متلازمة برادر ويلي: الأعراض، الأسباب، العلاج
Prader-Willi Syndrome
متلازمة برادر ويلي اضطراب جيني يؤثر في النمو والهرمونات والسلوك والشهية. قد يبدأ الرضيع بضعف العضلات وصعوبة الرضاعة، ثم تظهر لاحقًا شهية شديدة تحتاج دعمًا منظمًا طويل الأمد.
ما هو متلازمة برادر ويلي؟
تتغير الاحتياجات مع العمر؛ صعوبة التغذية المبكرة تختلف عن الجوع المستمر لاحقًا. تنظيم الوصول إلى الطعام جزء من الرعاية الآمنة، وليس عقابًا أو دليلًا على سوء تربية.
اقرأ أيضًا: السمنة المصاحبة للأمراض المزمنة.
الأعراض
تشمل المظاهر ضعف العضلات وتأخر النمو وقصر القامة واضطرابات النوم وصعوبات تعلم وسلوك، مع فرط شهية لاحقًا. تختلف الشدة ولا يلزم اجتماع كل الأعراض لدى شخص واحد.
الأسباب
تنشأ عن غياب نشاط جينات أبوية معينة في منطقة من الكروموسوم 15 بآليات مختلفة. معظم الحالات لا ترتبط بتاريخ عائلي، ويحدد الفحص الجيني آلية الحالة واحتمال تكرارها.
عوامل الخطر
السبب جيني ويصيب الجنسين، وليس نتيجة طعام الأم أو سلوك الطفل. تختلف احتمالات تكرار الحالة حسب الآلية الجينية، لذلك تفيد الاستشارة الوراثية قبل حمل لاحق.
التشخيص
يشتبه الطبيب بالحالة سريريًا ويؤكدها باختبارات جينية متخصصة، ثم يقيّم النمو والهرمونات والتنفس أثناء النوم والتغذية. السمنة وحدها لا تشخّص المتلازمة.
العلاج
تُفصّل التغذية والنشاط ودعم التعلم والسلوك، ويُقيَّم هرمون النمو مع متابعة التنفس والآثار الجانبية. توجد علاجات متخصصة لفرط الشهية؛ اعتمدت أمريكا ديازوكسيد كولين ممتد المفعول لفئات محددة، مع مراقبة السكر واحتباس السوائل. لا يثبت ذلك توفره في الأردن.
المضاعفات
قد تحدث سمنة شديدة وسكري واضطراب تنفس أثناء النوم وانحناء العمود الفقري ومشكلات عظمية. المتابعة المنتظمة والدعم النفسي والاجتماعي جزء من تقليل العبء الصحي.
الوقاية
لا تمنع الحمية الخلل الجيني، لكن خطة طعام متسقة ومدخول مناسب وتعاون الأسرة والمدرسة تقلل المخاطر. لا تُنسخ حمية أو كمية سعرات ثابتة لجميع الأعمار؛ يحددها اختصاصي التغذية.
متى تزور الطبيب؟
تحتاج صعوبة الرضاعة أو ضعف النمو إلى تقييم مبكر. القيء أو انتفاخ البطن أو ألم جديد يستدعي تقييمًا عاجلًا حتى إن بدا خفيفًا؛ قد يكون الإحساس بالألم مختلفًا. الاختناق أو صعوبة التنفس الشديدة طارئة.