أورام النخامية: الأعراض والأسباب والعلاج

أورام النخامية هي أورام تنشأ في الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة بحجم حبة الحمّص تقع في قاعدة الدماغ وتُلقّب بـ«الغدة سيدة الغدد» لأنها تتحكّم بإفراز هرمونات تنظّم الغدد الأخرى في الجسم. والغالبية العظمى من هذه الأورام حميدة وبطيئة النمو وتُسمّى الأورام الغدّية.

تنقسم هذه الأورام إلى نوعين: أورام مُفرِزة للهرمونات تسبّب أعراضاً بحسب الهرمون الزائد (مثل البرولاكتين أو هرمون النمو أو الكورتيزول)، وأورام غير مُفرِزة قد تكبر بصمت حتى تضغط على الأعصاب البصرية المجاورة فتسبّب اضطراباً في الرؤية خصوصاً في المجال الجانبي.

يعتمد التشخيص على تحاليل الهرمونات والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، ويُحدّد العلاج بحسب نوع الورم وحجمه وأعراضه. فبعض الأنواع كأورام البرولاكتين تستجيب جيداً للأدوية وحدها، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى جراحة دقيقة عبر الأنف أو علاج إشعاعي. والمتابعة طويلة الأمد مهمة لضبط الهرمونات ومنع عودة الورم.

• اضطراب الرؤية ونقص المجال البصري الجانبي.
• صداع.
• اضطراب الدورة الشهرية أو إفراز حليب أو ضعف الانتصاب (أورام البرولاكتين).
• تضخّم اليدين والقدمين وملامح الوجه (هرمون النمو).
• إرهاق وتغيّرات في الوزن من خلل الهرمونات الأخرى.

• طفرات في خلايا الغدة النخامية تؤدي لنمو غير منضبط.
• غالباً تحدث دون سبب وراثي واضح.
• متلازمات وراثية نادرة في بعض الحالات.

• تحاليل دم لمستويات هرمونات الغدة النخامية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
• فحص المجال البصري عند الاشتباه بالضغط على الأعصاب البصرية.

الأدوية

• أدوية تثبّط البرولاكتين فعّالة جداً في أورام البرولاكتين.
• أدوية لخفض هرمون النمو في بعض الحالات.

الجراحة والإشعاع

• استئصال الورم بالمنظار عبر الأنف.
• العلاج الإشعاعي الموجّه للأورام المتبقّية أو العائدة.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الغدد الصمّاء أو جراحة الأعصاب.

• فقدان دائم في الرؤية إذا تأخّر العلاج.
• قصور دائم في هرمونات الغدة النخامية.
• نزف مفاجئ داخل الورم (سكتة نخامية) وهي حالة طارئة.

• لا توجد وقاية محدّدة.
• التشخيص المبكر عبر الانتباه للأعراض الهرمونية والبصرية.
• المتابعة المنتظمة بعد العلاج.