) ويستوجب طلب الإسعاف فوراً. ويُشخَّص الالتهاب السحائي بالفحص السريري وتحاليل الدم وغالباً بزل السائل النخاعي (أخذ عيّنة من سائل حول الحبل الشوكي) لتحديد النوع. أمّا العلاج فيبدأ سريعاً عند الاشتباه بالنوع البكتيري بمضادات حيوية وريدية دون انتظار كل النتائج، مع رعاية داعمة في المستشفى، بينما يُعالَج الفيروسي غالباً بالراحة والسوائل والمسكّنات. والوقاية ممكنة جزئياً عبر التطعيمات (ضدّ المكوّرات السحائية والرئوية والمستدمية النزلية) التي تقي من أهمّ مسبّبات الالتهاب البكتيري، إضافةً إلى النظافة وتجنّب مخالطة المصابين.

• حمّى مرتفعة مفاجئة وصداع شديد غير معتاد.
• تيبّس الرقبة وحساسية شديدة للضوء.
• غثيان وقيء وتشوّش الوعي أو نعاس شديد.
• طفح نزفي لا يختفي بالضغط (علامة تحذيرية خطيرة).
• عند الرضّع: بكاء حادّ، رفض رضاعة، انتفاخ اليافوخ، خمول.

• عدوى فيروسية (الأكثر شيوعاً، غالباً أخفّ).
• عدوى بكتيرية (أقلّ شيوعاً لكنها خطيرة وطارئة).
• أسباب أقلّ شيوعاً (فطرية أو غير معدية).

• الفحص السريري وعلامات تهيّج السحايا.
• تحاليل الدم.
• بزل السائل النخاعي لتحديد النوع (بكتيري/فيروسي).

النوع البكتيري (طارئ)

• مضادات حيوية وريدية فورية عند الاشتباه دون انتظار كل النتائج.
• رعاية داعمة في المستشفى ومراقبة المضاعفات.

النوع الفيروسي

• غالباً راحة وسوائل ومسكّنات مع متابعة، وكثير منه يتعافى تلقائياً.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن الرعاية الطبية العاجلة؛ الاشتباه بالتهاب السحايا حالة طارئة.

• فقدان السمع، نوبات صرع، تأثّر الدماغ في النوع البكتيري الشديد.
• تسمّم الدم السحائي وتأثّر الأطراف.
• قد يكون مهدّداً للحياة عند التأخّر في العلاج.

• التطعيمات (المكوّرات السحائية والرئوية والمستدمية النزلية).
• النظافة وغسل اليدين وتجنّب مشاركة الأدوات.
• العلاج الوقائي لمخالطي حالة بكتيرية مؤكّدة بإشراف الطبيب.