السلائل الأنفية: الأعراض والأسباب والعلاج

السلائل الأنفية (الزوائد اللحمية الأنفية) زوائد ليّنة غير مؤلمة وغير سرطانية، تنمو من بطانة الأنف أو الجيوب الأنفية المحيطة به نتيجة التهاب مزمن في هذه البطانة. وتتدلّى هذه الزوائد كحبّات العنب الصغيرة، وقد تكون مفردة أو متعدّدة، وصغيرة لا تسبّب أعراضاً أو كبيرة تسدّ مجرى الأنف. وهي حالة شائعة نسبياً، خصوصاً لدى البالغين، وترتبط ارتباطاً وثيقاً بحالات الالتهاب المزمن في الأنف والجيوب.

تنشأ السلائل الأنفية من التهاب مزمن في بطانة الأنف والجيوب، ولذلك ترتبط كثيراً بحالات مثل التهاب الجيوب الأنفية المزمن، والحساسية، والربو، وحساسية بعض الأدوية. وتعتمد الأعراض على حجم السلائل وعددها، وأبرزها: انسداد أنفي مستمرّ لا يتحسّن (شعور دائم بأن الأنف مسدود)، وضعف أو فقدان حاسة الشمّ والتذوّق (من أكثر الأعراض إزعاجاً)، وسيلان أنفي أو تنقيط خلفي، وصداع أو ضغط في الوجه، والتنفّس من الفم والشخير، وتكرار التهابات الجيوب. ومن المهمّ أن أي انسداد أنفي مزمن في جهة واحدة أو نزيف يستوجب تقييماً للتأكّد من طبيعة الزائدة واستبعاد أسباب أخرى.

تُشخَّص السلائل الأنفية بفحص الأنف (أحياناً بالمنظار) وأحياناً بالأشعة المقطعية لتقييم مداها في الجيوب. ويهدف العلاج إلى تقليص السلائل وتخفيف الأعراض والسيطرة على الالتهاب المزمن المسبّب. ويبدأ غالباً بالأدوية، وعلى رأسها بخّاخات الكورتيزون الأنفية (مضادّة للالتهاب) التي تُستخدَم بانتظام لتقليص السلائل ومنع نموّها، وأحياناً كورتيزون فموي لفترة قصيرة في الحالات الأشدّ، مع علاج الحساسية والالتهاب المصاحب. أمّا السلائل الكبيرة التي تسدّ الأنف ولا تستجيب للأدوية، فقد تحتاج جراحة بالمنظار لإزالتها. ومن المهمّ معرفة أن السلائل الأنفية تميل إلى التكرار حتى بعد العلاج الناجح أو الجراحة، لذا تُعدّ السيطرة المستمرّة على الالتهاب (باستخدام البخّاخات بانتظام وعلاج الحساسية) ومتابعة الطبيب جزءاً أساسياً من إدارتها على المدى الطويل.

• انسداد أنفي مستمرّ لا يتحسّن.
• ضعف أو فقدان حاسة الشمّ والتذوّق.
• سيلان أنفي أو تنقيط خلفي وصداع وضغط بالوجه.
• تنفّس من الفم وشخير وتكرار التهابات الجيوب.

• التهاب مزمن في بطانة الأنف والجيوب.
• ارتباط بالتهاب الجيوب المزمن والحساسية والربو.
• حساسية بعض الأدوية لدى بعض المرضى.

• فحص الأنف (أحياناً بالمنظار).
• الأشعة المقطعية لتقييم مدى السلائل في الجيوب.
• تقييم أي انسداد في جهة واحدة أو نزيف لاستبعاد أسباب أخرى.

الأدوية (الأساس)

• بخّاخات الكورتيزون الأنفية بانتظام لتقليص السلائل ومنع نموّها.
• كورتيزون فموي لفترة قصيرة في الحالات الأشدّ، وعلاج الحساسية المصاحبة.

الجراحة

• إزالة بالمنظار للسلائل الكبيرة التي تسدّ الأنف ولا تستجيب للأدوية.

المتابعة

• السيطرة المستمرّة على الالتهاب لأن السلائل تميل للتكرار.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

• التهابات جيوب متكرّرة وتأثّر التنفّس والنوم.
• فقدان حاسة الشمّ قد يطول.
• تكرار السلائل بعد العلاج أو الجراحة.

• السيطرة على الحساسية والربو والتهاب الجيوب المزمن.
• استخدام بخّاخات الكورتيزون بانتظام بإرشاد الطبيب لمنع التكرار.
• تجنّب مهيّجات الأنف والمتابعة المنتظمة.