سرطان البروستاتا: الأعراض والأسباب والعلاج

سرطان البروستاتا ورم خبيث ينشأ في غدّة البروستاتا، وهي غدّة صغيرة عند الرجال تقع أسفل المثانة وتحيط بمجرى البول وتساهم في إنتاج السائل المنوي. وهو من أكثر السرطانات شيوعاً بين الرجال، خصوصاً بعد سنّ الخمسين.

من أهمّ خصائص هذا المرض أن كثيراً من أنواعه بطيء النمو جداً وقد يبقى محصوراً في الغدّة لسنوات دون أن يسبّب ضرراً، بينما تكون أنواع أخرى أكثر شراسة وتحتاج علاجاً فعّالاً. ولهذا لا تكون كل حالة بحاجة لعلاج فوري؛ ففي بعض الحالات منخفضة الخطورة يُكتفى بالمراقبة النشطة ومتابعة دقيقة.

غالباً لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة، ولذلك يُكتشف المرض كثيراً عبر فحص مستضدّ البروستاتا النوعي (PSA) في الدم والفحص السريري. ويُعدّ النقاش مع الطبيب حول فوائد ومحدوديات الكشف المبكر مهماً لاتخاذ قرار مناسب لكل رجل بحسب عمره وعوامل خطره. وتعتمد خطة العلاج على مرحلة الورم ودرجته وعمر المريض وحالته العامة.

• غالباً لا أعراض مبكرة.
• صعوبة أو تكرّر التبوّل خصوصاً ليلاً.
• ضعف تدفّق البول.
• دم في البول أو السائل المنوي.
• ألم في الحوض أو الظهر في المراحل المتقدّمة.

• تغيّرات خلوية في غدّة البروستاتا، وسببها الدقيق غير مؤكّد.
• عوامل هرمونية مرتبطة بالتستوستيرون.
• عوامل وراثية وتاريخ عائلي.

• التقدّم في العمر (خصوصاً فوق 50).
• تاريخ عائلي للمرض.
• بعض العوامل العرقية والوراثية.
• السمنة قد ترتبط بأنواع أكثر شراسة.

• فحص مستضدّ البروستاتا (PSA) في الدم.
• الفحص الشرجي السريري للبروستاتا.
• أخذ خزعة موجّهة بالتصوير لتأكيد التشخيص ودرجة الورم.
• تصوير لتحديد المرحلة.

المراقبة النشطة

• متابعة دقيقة دون علاج فوري في الحالات منخفضة الخطورة وبطيئة النمو.

العلاج الفعّال

• الجراحة (استئصال البروستاتا) أو العلاج الإشعاعي.
• العلاج الهرموني في الحالات المتقدّمة أو المنتشرة.

يُتّخذ القرار بمشاركة المريض وفريق متعدّد التخصّصات. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب المسالك أو الأورام.

• انتشار الورم إلى العظام والعقد الليمفاوية.
• آثار العلاج كسلس البول أو ضعف الانتصاب وتُدار طبياً.

• مناقشة الكشف المبكر بفحص PSA مع الطبيب حسب العمر وعوامل الخطر.
• غذاء صحّي ونشاط بدني ووزن صحّي.
• المتابعة المنتظمة لمن لديهم تاريخ عائلي.