هبوط الرحم: الأعراض، الأسباب، العلاج

هبوط الرحم أحد أنواع هبوط أعضاء الحوض، وقد يترافق مع هبوط جدار المهبل المرتبط بالمثانة أو المستقيم. ليس كل هبوط مؤلمًا أو محتاجًا لعملية. تعتمد الخطة على تأثيره في التبول والتبرز والنشاط والعلاقة الزوجية، لا على اسم التشخيص وحده.

اقرأ أيضًا: هل كثرة التبول تعني الإصابة بالسكري؟.

قد يظهر إحساس بثقل أو بروز مهبلي، أو ضغط بالحوض، أو صعوبة في إفراغ البول أو البراز. بعض النساء لديهن تسرب بول أو انزعاج أثناء الجماع، وأخريات بلا أعراض. وصف الأعراض يساعد في تحديد أيها مرتبط بالهبوط فعلًا.

يساهم ضعف عضلات قاع الحوض والأنسجة الرابطة في نزول الأعضاء. قد يرتبط ذلك بالحمل والولادة، وتغير الأنسجة مع العمر، والضغط المتكرر نتيجة الإمساك أو السعال المزمن أو رفع الأثقال. لا يمكن عادة إرجاعه إلى حركة واحدة فقط.

الولادات السابقة والتقدم في العمر والسمنة والإمساك المزمن واضطرابات النسيج الضام قد تزيد الاحتمال. تُؤخذ الرغبة بحمل مستقبلي والجراحات السابقة والحالة الصحية في الحسبان عند اختيار العلاج، لا بوصفها أسبابًا لفرض خيار واحد.

يحدد فحص الحوض العضو الهابط ودرجته، وقد يتم أثناء الاستلقاء أو الوقوف مع طلب الحزق. تُقيّم أعراض المثانة والأمعاء، وتُطلب فحوص إضافية عند وجود داعٍ. يمكنك طلب شرح خطوات الفحص ووجود مرافق طبي مناسب.

تشمل الخيارات المتابعة إذا لم يزعجك الهبوط، وتمارين بإشراف مختص، ودعامة مهبلية بمقاس مناسب ومواعيد متابعة. قد يفيد إستروجين مهبلي لأعراض مرتبطة بسن اليأس إذا ناسب الحالة. تُناقش الجراحة عند الحاجة، مع خيارات تحافظ على الرحم؛ استئصاله ليس إلزاميًا لكل مريضة.

قد يحدث احتكاك أو تقرح للأنسجة البارزة، وصعوبة إفراغ المثانة، وتأثر النشاط أو العلاقة الزوجية. للدعامة والجراحة أيضًا مخاطر تحتاج متابعة، وقد يعود الهبوط بعد العلاج. تناقَش فوائد الجراحة وآثارها وبدائلها قبل اتخاذ القرار.

يساعد تجنب الحزق بعلاج الإمساك، وضبط السعال والوزن عند الحاجة، وتعديل النشاط المجهد للحوض. تعلمي تمارين الحوض المناسبة بدل تجنب الحركة كليًا. لا تضمن هذه الإجراءات منع الهبوط، لكنها قد تخفف الأعراض وتدعم العلاج.