الورم النقوي المتعدد: الأعراض، الأسباب، العلاج
Multiple Myeloma
الورم النقوي المتعدد سرطان يصيب الخلايا البلازمية في نخاع العظم، وقد يؤثر في العظام والكلى وتعداد الدم والمناعة؛ يحتاج تقييمًا يميز المرض النشط من الحالات السابقة له.
ما هو الورم النقوي المتعدد؟
الخلايا البلازمية الطبيعية تصنع أجسامًا مضادة، بينما قد تنتج الخلايا غير الطبيعية بروتينًا أحادي النسيلة. وجود هذا البروتين وحده لا يثبت ورمًا نقويًا يحتاج العلاج.
اقرأ أيضًا: أسباب أخرى لآلام العضلات والعظام.
الأعراض
قد يسبب ألمًا بالعظام خاصة الظهر والأضلاع، وتعبًا وعدوى متكررة وعطشًا أو ضعفًا. وقد يُكتشف في التحاليل قبل ظهور أعراض واضحة.
الأسباب
ينشأ المرض من تغيرات في الخلايا البلازمية تسمح بتكاثرها. السبب المحدد غير معروف غالبًا، وقد يسبقه اعتلال غامائي أحادي النسيلة أو ورم نقوي كامن.
عوامل الخطر
يزداد الخطر مع العمر وبعض الخلفيات العائلية ووجود اعتلال غامائي سابق. لا تتحول كل حالة بروتين أحادي النسيلة إلى سرطان، وتحدد الفحوص وتغيراتها المتابعة.
التشخيص
يشمل التقييم الدم والبول والبروتينات والسلاسل الخفيفة ووظائف الكلى والكالسيوم، مع فحص النخاع وتصوير مناسب. تُربط النتائج لتحديد النشاط والخطر، لا يُفسر بروتين واحد منفردًا.
العلاج
يُعالج المرض النشط بتركيبات دوائية يختارها اختصاصي الدم، وقد يناسب زرع الخلايا الجذعية الذاتي بعض المرضى. تُضاف حماية العظام وعلاج الألم والعدوى؛ بعض الحالات الكامنة تحتاج مراقبة منظمة.
المضاعفات
قد تحدث كسور وضغط على الحبل الشوكي وفشل كلوي وفرط كالسيوم وفقر دم وعدوى. غالبًا يحتاج المرض متابعة طويلة وخططًا مختلفة عند النكس.
الوقاية
لا توجد وقاية مضمونة. تابع حالات البروتين غير الطبيعي كما أوصى الطبيب، وناقش أمان المسكنات والمكملات لحماية الكلى، ولا تبدأ أدوية العظام أو الكالسيوم دون تقييم.
متى تزور الطبيب؟
ألم عظام مستمر أو عدوى متكررة يحتاجان فحصًا. ضعف الساقين أو فقد الإحساس أو التحكم بالبول والبراز طارئ؛ الارتباك أو الجفاف الشديد أو قلة البول يحتاج رعاية عاجلة.