التهاب الحلق العقدي: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الحلق العقدي هو عدوى بكتيرية تصيب الحلق واللوزتين، وتسبّبها بكتيريا تُسمّى المكوّرات العقدية من النوع (أ). وهو من أكثر أسباب التهاب الحلق البكتيري شيوعاً، خصوصاً بين الأطفال وطلّاب المدارس في سنّ الخامسة إلى الخامسة عشرة، وينتشر عبر الرذاذ التنفّسي عند السعال أو العطس أو مشاركة الأدوات. ومن المهمّ جداً معرفة أن معظم حالات التهاب الحلق سببها فيروسي وليس بكتيرياً، وهذه الفيروسية لا تحتاج مضادّاً حيوياً.

يتميّز التهاب الحلق العقدي بمجموعة من العلامات تساعد على تمييزه عن الفيروسي: ألم حلق مفاجئ وشديد يزداد عند البلع، وحمّى، وتورّم واحمرار اللوزتين وقد يظهر عليهما بقع بيضاء أو قيح، وتورّم وألم في الغدد اللمفاوية في الرقبة، وأحياناً صداع وألم بطن وغثيان (خصوصاً عند الأطفال). والمهمّ أن السعال وسيلان الأنف وبحّة الصوت غالباً تكون غائبة في العقدي، ووجودها يرجّح أن يكون السبب فيروسياً. لكن لا يمكن الجزم بالتشخيص بالأعراض وحدها، لذا يُجرى فحص سريع للحلق أو مزرعة لتأكيد وجود البكتيريا قبل وصف المضاد الحيوي.

سبب أهمّية تشخيص وعلاج التهاب الحلق العقدي ليس فقط تخفيف الأعراض، بل الوقاية من مضاعفاته التي قد تكون خطيرة إذا تُرك دون علاج، وأبرزها الحمى الروماتيزمية التي قد تؤذي صمّامات القلب، والتهاب الكلى. ولذلك، عند تأكيد التشخيص، يُوصَف مضادّ حيوي مناسب يجب إكمال جرعته كاملةً حتى بعد تحسّن الأعراض. ويساعد على تخفيف الأعراض شرب السوائل والراحة والغرغرة بماء مالح دافئ ومسكّنات الألم وخافضات الحرارة. ويصبح المريض غير مُعدٍ غالباً بعد يوم إلى يومين من بدء المضاد الحيوي. والتشديد على عدم استخدام المضادات الحيوية دون داعٍ مهمّ، لأن إعطاءها لالتهاب حلق فيروسي لا يفيد ويسهم في مقاومة المضادات الحيوية.

• ألم حلق مفاجئ شديد يزداد عند البلع.
• حمّى وتورّم واحمرار اللوزتين مع بقع بيضاء أحياناً.
• تورّم وألم غدد الرقبة اللمفاوية.
• غياب السعال وسيلان الأنف غالباً (يميّزه عن الفيروسي).

• عدوى ببكتيريا المكوّرات العقدية من النوع (أ).
• الانتشار عبر الرذاذ التنفّسي ومشاركة الأدوات.
• أكثر شيوعاً عند الأطفال وطلّاب المدارس.

• الفحص السريري للحلق والرقبة.
• فحص سريع للمستضدّ العقدي أو مزرعة الحلق لتأكيد البكتيريا.
• عدم وصف مضاد حيوي دون تأكيد التشخيص.

عند تأكيد العقدي

• مضادّ حيوي مناسب يجب إكمال جرعته كاملةً حتى بعد تحسّن الأعراض.

تخفيف الأعراض

• سوائل وراحة وغرغرة بماء مالح دافئ.
• مسكّنات الألم وخافضات الحرارة.

يصبح المريض غير مُعدٍ غالباً بعد يوم إلى يومين من المضاد الحيوي. لا تُستخدَم المضادات الحيوية لالتهاب الحلق الفيروسي. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب.

• الحمى الروماتيزمية التي قد تؤذي صمّامات القلب (عند عدم العلاج).
• التهاب الكلى.
• خرّاج حول اللوزتين وانتشار العدوى.

• غسل اليدين وتجنّب مشاركة الأدوات والأكواب.
• تغطية الفم عند السعال والعطس.
• البقاء في المنزل حتى يوم بعد بدء المضاد الحيوي لتقليل العدوى.